د سږو د نري رنځ خپره: نښې نښانې او درملنه

ډير ناوړه او د وژونکې ناروغۍ د نري رنځ د ځمکې پر نصراني شتون، د ګڼ شمیر لرغوني او تاريخي اسناد چې ثبوت. د نن ورځې په نړۍ کې هر کال دا د په اړه د 10 میلیونه خلک د قربانیانو په لیکو کې نیسي، 25٪ د چا مري.

د دې ناروغۍ تر ټولو ناوړه فورمه - د سږي د نري رنځ وویشل، چې multifocal مانا لري، په ټولو آسانه "واچول بهر". د انتان دپاک ډېر اسانه، په توګه د خپل انتقال فوق العاده ساده لاره، او په لومړیو پړاوونو کې نښانې دي نږدې ویني. په حقیقت کې، د قرارداد د امریکا د هر خطر دی بربنډ چې هره ورځ، خو له نیکه مرغه، د بدن هر نه دی د نري رنځ د جوړولو توان لري. که تاسو اوس هم د ناوړه تشخیص کړي، نهيلۍ ونه کړي، ځکه چې اوس ساينس تر اوسه په توګه په بشپړه توګه درملنه stepped هم خپاره دسږو نری رنځ ممکن دی. دا اړتيا نه لري چې له عادي معاينې وګڼل شي او د نري رنځ د درملنې متخصص له خوا scrupulously هميشه وي. دوی وایی چې د قوت او د دښمن کمزورتيا پوهه - چې د 50٪ د برياليتوب. نو وبه ګورو چې څه ده د نري رنځ، چې دا له او څنګه مبارزه دا راځي.

tubercle Bacillus

د سږو له خوا مايکروسکوپي موجودات له امله خپره نري رنځ، د ميکوباکټېريام په نامه. دوی د ميليونو کلونو لپاره د دې سیاره شتون لري، خو یوازې د یو ډاکټر او ساينسپوه کوچ په 1882 کې کشف، د چا په عزت او دوی دومره نوم - د کوچ Bacillus. ټول Pathogenic ميکوباکټېريام (په توګه MKB کیدنی)، 74 نوعې، چې 6 کولای شي په انسانانو او حيواناتو د نري رنځ سبب دي. Chopsticks ځکه چې د تظاهر، په رښتيا امسا په شکل په نامه شوي دي. ځينې د ميکوباکټېريام دي پوره سمون، د ځينو لږ څه کږه شوې، او دوی دواړه یو له 1 څخه تر 10 micrometers اوږدوالي، او سور لري - په اړه 0.5 microns.

د دوی بې سارې ځانګړنه د خپلو دیوالونو، او یا غشا په جوړښت دی. معلوماتو له ورکولو پرته، موږ ياد ولرئ چې دا په لښتو ده کوچ په اجازه يې د ځلې لایتناهی شمېر mutate، له مرګوني د پرازيټونو څخه د ځان ساتنې لپاره د نورو باډي کار وکړي او په ثابت او د دښمن چاپیریال مقاومت وکړي. دوی ان د bacteriophages کارول په بریالیتوب سره، چې دا په raison d'etre - د پرازيتي موجودات په وړاندې د بدن ساتنه وکړي. کېږي جذب، کوچ د Bacillus نه مري، او د macrophages بدلون چې په اسانۍ سره د مثل توليد او په دې توګه د خپل خاوند امنیتي سیستم موجود نه وي. په بل عبارت، کوچ د Bacillus زموږ د بدن حجروي د دفاع په کارولو سره دا ښه پلي کړي.

کله چې په د روغ کس سږو، دا د پرازيټونو څخه د لومړي واحد ويزيکلونه (لومړنۍ نري رنځ) جوړوي، خو د وینی او / یا د لمفاوي وروسته د يو لوی په سيمه کې او يا د دواړو سږو او نورې تنفسي دې توګه خپاره دسږو نری رنځ د ودې باندې وویشل. لاندې ځانګړو شرايطو دا ښايي په دې هم د درملنې د لومړنيو نري رنځ وروسته وده، لکه څنګه چې په بدن کې د يو فعال فورمه کوچ د Bacillus د ډیرو کلونو لپاره پاتې شي.

د انتان لارې

م- د نري رنځ (د بشری subspecies)، M. africanum (subspecies منځني) او محمد bovis (د حیواناتو یو subspecies) - په انسانانو کې د سږو د نري رنځ د باکټريا درې ډوله سبب شي. وروستنۍ دی زیات ناروغه غواګانو، او د نوموړي کس دا unpasteurized شیدو څخه خپرېږي.

ډیر دي په مينه، خپره دسږو نری رنځ دی ساري او که نه. ځواب ساده دی: دا ډېر ساري، که سره د Koha لښتو د خوشي (tubercle بسيل) کې جوړه شوه.

دوی راشي څخه روغ تر اوسه د پام وړ ساده يوه ناروغ کس:

- دوی کولای شي له هوا څخه تنفس شي؛

- سره د لعاب (د ساري، له خوا د ټوخي، بوسه)؛

- وسایل د ناروغ له خوا کارول له لارې؛

- د کور سامان له لارې؛

- له مور - جنين؛

- کله چې د کارولو ونشوه او طبي وسایلو تعقيم شوي دي.

په عامه ترانسپورت، په عامه ځايونو، په ښوونځيو کې، د کار او داسې: لکه چې تاسو کولای شي وګورئ، تاسو کولای شي د نري رنځ هر ځای ترلاسه کړي.

مهم: Koch Bacillus fantastic کلکو. دوی د اوږدې مودې لپاره د هغوی د انسان په بدن څخه بهر خطرناک مال وساتي. دلته د کوچ Bacillus په چاپیریال کې چې موږ هره ورځ مخامخ څنګه ژوند څو مثالونه عبارت دي له:

- په پرته د لمر تياره ځای - تر 7 کلونو کې؛

- په وچ ناروغ بلغم (پاتې په ټولو مضمونونو) - تر 1 کال؛

- په په کوڅه کې دوړې - تر 60 ورځو؛

- د typographic خپراوي ټوټې - تر 3 میاشتو؛

- د اوبو - 150 ورځو؛

- په نه اېښول د شيدو د - په اړه د 14 ورځو؛

- په پنير) تیل (- په يوه کال کې.

آیا امکان لري چې د خپاره دسږو نری رنځ د هغه پوښتنه ده چې ساري نه منفي ځواب؟ ښايي په چاپیریال کې د کوچ Bacillus موجود، په اسانه له منځه يوسي؟ له بده مرغه، دا د ميکوباکټېريام ده د وژلو خورا ستونزمن وي. د خپل بې ساري حجری جدار مننه، دوی دي په سختۍ له خوا د لمر، د ماورای بنفش وړانګو، شراب، acetone، اسيدونو، alkalis، څو disinfectants، dihydrate، او کله چې د مضمونونه جوش اخته بلغم ونه توګه 5 څومره دقیقو نه مري اغیزمن. که کوچ د Bacillus کولای شي د هر هغه کس د بدن په وده، د نري رنځ به د زمکې د ټولو اوسیدونکو ته زيان.

د خطر ډلو

مخکې د ښوونځي د عمر، تر ټولو ماشومانو لښتو حاصلوي Koch، خو د سږي د نري رنځ خپره یا کوم بل یوازې کمزوری، ارکې ماشومان پراختيا. ده هم د خطر ډلې شاملې دي:

- اشخاصو سره د نري رنځ د ناروغانو نږدې تماس لري دايمي؛

- هغه خلک چې لږ مصونیت؛

- د HIV-اخته؛

- اخيستو immunosuppressants؛

- تنکي ځوانان او د هارموني بدلون د مودې د منځني عمر خلک؛

- وږی؛

- د پوستکي او نورو ارګانونو د نري رنځ اخته؛

- په ساري ناروغيو انتقال؛

- bolevshie لومړنۍ دسږو نری رنځ او درملنه؛

- ځينې اوږد physiotherapeutic د کړنلارو د غځولو (د ساري، کوارتز).

طبقه بندي

د سږو د نري رنځ کولای انکشاف په الندې الرو خپره:

1. د وينې (hematogenous). په دې صورت کې د دواړو سږو دي اغیزمن. د وينې د بکتریا کولای شي د لمفاوي غوټو له لارې وي وليکئ، جيبونه ریورساید، د حق د زړه او سږي د رګ له لارې.

2. د لمفاوي (lymphogenous). په دې صورت کې د یو د سږو اغیزمن.

3. Limfogematogenny.

له خوا د دغې ناروغۍ د طبيعت د سږي د نري رنځ توپير په لاندې ډولونو وویشل:

- د حاد (جاروسي)؛

- subacute؛

- د مزمن؛

- عمومي. په اړه د دې ناروغۍ په دې فورمه کې وايي کله چې، د هر لاملونه، د وينې رګونه د زيانمنو لمفاوي غوټه ټوبرکلوسېز پرمختګ کړی واقع کيږي، د جوړښت چې cheesy (caseous) وه. په دې حالت کې، په ورته وخت کې په لښتو کوچ يو د وينې د ستر مبلغ دی. له نیکه مرغه، چې دا سوځل پېښېږي.

د نري رنځ د حاد فورمه

د ناروغۍ د پيل ناڅاپه، ناڅاپه، د هغه نښې نښانې دي ډېر روښانه يو څه لکه سینه بغل، د. دا ناروغي د د سږو او Microbiological د هارډویر پر بنسټ د بلغم د تحلیل. حاده خپره دسږو نری رنځ د ده په د ډېرو وړو (یو millimeter په اړه) hillocks د ږیدن د غلو دانو ته ورته د سږو د انساجو د شتون له خوا. له همدې امله، د دوهم نوم - "جاروسي (په لاتیني milae مانا" د ږیدن ") د نري رنځ." ناروغ لومړی شعريه عروقو په جوړښت کې چې د collagen کنډواله بدل، او د ديوالونو دي legkopronitsaemymi، چې له وینې د سږو د جريان د ميکوباکټېريام د نفوذ لامل ګرځي. د دې نښې نښانې عبارت دي له:

- په 39،5-40 ° C نښې د تودوخی په تيره ټوپ؛

- کمزورتيا، ستړيا، لوړ ستړيا؛

- د چټک نبض؛

- د اشتها نشتوالی؛

- د شونډو او د ګوتو blueness؛

- د پوستکي yellowness؛

- د کانګې زړه بدوالی؛

- د سر خوږ؛

- د وچ ټوخي او یا د بلغم د تولید، چې په کې د مخاط او د زوو سربېره خونړۍ لږېدلي دي؛

- د ساه لنډۍ.

کله کله د یو برجسته سهار ناروغۍ شتون لري، تر هغه شعور له لاسه ورکړ.

د نري رنځ Subacute فورمه

دا وخت پېښېږي کله چې د ناروغي د وينې رګونه لوی (رګونو او intralobular interlobular شریانونو) خپریږي. په دې صورت کې ټپونه له 1 سانتي مترو کشف کړي. دوی په عمده توګه د سږو، چېرته چې د capillaries او لمفاوي رګونه ډیر د برخو کې موقعيت لري. By د proliferative ټپونه، inflammations او د تومور پرته د ماهیت، خو دوی کولای شي په زیاته نیوکه پلورا ته د التهاب سبب.

د د نري رنځ subacute بڼو نښې نښانې ښايي ډېرو نورو ناروغيو چې پېچلې د کلنیکی تشخیص ورته والې لري. په منځ کې اصلي حاضر په لاندې ډول دي:

- ستړيا، ضعف؛

- د حرارت درجه د 38 درجو د سانتی ګراد په کچه؛

- سره د بلغم د يوه ټوخي.

د مزمن رنځ

د ناروغۍ دغه فورمه وخت پېښېږي کله چې د ناروغ په بشپړه درملنه لومړنۍ (تازه) Tuberculosis. په داسې قضيو کې، ټوبرکلوسېز په وار وار د وينې یا لمفاوي له لومړني ويزيکلونه له لارې د سږو د نوي برخو کې راځي، چې په پايله کې يې (له ډېرې کوچنۍ ته خورا لوی) د مختلفو اندازو د څو ويزيکلونه شته دي د مختلف شکلونه او نمونې. هغوی کولی شي calcified او ډېره تازه، سره روښانه التهابي انځور وي. په دواړو سږو کشف ټپونه. نهيلۍ او انځور زياته کړه سابندۍ، د په سږو کې د بیلابیلو نسجونو، د پلورا د منتن fibrosis. سره له دې، د مزمن خپره دسږو نری رنځ ښايي طاهرآ نه پخپله تر سترګو، په تړاو له کومو سره چې دا زياتره fluoroscopy په ترڅ کې موندل. د نري رنځ د مزمن فورمه Symptomatology په لاندې ډول ده:

- ستړيا؛

- د اشتها د لاسه ورکول؛

- د بيومدسنترال؛

- مکرر سرخوږ؛

- د حرارت درجه نامناسب زياتېدو (episodically)؛

- د ټوخي.

خپاره نري رنځ: پړاو

پخوا دا فکر شو چې په کې د سږو د مشرانو lobes انتان پړاو زه واقع کيږي، II - په منځني، او دریم، او لا راځي ته راکم کړي. وروسته بیا دغه طبقه په رسمیت ناسمه وي، ځکه د دې ناروغۍ د پړاو ښايي په مساوي توګه د سږو د ټولو برخو واقع کيږي. تراوسه پورې د دې د سږي د نري رنځ په لاندې پړاوونو توپیر:

- Alopecia؛

- د نفوذ؛

؛ د سقوط -

- + د دفتر (خلاص د نري رنځ فورمه)؛

- MBT- (تړل).

په پړاو کې د نفوذ MBT + خپره د نري رنځ د ناروغۍ سره د ميکوباکټېريام د چاپیریال د خوشې کورس په مانا ده. د عمده اعراض - سره د بلغم د تولید یو د ټوخي، په ځانګړې توګه که دا لرونکی د زوو او د وينې.

Alopecia پړاو کې په عمده توګه د لومړنیو یا تازه نري رنځ ځانګړتیا. دا خصوصيات په دې حقيقت چې يوازې په يو څو یا هم یوه برخه اغیزمن دی. په دې وړو خونو ابعادو (تر 1 سانتي مترو). دغه مرحله پرته نښې نښانې واقع کيږي او د کشف، په خاصه توګه د يو سخت مطالعې سره د رڼا (x-ray، fluoroscopy).

خپاره نري رنځ: د نفوذ او د عضوي موادو د پړاو

دا ډول د دې ناروغۍ د يوه کرکټر له خوا د خپلو بې وخته په تشخیص تر لاسه (ناروغ اووايي، اجباري کلني فعالیت fluorography، نه ډاکټران کله چې د اضطراب لومړۍ نښې نښانې، د ځان medicate بوخت یا کاروي او فولکلوريکي ډېرشهرت لري په عمومي ونشوه او د لومړنۍ درملنې په توګه اغیزمن رسم). تجزيه پړاو دې مانا ده چې په سږو ټپونه د مورفولوژۍ يوه نقطه چې د نسج پيل تجزيه کې، يو ډېر دریښتینو سوري جوړولو ته رسېدلي. سره د ټوخي د وپاشل نسج د ټوټو څخه بهر ته ولاړ شي. دوی سره د مخاط د زوو او د وينې د ځوړن دي. همدارنګه، د دغو ټوټو په تر اوسه د سږو برخو ناروغۍ بربنډ نه راځي، په پایله کې د ميکوباکټېريام فوري او کمولو لپاره. سره د تجزيه یو پړاو کې د خپاره دسږو نری رنځ تشخیص ناروغان دي، د نورو د اخته یو خطرناک سرچینه، او دي ته د اجباري بستر تابع دي. په یوه روغتون کې تر درملنې هغوی یو اوږد، تر شپږو مياشتو پورې. د پایلې په توګه، چلوله ټپونه مرهم (calcined).

د نفوذ پړاو کې هم د دې ناروغۍ مترقي کورس کې مشاهده ده، خو په دې صورت کې د رڼا ده نه د انساجو د سقوط واقع دی. په عمومي ډول د نفوذ - يوه برخه د (مرکز)، چې شته دی رامېنځ ته کېږي. داسې يو ځای دی د حجراتو او لیمفوسایتس، او نښې نښانې د حاد بغل د پیر د ډېر ولېږدېږي. د نفوذ د پړاو خپره دسږو نری رنځ لاندې نښې نښانې لري:

- په لوړ تونل د حرارت درجه په زياتېدو؛

- کمزورتيا، ستړيا؛

- د ټټر درد؛

- د ټوخي؛

- د مسموميت نښې؛

- د سر خوږ؛

- کله کله د شعور د کمزوري.

د چټک درملنې د نسج د نفوذ ساحه پیل پرته پيل تجزيه شي. ناروغ يې ټوخل یا د دویم رڼا، چې ډېر ژر اخته شي د پخواني روغ نسجونو د حرکت د ټوخي د پروسې. کې د نه يوازې د سقوط او د نفوذ لپاره د ناروغ سره نورو ته د ناروغۍ د لوړ خطر ډک، خو هم د وژونکي د پړاوونو د نري رنځ.

د تشخيصولو

دا تل اسانه نه ده چې خپره نري رنځ سره د ناروغ ژر تر ژره جوړ کړي. Diagnosis ستونزمنه ده ځکه چې د دې ناروغۍ او د سینه بغل، د سارس، آن ترڅودبشپړکلینیکي د سرطان نښې نښانې دي ورته. کله چې تاسو د کلينيک ته د ناروغ غږ د ستړيا، د ټوخي، د ستونې خوږ، کمزوري، د ساه لنډۍ شکايت د ډاکټر مکلف دی چې د منتن کېدو د شتون چې کیدای شي د تیرو احتشا ابسه پاتې شي، دلمفاوي لپاره د پوستکي د پلټنې. هم د سینې د symmetry معاينه (داسې نه ده، که د نري رنځ په یوه سږو انکشاف)، په اوږه کمربند درد او د غړو د تشنج وکتل. کله چې د يو ستاتیسکوپ ته غوږ رابرسیره کوي د سږو، که اصغا ده، هغه څه چې د هغوی د ځای او لوښه. دا الزامی له لابراتوار سره اجرا شي د دبلغمو دمعاينې د ميکوباکټېريام د شتون لپاره. په ځینو مواردو کې، د ناروغانو د مرۍ washings، او یا د اوبو د معدې (معمولا په ماشومانو کې) د مطالعې اخلي. برسېره پر دې، د لابراتوار ازموینو ښايي شامل دي:

- bronchoscopy؛

- د بلغم میکروسکوپي؛

- د پلورا بايوپسي؛

- thoracoscopy؛

- د پلورا پنچر شي.

تر ټولو پراخه توګه کارول او کره fluoroscopic مطالعاتو دي.

درملنه او د شمېرنې

که د ډاکټر شوی دی "خپاره دسږو نری رنځ" تشخيص، په درملنه کې به د اوږد او څو اړخیزه وي. دا شمېرنې په هغه پړاو دی چی د ناروغی کشف، او څومره ښه د ناروغ د يو ډاکټر د نسخې ترسره پورې اړه لري. د په مګاواټ ناروغ دسږو پړاو + هر ډول دی په روغتون کې. په روغتون کې په عمده توګه د مخدره توکو د درملنې (کیموتیراپی) د رنځ ضد درمل، د فزیکي درملنې، ويټامينونه، پیاوړي مصونیت شامل دي.

"isoniazid" او "ګرامه Rifampicin" یا "isoniazid" او "ethambutol - په کې د درملنې د جدي پړاو کې ناروغانو چې نوي تشخیص کیموتیراپی ده-د نري رنځ ضد درمل،" Iziniazidom "،" ګرامه Rifampicin "،" پېښو "او" ethambutol "، او د درملنې د دوام په مرحله کې لاندې ترسره ".

په حاده خپره نري رنځ د کورټيکوسټېرويډونه او immunomodulators د استعمال په ګوته کوي. د وار وار تر ټولو فرض "prednisolone" (15-20 mg / د ورځې 6-8 اونيو لپاره).

د درملنې موده - تر 6 میاشتو پورې. که د ښه والي يو میلان، او همدارنګه د نورو نښې نښانې ښايي جراحي وکاروي شمېر نه لیدلو 3 میاشتو په موده کې په عمومي یو واحد سږو د برخې او يا د رڼا د لرې کولو په بر کی نیسی.

د نري رنځ د وروستيو علاج، "والونو bronchoblocation" نومیږی، یا په ساده ډول "bronchoblocation"، چې د جراحي د یو بدیل په دی څوک کاروي.

مخنیوی

د سږو د نري رنځ د ناروغۍ د ټولنیز ګڼل، چې د خپریدو دی په پراخه توګه د د ژوند د کيفيت سره تړاو لري (د ژوند د شرایطو، د مهاجرت، په زندان کې د هغه د سزا د خدمت، او داسې نور). لکه څنګه چې د وقايوي اقدامات، په ځانګړي ډول د خپاره دسږو نری رنځ، نوم ورکول کېدای شي:

- د ایکس د وړانګو فرض تیریدلو سره؛

- د ترسره کنترول ګامونه اخیستل؛

- د BCG واکسین؛

- د د د د نري رنځ د ناروغانو په درملنه کې د دولت د بوديجې تخصيص؛

- يو فعال (سپورټ) وساتي، روغ ژوند؛

- د ناروغانو د تیریدلو سره د فوکل د نري رنځ د درملنې پوره.