ابهر والونو 1، 2، 3 درجو: نښې، نښانې، تشخیص، د درملنې

د بشري اورګانيزم دی ساری. که څه هم، کله ناکله حالاتو کې شته دي چې د يوه ټاکلي ارګان دی ناقص خپلې دندې ترسره کوي. دا د جوړښت څخه سرغړونه ده - د ابهر والونو - د دې مادې د موضوع.

ترمینالوژي

په پیل کې، موږ باید د شرایطو سره چې به د اوسني ماده کې وکارول شي پوه شي. نو، د ناکامۍ څه ده د ابهر والونو؟ د بدن دغه اختلال، لامل دا په بشپړه توګه رپيدنه مه کلک وتړي نه. دا لامل په توګه د خلکولپاره څخه د وينې بيرته د چپ د زړه بطن غورځوي چې داسې یوه ستونزه ده. دا واقع diastole پر مهال - د سره د وینې د زړه ډکول. په پرتله دا ډک؟ څرنګه چې د انسان په بدن ترلاسه لږ په پرتله د وينې حجم عادي عملياتو ته اړتيا لري. د پایلې په توګه، دا په خاطر چې د دې کمښت د جبران په زړه بار زیاتوي،.

په عمومي ډول خبرې کولې، دا لومړی، تر څو د بدن دی ځوان او د انرژۍ د پوره، ابهر والونو insufficiency اکثرا نه کومه ستونزه راولي. یوازې، په زړه کې ښايي د اندازې لږ څه ډير شي کولای د وينې د کمښت لپاره د جبران شي. Symptomatology ده په لومړي سر غیر حاضر، او د ناروغ نه شي کولای هم د ستونزو له شتون څخه فکر. وروسته پيل شو چې د ساه لنډۍ، ستړيا واقع کيږي. سره د دې ناروغۍ د مقابلې، د ناروغ کیدای شی چې د جراحي لپاره واستول ابهر والونو تعويض.

په شمير کې ستونزه

پوهان په یاد ولرئ چې له دا ډول ستونزو په توګه د ابهر والونو insufficiency، د نارينه د استازو اغيزه زياتره. که موږ د هغو سلنه، له دې ناروغۍ د مړو د شمیر، په د سره د زړه د بېلابېلو ستونزو د ټولو وژنو په صورت کې په پام، په اړه د 14٪ لري. که موږ دا يوه داسې ناروغي ده په پام کې، دا د ابهر والونو insufficiency مواردو په اړه 4٪ په خپل خالص ډول واقع کيږي، او د پېښې 10.3٪ - سره د زړه نورو ناروغيو ترکیب.

لاملونه

په عمومي ډول خبرې کولې، د دې ستونزې لامل، په 2/3 د پېښو دا رماتیزمل بندوي. لږ په عام ډول، په دې ناروغۍ انتانی endocarditis. د ساینس پوهانو هم د دلايلو له دوو ډلو، چې حادې او مزمنې واقع ویشل شوي دي پیژندلي.

د مزمنې ناروغۍ لاملونه

په دې صورت کې د ډاکټرانو د يو مهم لاملونه، چې کېدای شي د مزمن پروسو سبب شمېر ګوته کړي دي:

• والدی د زړه ناروغۍ. د ماشومانو سره د یو یا دوه دروازې، چې په زړه له خوا د وینې پمپ د ستونزو او ډېرې زياتې ستونزې لامل یوازې زېږېدلی شي.
• د زړښت په پروسه. دا ده چې، د ابهر والونو کولای واغوندي، د وخت په تېرېدو پړاو واغوندي.
• په روماتيزم تبه، چې د والونو پاڼې د منتن کېدو لامل ګرځي، چې د هغوی څخه په بشپړه توګه د تړلو مخنیوی کوي.
• په زړه انتاني پروسو، کله چې د نمو په فصل (د باکټريا ټول مستعمرو)، د والونو flaps "وخورئ"، يا په ساده ډول په والونه ټولیږی څخه په سمه توګه د تړلو يې نه پرېږدي.
• په خلکولپاره د زیاتوالی کله چې خپل بلب ده کش چې والونه کولای شي نه يوازې په بشپړه توګه وتړل.
• د مختلفو ستونزو، چې کېدای شي د ابهر نلدوان د ناکامۍ سبب درملنه. د مثال په توګه، د وړانګو علاج او يا د "Phentermine" د استعمال - د وزن د بايللو، وه چې په 20th century ناوخته له استعمال وتلو د نشه يي. د عالمانو د څېړنو له مخې، د هغې د استعمال شي د زړه ستونزې، په شمول د ابهر والونو regurgitation بیلابیلو سبب شي.

د حادې خوارځواکۍ د الملونو

د ډاکټرانو د ابهر والونو insufficiency هم د ناروغيو لکه د ترشح لامل مخکښ endocarditis (انتان ارګان زيان)، ابهر dissection (چیرې چې د وينې د تشې جوړې له لارې بهېږي). کله کله جراحي لاندې د ابهر والونو ځای وروسته ناروغان هم د خپلو ناکامي د پرمختګ. د ستونزې حاد عواملو سره تړاو لري د سینه نور او تراوما (د مثال په توګه، د موټر د ټکر په ترڅ کې کله چې يو شخص پر د ډشبورډ يوه سينه swipes). دا اکثرا هم سبب کیږي تر څو د ابهر والونو ته زيان رسوي.

symptomatology ستونزې

د ابهر والونو regurgitation نښې نښانې، چې کېدای شي د یوه ستونزه د شتون په ګوته څه دي؟ لکه څرنګه چې مخکې پورته يادونه وشوه، په پیل کې د هغه نښې نښانې ښايي نه وي. دا ده چې، د ناروغ ښايي په دې هم احساس نه چې د هغه يو شمېر ستونزې لري. خو د کلونو په اوږدو کې، د وضعې په کتابتون کې. زړه ته ډیر په فعاله توګه کار لپاره د وينې د کمښت د جبران. په پايله کې، د کيڼ بطن زیاتوی لږ، او په زړه کې پخپله کېدو کمزوری. دلته هم کوي پخپله ابهر والونو احساس کاوه. نښې نښانې، چې په دې صورت کې کیدای شي راپورته:

• دوامداره ستومانتيا، په ټول بدن يي کمزوری.
• د ناروغ د ساه لنډۍ. فزیکی فعالیت په ترڅ کې Amplifies دا.
• هم لیدل arrhythmias د بېلګې په غیر نورمال زړه ریتم.
• د ناروغ د زړه دټکان چټک شکايت کوي.
• سره بارونه کولای شي د ټټر درد (انجینا) واقع کيږي.
• کله ناکله، د ناروغانو د شعور يوه زيان سره هم مخامخ.

که چیری ناروغ د يو حاد ناکامي وي، نو د ټولو د هغه نښې نښانې ښکاري چې ناڅاپه، د خپل قوت زیات، دوی روښانه ښکاري. په دې صورت کې، ناروغانو ته ډیری وختونه د لومړي بيړنۍ مرستې ته اړتيا لري، چې د ژوند د ژغورلو.

په اړه د کافي اندازې

هم یوه ستونزه د ابهر نلدوان، د پرمختګ د کچې په توګه لکه. دوی په د جټ، چې ده ته د بطن ضعيفه د تړلو flaps له لارې بېرته ننوتې اوږدوالي سره توپير لري. په کتو په دې، دوی درې: لومړی، دوهم او دریم.

لومړۍ درجې

څه په اړه ابهر والونو regurgitation 1 درجو ځانګړې ده؟ په دې صورت کې د جټ نه په اوږدوالي څخه د ابهر رسالې 5 mm څخه تجاوز. نو، دا ستونزه اوس هم د يوه کوچني په نامه شي. وروسته د ټولو، د وينې تقريبا په ټولو دروازو له کومې ستونزې پرته لامل راټولې کړې. ابهر والونو 1 درجو په کيڼ بطن د پام وړ زیاتوالی، په دې صورت کې دا کیدای شي د دوديزې اړخونو بشپړ ونه رسوي.

دوهم ليسانس

ابهر والونو 2 درجو ده چې په دې صورت کې د یو جټ اوږدوالی ده تر 10 ملي مترو زیات ځانګړي. دا ده چې، د وينې د "splatters" څخه د والونو پاڼې په اړه د 10 ملي متري واټن. په دې صورت کې د جټ کولای شي د flaps ته ورسيږي د mitral نلدوان، چې د پام وړ حالت خرابوي. ابهر والونو regurgitation 2 ټولګي په carotid شریانونو او د زړه، د کيڼ بطن د زياتوالي د pulsation زياتوي. دا ټول په اسانۍ سره په يو echocardiogram ليدلي.

دریم درجې

ابهر والونو 3 ټولګي په خصوصيات چې د وينې د يوه واټن چې د ده په پرتله د 10 ملي متري له خوا بېرته ننوتې. په دې صورت کې د جټ د mitral والونو تېرېږي، او کیدای شي چې د کيڼ بطن په سر ته ورسيږي. په دې صورت کې د پولې له خوا د 2 څخه زيات سانتي لوړه په زړونو کې، د سګنالونه ښکاره کیدای شي "کتل" چپ ventricular hypertrophy.

په ماشومانو کې Insufficiency

په جلا غواړي چې په ماشومانو کې ابهر والونو insufficiency پام کې ونیسي. به د بالغ او ماشوم تر منځ هر ډول توپیر موجود وي؟ نو، لږ به وي بیلابیلو نښې نښانې. په دې صورت کې په ماشومانو کې ده چې زیاتره وخت په extremities مشاهده څادرونه، د شریانونو pulsation ښايي نښو Musset (د ماشوم به د اړخ د هغه د سر ولړزوي، په کتو سره د زړه ضربان) ته وده ورکړي. لکه څنګه چې د ستونزو د درملنې او تشخیص لپاره، او د ماشومانو او لویانو، د دې کړنالرې به هم هماغسې وي.

د تشخيصولو

د لومړنيو تشخیص "ابهر والونو" کولای شي (د اضغایی) uncharacteristic غوږ وروسته د يوه ډاکټر واچول په زړه شور (دیاستولیک murmur ده غيرعادي). خو دا لا تر اوسه يوازې په يوې باور وي. بل، د ډاکټر به نښې نښانې چې کیدای شي د ستونزې په شتون کې په ګوته په اړه پوښتنه وکړي، د بشپړ anamnesis راټول کړي. بل، د ډاکټر به د نورو مطالعاتو چې به د تایید یا له مخکې نه د طرح د تشخیص ناسم ناروغ ته واستوي.

• Palpation. په دې حالت کې یو کولای شي د زړه د اډې د jitter له خوا د ښايي وسيله معلوم کړي. دا واقع د د وينې د يو ډېر لوی حجم د خوشې کولو له امله. همدارنګه، دموسیقی، کله چې د زړه د پولو د چپ "لاړ" "شته دی."
• سګنالونه. دا کړنلاره دا امکان په د زړه ا کيڼ بطن د اندازې د زياتوالي معلوم کړي.
• Echocardiography. دا کړنلاره ده په دوه بعدي اکر رابرسیره کوي چپ ventricular hypertrophy. په یو بعدي - کولای شي له امله د جټ نفوذ atrial mitral والونو توپير.
• Doppler ورکوي چې د امکان تر څو د ابهر والونو insufficiency د کچې د معلومولو - د وینی د بهیر په اوږدوالي د بېرته ترزيق شي ښيي.
• X-ray. که د ابهر والونو ده څرګنده کړه، د دې کړنالرې دا ممکنه کوي چې د "وګورئ" په زړه اندازه، د پاڼې calcification زیاتوالی.
• زیات د intracardiac فشار کشف کولای شي د زړه catheterization طرزالعمل او درزونه او اداره کیږي. په دې صورت کې ډاکټرانو ته د پیچکاری د وينې بېرته د حجم له مخې د ابهر والونو insufficiency څلورو درجو دي. له 15 څخه تر 30٪، په دريم - - لومړنۍ درجو تقريبا 15٪ داسې حال کې چې د دويم ده، له 30 نه تر 50٪، په داسې حال کې د څلورم - په پرتله 50٪ زیات.

که يو ناروغ چې مخکې په توګه "ابهر والونو" ستونزه تشخیص تشخیص کیدای نه شي سره د دې ټولو طريقو په مرسته ترسره. نو، د ډاکټر د ځان لپاره پرېکړه څه په دې پړاو کې د ناروغ لپاره دا اړينه ده. بايد يادونه وشي چې د تشخیص پورته ميتودونو تر څنګ، کله ناکله اوس هم کارول او زياتېدل د angiography، چې کېدای شي د همدې نښې په توګه په ابهر Hysterotomy د ورکړل شي.

د روږدو درملنه

که د ناروغ تشخیص "ابهر والونو" د درملنې به د ناروغ د ناروغۍ سره تړاو لري. ځکه نو، د ځينو نشه يي توکو او يا علاج سمدستي استعمال تړاو سره د اعراضو د شدت مظهر. که د دغې ناروغۍ په بڼه - يوه مزمن، ښایي د معالجوی درملنه.

د روږدو درملنه چې ښايي ناروغ ته اړتيا لري:

1. Diuretics. په دې صورت کې د دغو نشه يي توکو اصلي موخه - د محصول له بدن څخه د اضافي مايع، د وینې د فشار د تثخين.
2. انټي. ښايي د جراحي او یا د غاښونو د کړنلارو د ساري ناروغيو وقایې اداره شي.
3. او د کلسيم چینل blockers (زياتره نشه يي توکو "Nifedipine") د لومړني هدف سره ټاکل - د وینی د درغلۍ د کمښت. دا بايد په نښه شي، چې په ځینو مواردو کې د دغو نشه يي توکو د استعمال شي د جراحۍ ښه بديل وي.
4. هغوی کولی شي چې هم ورکړل شي او د نورو نشه يي توکو لکه ACE inhibitors یا angiotensin receptor blockers.

دا هم د یادونې وړ ده چې له دې ستونزې سره د ناروغانو، که څه هم په مزمن فورمه موجود وي، باید د یوه ډاکټر سره راجسټر شي. دوی وخت په وخت لري ډاکټر ته سفر وکړي. په دې صورت کې بنیادي اقداماتو نه تل نندارې ته.

جراحي مداخلې

که ناروغي ده سخت، هلته ده لپاره د عاجلې جراحي مداخلې ته اړتيا. د ژر یو کس ډاکټر ته شو، د لوړو چانس ژوندی پاته شي. سره له دې چې د مړینې کچه په دې صورت کې ټيټه ده، چې د ډاکټرانو د ځنډ اشاره کولای شي د ناروغ هم د ژوند لګښت.

همدارنګه، د جراحي په ناروغانو چې خورا اوږد وړاندې تشخیص سره "ابهر والونو" څرګنده کړه. که د ناروغ نښې نښانې وده، که څه هم په لومړي سر متوسط، کيڼ بطن د contractility ورکوی - دا د جراحي ابهر والونو تعويض ټول نښې نښانې د.

په اشاره دا باید په نښه شي چې نن ورځ، د جراحۍ مثبت پای ته په عمومي او راولي د مطلوبه ناروغ پايلو. لومړی د هغه د داسې عملياتو کې 1960 بېرته له خوا د ډاکټر Harkenom ترسره چې prosthetic خلکولپاره پلاستيکي تسبېح او فلزي قفس. د شوروي اتحاد په خاوره کې، په 1964 دې عملياتو کې د لومړي ځل لپاره ترسره، بریالی وه. په هغه وخت راهیسې، ډاکټر ډېر تخنيکونه او میتودونه جوړ ته اعظمي کیفیت او اغیزمن دغه جراحي کوي.

د بقا

که چیری ناروغ لري منځلاري یا معتدل زړه ناکامي، د 10 کال د بقا کچه ډېره لوړه ده او پېسې د ټولو ناروغانو تقریبا 90٪. که د شکايتونو دي پیل رامنځته، نښې نښانې شته دي، د حالت په چټکۍ سره خراب. په دې حالت کې، که تاسو ته د جراحي د تعذیب نه، د مرګ په اړه د 2-5 کلونو کې، په کتو سره د ځینو ناروغیو د پرمختګ.

که ناروغي ده په بشپړه توګه بې علايمو، تر ټولو د خوښې وړ شمېرنې. په داسې صورت کې، عملي مداخلې ده د قضيو یوازې 4٪ ته اړتيا لري. په ورته وخت کې، د شکايتونو ښايي په لومړيو پنځو کلونو په ترڅ کې د ناروغانو واقع - د ناروغانو 20٪، اوه کاله - د ناروغانو په اړه د 25٪. که د حاد ناکامي، سخت، د ventricular fibrillation صورت کې ښایي د وژونکي. که د وخت د جراحي کوي، دغه پرمختګ کولای شي څخه بچ شي.

مخنیوی

د مخنيوي اقدامات نه يوه ناروغۍ تر لاسه کړي، نه لري. په دې صورت کې د يوه رژيم يا د ژوند د ځانګړو لاره به ونه شي کولای مرسته وکړي. خو دلته د ناروغانو چې په خطر کې دي کولای شي د ځان د ساتنې لپاره. نو، دوی په منظمه توګه لري چې په ډاکټر ازموينې تېر شو، د ټاکلو طرزالعمل جوړ کړي. د سروې په مهال ویش کیدای شي توپير لري، خو تاسو نه شي خپل ډاکتر زياتره لږ په پرتله په هر کال کې 1 وخت ته سفر وکړي.