ابهر والونو: د جوړښت، د عملياتو میکانیزم. Hysterotomy د او د ابهر والونو insufficiency

ابهر valvular د زړه ناروغۍ معمولا د پیرودل کرکټر خصوصيات او يوازې په زاړه عمر کې clinically نه معلومه شوه. د هغوی د شتون کولای شي سخت Haemodynamic حالت اختلال سبب شي. د ناروغۍ د شدت ده چې بدلونونه والونه متاثره دي جبرانیدونکی.

د زړه جوړښت: والونه

په زړه کې ګوګ بدن چې د څلورو خونو څخه جوړ دی. د چپ او ښي نیمایي برخې جلا له خوا partitions کې چې د نه جوړښت، که څه هم، د atrium او بطن هر طرف تر منځ د سوري سمبال یو والونو لري. د دغو جوړښتونو لپاره دا ممکنه د وینی د دوران، regurgitation د مخنيوي، يعنې د سرچپه casting تنظیم.

د پاتې هلته د mitral نلدوان د دوه والونه څخه جوړه، او د حق - د tricuspid، دا درې پاڼې لري. سوپاپ دي داخته تارونو، چې په یوازې یو جهت د پرانیستلو ډاډ ورکړل. دا د atrium casting مخه د وينې د backflow. په د خلکولپاره، ابهر والونو هلته د کيڼ بطن د انتقال. د دې دنده - چې د خلکولپاره يوه د وينې د یو اړخیزه پرمختګ ورکړي. د ښي لوري د سږي د شریان یو نلدوان هم ده. دواړو ادارو دي "semilunar" دوی هر درې پاڼې لري په نامه. هر ابنارملیتیو، د ساري، د ابهر والونو calcification، چې د وينې د غورځنګ اختلال لامل ګرځي. Acquired عيب معمولا سره د هر ډول ناروغۍ تړاو لري. له همدې امله، سره د تش په نامه د خطر عوامل خلک بايد په منظمه توګه نندارې ته شي: زیاتره echocardiogram.

د ابهر والونو میکانیزم

په دوران کې مهم رول د ابهر والونو غږوي. د flaps مهر دي او يا لنډه - دا د اصلي کمي یو. دا د چې Haemodynamic بې ثباتۍ لامل شي. د د بدن دغه برخه دنده - د چپ atrium څخه د وينې د پرمختګ د بطن ډاډ، regurgitation مخنيوی. atrial systole، په کوم وخت کې د وينې د د بطن ابهر والونو له لارې لارښوونه په ترڅ کې د والونه پرانيستل شوي دي. برسيره پر دې، د flaps تړل شوي دي چې د سرچپه اچولو د مخنيوي لپاره.

زړه عيب: د ډلبندۍ

By د وقوع د وخت کولای شي د زړه سوري (ابهر والونو او نورو نهادونو) په ګوته او ته رسولې ده. دغه بدلونونه نه يوازې بندوي، خو په زړه کې د ديوالونو اغیز وکړي. والدی عيب زياتره په ګډه، جوړولو ته دا ستونزمنه تشخیص او درملنه.

ابهر والونو Hysterotomy د

لابر شامل دي د د د خلکولپاره کيڼ بطن د انتقال د تنګوالي - د والونو پاڼې او د خپلو شاوخوا انساجو اغيزه کوي. دا ناروغۍ، د احصایوي شاخصونو، په نارينه ډېر عام له مخې. د خلکولپاره او ابهر نلدوان د ديوالونو مهرولاک او دی په خاصه توګه سره په روماتيزم او سولېدل ټپونه تړاو لري. هم، لکه څنګه چې etiologic استازي کولای شي endocarditis، روماتيزم عمل وکړي. دا د ناروغیو د slats Fusion سبب، دې توګه د هغوی د خوځښت په کمولو او د والونو نه شي کولای د کيڼ بطن systole په ترڅ کې بشپړه علني وي. په زاړه عمر کې، د ناکامۍ لامل اکثرا arteriosclerosis او د ابهر والونو پاڼې calcification.

لکه څنګه چې د ابهر orifice د تنګوالي له امله په hemodynamics د پام وړ بدلونونه شته دي. هغوی لیدل چې کله د Hysterotomy د کچې له خوا څرګنده کړه - په پرتله 50٪ جهاز د کمولو. دا کړنه په ووب دا حقیقت چې د ابهر نلدوان د فشار د بدلون د پړاويز - ابهر فشار نورمال پاتې دي، خو دا په کيڼ بطن زياتوي. د کيڼ بطن د دیوال زیات خطر په معرض ته د معاوضې hypertrophy د پرمختګ سبب کیږي، چې ده، د خپلو پریړیږي. وروسته دیاستولیک دنده نخوري او په چپ atrium کې د فشار د زياتوالي لامل ګرځي. Hypertrophy د اکسيجن د تقاضا زیاتوالی سبب کیږي، که څه هم، د زیات د وینې د پخوانيو رسولو او آن په ملتیا کمي کموالی لپاره احتشا ډله حسابونو. دغه کار د زړه د ناکامۍ د پراختيا.

کلینیک

د زيانمنو ابهر والونو په لومړيو پړاوونو کې کولای شي نه پخپله نه تر سترګو کیږي. کلينيکي بدلونونه 2/3 د عادي د محدوديت د پرانیستلو پر مهال واقع کيږي. په سخت exertion ناروغانو پیل ته د درد، د breastbone شا محلي ګډوډ. پین سندروم په نادرو قضیو کې، کیدای شي له امله د سيستماتيکې vasodilatation سره د شعور زیان سره مل وي. د سږي د فشار د ساه، چې په لومړي سر کې یوازې د بار اړه لري، خو بيا په نورو شته دی لنډۍ مخکښ جوړول. اوږمهاله ناروغۍ د کورس د مزمن د زړه د ناکامۍ لامل شي. لابر جراحي درملنې ته اړتيا لري، لکه د ویجاړولو د خطر، او ناڅاپه د زړه د مرګ شته.

د تشخيصولو

د ازموینې، ناروغان لري ځانګړتیا اطهار سره لږ د زړه د محصول تړاو لري. په سختۍ تشخيص يې وړانګيز شریان نبض - دا يوه نادره او کمزوري دي. د اضغایی د 2 ټنه او یا ویشل کمزوري ليدل. سګنالونه په کافي معلوماتي نه ده - د hypertrophy نښې يوازې په سخت Hysterotomy د ټاکل شوي دي. د په موخه تر ټولو افشا echocardiography د ابهر والونو وارزوي. د flaps مهر دي او په شریانونو کې، د پرانستلو په تنګه - د اصلي تشخیص معیارونو، چې د دغه څیړنه کشف مرسته کوي دي. د Hysterotomy د فشار او د پړاويز درجو په اغيزمنه توګه د catheterization درزونه او معلوم کړي.

د درملنې

د مخنيوي له حده تمرین، د comorbidities درملنه - د خفیفو-to-منځلاري Hysterotomy د د ژوند یوازې د سمونې ته اړتيا لري. د فریکونسي زیات لنډونونه blockers، او په زړه کې د ناکامۍ اغیزمن diuretics، وګماري زړه glycosides. څرګنده ټاپه د خلکولپاره او ابهر نلدوان د ديوالونو جراحي درملنې ته اړتيا لري. معمولا جوړه prosthesis یا بالون پراختیا.

ابهر والونو insufficiency

هغه نوم چې رنځپوهنه ورکړل nesmykaniem وزرونو ځانګړتياوو څخه دي. دا پدیده ده چې د وينې د بیرته پلاربه يې د چپ بطن چې diastole په ترڅ کې واقع دی. ختيځ ژمنې ده معمولا د اختلاط د انتانی endocarditis او رماتیزمل. لږ اکثرا دا سفلیس، ابهر د انوریزم، د خلکولپاره، فشار، سبب Marfan سندروم، سيسټېميک erythematosus.

ابهر والونو غږوي په دوران کې مهم رول لري. د خپلې وزرې نابشپړ تړل ګرځي regurgitation، يعنې د، چې د کيڼ بطن casting کې د وینې د راتګ. پایله یې دا ده چې د خپل جوف، چې سبب ته راځي، او د stretchability حده د وینې د حجم. نخوري سیستولیک دنده او د وينې د لوړ فشار د hypertrophy د پرمختګ لامل ګرځي. بیرته د زياتوالي په کوچنۍ دایره د فشار - د سږي فشار شکل.

کلینیک

لکه څنګه چې Hysterotomy د، رنځپوهنه جوړوي پخپله د ناکامۍ سخت درجو یوازې احساس کاوه. کله چې exertion لنډۍ واقع کيږي، دا سره د سږي د فشار تړاو لري. پین یوازی په٪ 20 مواردو نخوري. په ورته وخت کې د اضغایی او د رنځپوهنه نښې نښانې څرګنده کړه:

1. د carotid شریانونو Pulsation.
2. د عالیمو Duroziez یا پدیده سیستولیک murmur په فخذ شریان. دا هغه وخت پېښېږي کله هغې ته نژدې د غوږ مقام pinched.
3. د عالیمو angioedema - سره د arterioles د pulsation سره سم د شونډې او نوکان د رنګ بدل کړئ.
4. Traube دوه ټنه، لوړ، د "توپ" چې د فخذ شریان کې راپورته.
5. د عالیمو de Musset، نه معلومه شوه هغه په سر ښورول.
6. وروسته له 2 ټنه د زړه د اضغایی واقع، او همدارنګه د کمزوري 1 جګوالی دیاستولیک شور.

د تشخيصولو

معلوماتي لارو echocardiography او catheterization خاليګاه شامل دي. دوی ته اجازه درکړي چې د ابهر والونو ارزوي، او همدارنګه د regurgitated د وینې د حجم د تعقیب کړي. د دغو څیړنو په اساس د مرستيال شدت ټاکل او د جراحي د اړتيا د موضوع د حل.

د درملنې

د regurgitation یو لوی حجم جدي کمښت، د جدي د نښو نښانو جراحي درملنې ته اړتيا لري. حاصلاتو د لاسته راوړلو - مصنوعي ابهر والونه، چې تاسو ته اجازه بیرته د زړه د فعالیت. د اړتیا په صورت، ګمارل د نښو نښانو درمل.

Hysterotomy د او ابهر والونو - د ټولو عام زړه عيب، چې معمولا د يو ځايي یا سیستمیک ناروغۍ د پايلو. د رنځپوهنه بلکې ورو ورو پرمختګ کوي، چې د وخت تشخيص دا اجازه ورکوي. د درملنې د عصري لارو څخه والونو دنده رغولو کې مرسته وکړي او د ناروغ حالت ښه شي.