سیستولیک زړه murmur

د سیستولیک زړه murmur پدیده ده، کیدای شي چې د هر چا سره بلد وي. سره له دې، د هغوی شتون د یادونې وړ ده، ځکه چې په ډيرو مواردو کې دوی په جدي ناروغيو د شاليد ښکاري. دا يو د اورګانيزم ډول يو سيګنال چې هلته يې د زړه ځينې ستونزې موجودې وې.

څه موخه دا ده له خوا د ډاکټرانو د زړه د کرارۍ

اصطلاح په کارولو سره لکه "شور"، کې د زړه په تړاو، cardiologists معنی acoustic پدیدې سره په رګونو او د زړه په وینو کې جريان بدلونونه تړاو لري. په منځ کې عادي خلک کولای شي د نظر سره مخامخ دي چې د زړه د سیمې د شور - دا د ماشومتوب ستونزه ځانګړتیا. موږ بايد اعتراف - د دې محتویات یی د حق نژدې دی، د فعال شور د کشف په نوي ځوانان او ماشومان د ثابت د 90٪ څخه زيات. خو په عين سیستولیک murmur شو تشخیص او له 20 څخه تر 28 کلن عمر ځوانان.

د په لويانو کې د زړه murmur په اړه له ډيرو cardiologists د نظر سره موافق: یو مشخص زړه رنځپوهنه، چې په خپل وار لپاره د پوره د زړه د مطالعاتو د يوه بنسټ برابروي لکه نښو ټکي.

دغه اصطلاح "سیستولیک" په مستقيمه توګه اړوند د شور، چې په زړه کې د لومړي او دويم ټنه تر منځ د واټن کې اورېدل کیږي. د غږونو په خپله د زړه او يا د هغې والونه په شاوخوا کې د وینې د جریان رامنځته کړي.

کیدای شي هغه څه چې د شور ډولونو سره وکتل

په روغتيايي چاپيريال، په توګه د زړه د murmur داسې خبره، په څو کتګوریو کې ویشل شوي دي. دا فعال سیستولیک murmur، د عضوي بې ګناه تش په نامه، او، په شتون کې چې په ډاګه د يوه ځانګړي رنځپوهنه.

Innocent غږونه دي نو په نوم ځکه چې کېدای شي له امله په بېلابېلو ناروغيو وي، سره، د زړه سره تړاو نه لري. دا په دې مانا چې د هغوی د په زړه کې د یو پتالوژيکه حالت یو نښو نه دي. د يوځايول د شور دې ډول نرم، بې ثباته، موسيقي ده، لنډ، يو په کافي اندازه ټیټ شدت. دا ډول غږونه سره فزیکي فعالیتونو د کمښت لپاره کمزوري دي او د زړه څخه پورته وي نه. د خپل بدلونونه طبیعت سره د زړه د ټنه دي تړلي نه دي، خو دا د بدن د دریځ پورې اړه لري.

لکه څنګه چې د عضوي غږونه، دوی ځکه د septal عیب، او یا د والونو (يعنې د عیب atrial یا ventricular septal) راپورته. د شور د يوځايول کولای شي په توګه د ډاډ وړ، سخت، خالي وي. د شدت له مخې دوی تيره او لوړ، سره د پام وړ مودې دي. دا د شور ډول په تخرګ په زړه کې او د interscapular سیمې څخه بهر ترسره شوي. تمرین وروسته عضوي غږونه د شامخو دي او ساتل. دوی دي هم، په دنده برعکس سره د زړه ټنه سره مل وي او په مساوي توګه په څرګند ډول سره د بدن د مختلفو مقام ووهل.

سیستولیک murmur کې د زړه د سیمې acoustic پدیدې بيلابيل ډولونه شامل دي:

- Early سیستولیک د کرارۍ؛

- pansystolic (holosystolic)؛

- په نيمايي-ناوخته د شور؛

- srednesistolicheskie شور.

ولې په زړه کې د شور په مختلفو ډولونو شتون لري

که تاسو ته د پام وړ شور چې تاسو ته د روغتیا د يو ګواښ په توګه درک پاملرنه وکړي، دا باید په نښه شي چې د دوی له خوا د يو څو مهمو لاملونو له کبله وي.

سیستولیک زړه murmur ښايي د ابهر Hysterotomy د له امله وي. د دغه تشخیص باید مورزادي پوه شي او يا له خوا د والونو خپله د flaps ونښلولې ابهر له جوړېدو کندې ته رسولې ده. دا پروسه جوړوي چې د زړه دننه د عادي د وينې جريان دا ستونزمن کار دی.

ابهر Hysterotomy د کولای شي د ټولو عام زړه عيب په لويانو کې واقع يو منسوب شي. په دې ناروغۍ زیاتره ابهر او mitral insufficiency ته وده ورکړي. له امله دا حقیقت چې آله حاضر ابهر تمايل calcification دی (کله چې پرمخ Hysterotomy د)، د دغې ناروغۍ د پراختیا په ډیریدو دی.

په ډيرو مواردو کې کله چې جدي ابهر Hysterotomy د ثابت، کيڼ بطن د پام وړ زیاتی. په دې وخت کې، د زړه او دماغ پیل ته د وينې د رسولو د نشتوالي څخه کړيږي.

ابهر insufficiency هم کولای شي چې د دلايلو چې وده سیستولیک murmur ته منسوب شي. د دې ناروغۍ د جوهر دا دی چې ډاډ ترالسه کړي چې ابهر والونو نه ده توانیدلې چې په بشپړه توګه وتړي. نوموړې د ابهر regurgitation اکثرا د انتانی endocarditis د شاليد پراختيا. دې لپاره چې د دې ناروغۍ د پراختيا تاثير لاندې په روماتيزم تبه (د قضيې په پرتله نيمايي برخه)، د سيسټېميک erythematosus، سفلیس، او پوسیله. په ورته وخت کې دا د دې عیب زياتېدو ورکړه په ندرت سره ټپي او یا (سؤتغذي) سبب شي. په خلکولپاره سیستولیک murmur ښايي د يو خپلوان د پدیده ښودونکی وي د ابهر والونو insufficiency. داسې یو حالت کولی شي د د والونو ریښکۍ د حلقوي او د خلکولپاره خپل ذات کې يو ډراماتيک پراختيا لامل شي.

حاد mitral regurgitation - د سیستولیک شور بل المل دی. په دې صورت کې دا د مايعاتو يا ګازونو د چټک حرکت، چې په کې د کمولو د بهیر د ګوګ عضلاتی غړی واقع دی. دا ډول حرکت دی چې د عادي لوري مخالف. دا ډول په ټولو مواردو کې د تشخیص دی چې په Partition کې ديوالونه اختالالت پایله ده.

په دسږو شریان سیستولیک murmur د Hysterotomy د سيمې د پرمختګ په ګوته کوي. سره په دسږو شریان والونو داسې يوه ناروغۍ ده تنګه د حق بطن جهاز. د Hysterotomy د دا ډول د ټولو د زړه سوري نږدې 8-12٪ ده. دا ډول شور دی تل یو سیستولیک jitter له خوا ملتيا کوي. په ځانګړې توګه د غاړې رګونه شور ايريډئيشن اعلان.

د یادونې وړ او tricuspid والونو Hysterotomy د. په دې ناروغۍ د tricuspid والونو یو تنګوالي شته. دا هغه بدلونونه دي چې زياتره د روماتيزم تبه د اغیزو په پایله کې. د Hysterotomy د دا ډول نښې نښانې لکه د سړو د پوستکي، ستړيا، ناراحتي د بطن او د غاړې د مشرانو حق څلورمه برخه.

په ماشومانو کې دلایل سیستولیک murmur

هغه عوامل چې د ماشومانو د زړه، خورا ډیر د عملياتو اغيزه، خو شته دي تر ټولو لاندې زياتره:

- Atrial septal عیب. لاندې عیب د atrial septal د انساجو د نشتوالي مانا، د وينې يوه رخصتیدو ته مخکښ. د بیرته جوړولو اندازه د ventricles او عیب اندازو سره د مطابقت پورې تړاو لري.

- غیر عادي دسږو venous بدل کې. موږ د سږي د رګونو غلط جوړښت په اړه خبرې کوو. په مشخصه توګه، د سږي د رګونو د حق atrium راپور نه دي، ژر تر ژره رالويږي ته حق atrium. زیاتره چې دوی سره د لوی دایره رګونو (حق مافوق vena ویانا، ویانا unpaired، چپ brachiocephalic تنې، د زياتېدل د سينوس او venous جريان) له لارې د atrium جوش.

- د خلکولپاره coarctation. د دې تعريف کې وي یا مورزادي زړه عیب کې چې نشته د صدري خلکولپاره segmental تنگه کړې ده. په بل عبارت، د segmental ابهر lumen شي وړو. دا ستونزه له خوا جراحي درملنه ده. که دا تشخیص نه دی د هر ډول اقدام وکړي، د خلکولپاره د ماشوم د تنګوالي به د کرلو په توګه دوی د زړو وکري.

- Ventricular septal عیب. هم دا ستونزه دا ده چې د دلايلو چې د يو ماشوم په زړه کې سیستولیک murmur ثابت یو. دا عیب د ده له خوا دا حقیقت چې عیب د زړه د دوو ventricles تر منځ پراختيا - د چپ او ښي. دا د زړه عیب اکثرا په منزوي دولت ثبت کړي، که څه هم د پېښې شته دي چې د داسې یو عیب دی د زړه د نورو عيب برخه ده.

- په یوه ماشوم سیستولیک murmur ګرځي په زړه کې کېدای شي چې په خلاص يوازېنۍ عیب تړاو لري. موږ يو لنډ بېړۍ چې د سږي د شریان او نزولي خلکولپاره سره نښلوي په اړه خبرې کوو. د دې فيزيولوژيکي shunt اړتيا د ماشوم د لومړي ساه وروسته له منځه ځي، نو د څو ورځو لپاره به وتړل شي. خو که دا نه کيږي (چې، په حقیقت کې، د عیب د جوهر)، د وينې د دوام په وړو د سيستماتيکې دوران څخه shunted شي. که بوجيانی ده د وړو، دا ده، په اصل کې، به نه د ماشوم د روغتیا په کې د پام وړ منفي اغيز ولري. خو کله چې سره یو لوی د امتياز ductus arteriosus معامله، هلته د جدي د زړه راځي، یو خطر دی. د دې حالت نښې نښانې - دا د ساه برخه ده. که د جريان ډير زيات وي (9 متري یا زیات)، د نوي زیږیدلي ښايي يو حالت کې وي. په دې صورت کې په ماشومانو کې د سیستولیک murmur يوازې نښو نه ده - د زړه په خپله به د اندازې ته لوړ شي. د بيړنيو عملياتو د ده د داسې يو جدي ګواښ خنثي کارول.

په جلا توګه دا ضروري ده چې د نوي زیږیدلي وېشنيزه لمس ده. زېږېدنې وروسته د هرات ماشومان هم په روغتون کې واورېدل. دا کار امکان کمي څخه ډډه وکړي. خو که هلته يو غږ ثبت شوې، نو نه منفي پایلو لپاره دخپل. دا حقيقت چې په اوسط ډول، هر دريم ماشوم د ځانګړو غږونه په ګوته کوي. او د هغوی د ټولو نه د خطرناکو پروسو (نه منفي د ماشوم د پرمختګ اغېزه لري او له خوا د وينې دوران سره مل نه) شواهد دي. دا د هغه د (د وینې د جریان) په ترڅ کې و، د جوړښت کیدای شي فعال غږونه ماشوم، چې هغه هم د روغتيا د يو ګواښ نه پېښوي نه لري. په دې بهرنیو چارو وزارت، د X-ray او electrocardiogram په توګه به د يوه ماشوم د زړه د عادي پرمختګ ښيي.

لکه څنګه چې د شور په ماشومانو ذاتي لپاره، دوی د ولادت وروسته په لومړیو دریو میاشتو ثابت شوي دي. دا تشخیص وايي، چې د ماشوم د جنین د زړه د جوړښت په ترڅ کې تر د پرمختګ په پای کې نه وه، او په پایله کې، د ځانګړو سؤتغذي لري. که د د د ماشوم د پرمختګ د زړه د اغېز درجه به هم لوړ شي، دا ممکنه ده چې د ډاکټرانو به د جراحي په ترسره کولو پرېکړه وکړي چې د ناروغۍ د له منځه يوسي.

ځانګړتیاوې د زړه شور څوکه

د د ورستنيو شور ځانګړنو دې ډول کيداي شي توپير د علت او د پدیده ځای پورې اړه لري.

1. د حاد mitral والونو insufficiency. په دې حالت کې، د شور او کولای شي په توګه لنډ تشريح شي. نوموړي په لومړيو (protosistolichesky) ښکاري. د کارولو echocardiography په ګوته شي hypokinesis زون نوټونه واټن، فيچرونه او نورو باکټريايي endocarditis.

2. د مزمن mitral والونو insufficiency. د دې ډول غږونه په بشپړه توګه د ventricles (holosystolic او pansystolic) د انقباض په ترڅ کې اشغال. د والونو عیب مستقیم تړاو، د وینی د حجم د عیب او د شور کرکټر له لارې بيرته شته. په دغو ځانګړنو له مخې د زړه د څوکه سیستولیک murmur دي ښه په افقی موقف ووهل. که عیب به د پرمختګ، د سینه دیوال systole په ترڅ کې اغیزمنه خوځښت شته.

3. خپلوان mitral insufficiency. که تاسو د ازموینې (X-ray، echocardiography) د اوږدې مودې ولګوي، دا ممکنه ده چې د کيڼ بطن د dilation په ګوته کړي. په دې صورت کې د څوکه سیستولیک murmur کولای شي په ټول کې د ventricular انقباض په موده کې وساتل شي، خو به په نسبي ډول په کرار شي. که په زړه کې د ناکامۍ د ګوڼې نښو کم دي، او کافي علاج یې ترسره کړل، د شور او د sonority به کم شي.

د papillary عضلات 4. اوناګټورتیا. د معاینې پر مهال اکثرا د احتشا، يا (ii) د ischemic نښې په ډاګه کوي. دا ډول د زړه په څوکه يو سیستولیک murmur کولای شي په توګه د بدلون تشريح شي. سربیره پردې، دا د systole پای ته نږدې او يا په يوه منځنۍ برخه یوه ځانګړتیا بڼه.

5. Mitral والونو prolapse. دا ممکنه ده سره د يو ناوخته سیستولیک murmur ترکیب. محقرو دې ډول په یوه عمودی موقف غوره ده. دا ډول د شور په کتو سره د ناروغ حالت ښايي د پام وړ توپیر لري. په څوکه ډول سیستولیک murmur خصوصيات يې د د systole منځنۍ برخه (د تش په نامه mezosistolichesky کلیک) مظهر دی.

د قص د چپ غږونه (ټکی Botkina)

په دې ډول د شور په څو دليلونو شته دي:

- Ventricular septal عیب. د ليدو وړ د قص د چپ systole په ترڅ کې په سینه ښورول. په د عیب اندازه شور ځانګړتیاوې لري اغېز نه لري. زړه کوهان په 100٪ پېښو ده کشف. ثابته خالي سیستولیک murmur، چې د systole د ټول هيوا او په ټولو څانګو ده جوړه شوې. د X-ray په مرسته کولای شي د ابهر Arch او دسږو ګوڼې پراختیا په ډاګه کړي.

- والدی دسږو Hysterotomy د. د اصلي ځانګړنو څخه يوه - د feline purring یو نښو. کله چې کتل د پام وړ د زړه کوهان (protrusion علوی). د سږي د شریان دوهم لهجه ده کمزوری.

- د زېږون Cardiomyopathy. د دې ډول Botkin سیستولیک murmur په اوسط ډول دی او کولای شي په کتو سره د بدن د دریځ په شدت توپیر کله چې یو سړی په ارزښت - د لوړېدو، په دولتي پراته - چوول.

- Tetarda halyard. دغه غږونه له خوا د حق پاتې shunt ترکیب جلا دي د زړه د خونې له امله په ventricles او دسږو شریان تنګوالي تر منځ د septum نيمګړتيا ده. د غږ شاړه، سره د سیستولیک jitter د تثبيت. غږونه په د قص ټیټ ټکی دي اورېدلي ښه. د سګنالونه په مرسته کولای شي د حق بطن hypertrophic بدلونونه نښې ثابت. خو سره د ایکس وړانګه په مرسته په ډاګه د رنځپوهنه کار نه به. کله چې هر بار دی نه معلومه شوه سیانوز.

د قص د حق غږ

په دې وخت (II intercostal فضا) ابهر عيب auscultated. په هنر شور څرګندوی چې د استملاک له جوړېدو یا مورزادي پيدايښت.

دا ډول سیستولیک murmur ځینو ځانګړتیاوو لري:

- خپل د کشف کولو لپاره تر ټولو ګټوره ځای - ده د 4 او 5 intercostal د قص د چپ ځایونو؛

- pensistolichesky، سخت، او غرنې ده او زياتره د شور موښل؛

- ده د سینه چپ لوری په ترسره کړل، او د شا ته رسیږي؛

- په يو ناست مقام لوړوي شور؛

- X-ray ازموینې کشف پراختیا ابهر calcification خپلو والونو دستګاه او په کيڼ بطن کې زیاتوالی؛

- نبض بې وزلو محتوا او هم نادره لري؛

پرمختیا عیب د پاتې ventricular arterio سوريو د پراختیا سبب کیږي. په دې حالت کې، یو د دوو مختلفو شور ته غوږ امکان شته دی. که سیستولیک murmur له خوا مورزادي Hysterotomy د وه رامنځته، دا به له امله ملتیا ابهر rugurgitatsiey د تون، چې د اضافي شړلو وړاندې کړي.

د اميندوارۍ پر مهال د زړه murmur

امیدوارۍ په ترڅ کې کیدای شي sistalicheskih شور واقع کيږي. زياتره وختونه، دوی ته د یوه امیندواره ښځه د زړه چټکۍ زیات بار په طبيعت کې فعاله او له امله دي. داسې یو حالت دی چې د امېدوارۍ په ټولو ځانګړتیا. که شور شوي ثابت، دا ده چې د يو سيګنال ته د احتياط تر کنترول لاندې حامله دولت (د پښتورګو، بار په څارلو سره، د وينې د فشار) واخلي.

که د دغو ټولو غوښتنو دي په سمه توګه وکتل، نو هر چانس چې د حمل او همدارنګه د زیږون، به مثبت، په زړه منفي اغیزې نه وي.

د شور تشخیص

د د د زړه د murmur د نه شتون او یا د حضور د تعريف - لومړی، چې څنګه د زړه د ناروغۍ د تشخیص پروسه پیل کړي. په دې صورت کې د زړه د اضغایی په یوه افقي يا عمودي موقف دی ترسره، د تمرین وروسته، د کیڼ اړخ په توګه او همدارنګه د تنفس او دورانونو ارتفاع. په سیستولیک زړه murmur په موخه دا ډول اقدامات ضروري دي، چې لاملونه کیدای شي په بشپړه توګه توپير ولري، دا په سمه توګه پیژندلي دي.

که موږ د mitral والونو له شر په اړه خبرې وکړي، د ټولو د مطلوبو ځای لپاره په دې صورت کې د شور ته غوږ دا د زړه په څوکه. د د ابهر والونو عيب په صورت کې باید د دریم intercostal فضا د قص او يا د حق له لوري پر دوهمه ته روان پاملرنه وکړي. که تاسو سره د tricuspid والونو له شر معامله، د سیستولیک murmur غوږ د قص لاندينې څنډې بدن ښه.

د خبرو د شور د ځانګړتیاوو په اړه، چې دا د یادونې وړ ده چې د حقیقت، چې ښايي د مختلفو پړاو (سیستولیک او دیاستولیک)، موده، بې ثباتی او conductivity لري یادونه. د په دې پړاو کې د مهمو ننګونو څخه د يوه يا د شور د epicenters ډیر دقیق تعریف دی. دا هم مهمه ده چې په پام کې ونیسي د شور لهجه، ځکه چې د دې عامل د ځانګړو پروسو په ګوته کوي. که آسانه سیستولیک murmur جدي ستونزو، portends، خالي، ګيرا، موښل ښيي د ابهر یا دسږو ابهر Hysterotomy د. په خپل وار، د الوزوي شور په انتانی endocarditis او mitral insufficiency ثابت. اخیستي په پام کې د حجم او د اډې لهجه او د زړه په څوکه.

دا ډېره مهمه ده په ترڅ کې لومړنۍ د تشخیص لپاره اقدامات، چې extracardiac شور څخه منع کړي، چې د ده، سرچينه چې د زړه څخه بهر پرته ده. په ډيرو مواردو کې، د دغو غږونه شي کله چې پریکاردیت اورېدلي. خو دا یوازې په ترڅ کې systole له خوا لکه acoustic پدیده ټاکل کيږي. لکه څنګه چې یوه استثنا، دوی کولای شي diastole مهال ته غوږ.

د د د مختلفو تکنالوژیو په کارولو سره د زړه د حالت د تشخیص. خپل غوښتنليکونه د ضروري ده، ځکه چې د پایلو د تر لاسه فزیکي موندنې، د تایید موضوع په اساس رسم. دې هدف ته د کارپوهانو وکاروي PCG، سګنالونه، په درې اړخونو، echocardiography، په شمول د transesophageal د زړه د X-ray ترلاسه کړي.

لکه څنګه چې د مداخلې د تشخیص د تخنیکونو په سخت حالت کارول کيږي استثنا (sensing، او نورو برعکس ميتودونو.).

د زړه د شدت اندازه غږونو، د ځانګړو نمونو کارولو:

- د فزیکي بار (isometric، isotonic او carpal dynamometry)؛

- د تنفس (کيڼ او ښي زړه وباسی څخه په شور زیاتوالی)

- atrial fibrillation او atrial له وخته دربېدو؛

- ځای بدلونونه (په همدی حالت پورته پښې، د ناروغ د بدن پوست او د تحصن UPS د بدلون)؛

- Valsalva مانور (له بډايو سره د تړلو پوزه او خوله تنفس) او نور.

مهمې موندنې

د ټولو نه اول دا مهمه ده چې د زړه د murmur د حضور د عصري د تشخيصولو په تړاو پوه شي. د خپل ضرورت د دې حقیقت چې د سیستولیک murmur کيداي شي چې محسوسې روغتيايي ستونزې نه portend څرګنده ده، خو په ورته وخت کې کولای چې د جدي په ناروغۍ کې مظهر وي.

له همدې امله، د هر شور چې په زړه کې کشف شو، باید د تکړه ډاکټرانو تشريح شي (دا ضروري ته لامل وړتیا او په دقیقه توګه معلومه ده). په حقیقت کې، تل د عمر سره اړوند پړاوونه تړاو د زړه murmur فردي ځانګړتیاوې لري. د زړه وړ ډاکټر په هر شور. په یوه امیندواره ښځه د زړه د کرارۍ پدیده لامل ته د هغې د حالت د دایمي کنترول رامنځته کافي ده.

حتی په د سره د زړه او یا د هر اختالالت نښې نښانې کومې ستونزې د نه شتون، بايد وخت په وخت نندارې ته شي. دا اکثرا افشا سیستولیک شور واقع تصادفي. په دې ډول، د يوه دوره تشخیص کولای شي چې په پړاو کې کله چې ښايي اغېزمن درملنې رنځپوهنه کشف کړي.