د پر ورځ د دوران فوليکولونو ډډې. څه بايد د فوليکول په اندازه وي عادي ده

د ښځو د بدن په دوره (طبيعي راڅرګندېدل بدلونونه) له امله د هورمونونه چې د خپل تناسلي سيستم اړوند پیچلې میکانیزم (مجموعي مړي د برابرولو القاح پروسه) د کنټرول د اغیزو د بياترتيبولو. د اميندوارۍ باید شرط لیدل شي - د ودې او د تخمدان د فوليکولونو عادي پرمختګ، د لپاره د لا القاح هګۍ "کانتينرونو" ډول خورول دي.

د د "فوليکول" مفهوم تعبير

دا کوچنی اندازه اناتوميکي نهاد چې د مرغړي يا سوسماری ډک intracavitary پټو په بڼه. د تخمدان د فوليکولونو په خپلو cortical طبقه دي. دوی - د تدريجي د هګۍ پخيږي اصلي زیرمتون.

، چې هر يو په خپل وار سره لري یو ترزياتې حجره - په پیل کې، د وېښتو کې د دواړو تخمدانونه د پام وړ ارزښتونو (. 500 MN 200) کمي د اندازه کولو ته ورسیږي. که څه هم، د بلوغ په وخت لپاره، د ښځو (30-35 کلن) بشپړ پوخوالي یوازې 400-500 نسخې ته ورسيږي.

د تکامل د وېښتو داخلي پروسو

دوی په خپلو pouches لاړ شي او له خوا یو grainy مثل د granulosa حجرې، چې د ټول جوف ډک خصوصيات دي.

بيا، granulosa حجرو مايع کار وانخستل شي د توليد او کار وانخستل شي يې، په ورته وخت کې د فوليکول (د follicular مایعاتو د داخلي جوف د ډکولو پروسه) دمحيطي بندونو برخي په لور لارښوونه.

د فوليکول، او دا د پام وړ زیاتوالی د اندازې او په حجم (د قطر د 15-50 ملي مترو). يو منځپانګه - دا سره مالګه، د پروټينو او نورو موادو مایع.

دباندې، دا تر پوښښ له خوا د منضم نسج له تیغی سره ده. او دا د فوليکول د دولت دی پوخ ګڼل، او دا graafovym شامپو (د هالند د anatomist او physiologist Rene De Graaf، چې په 1672 د تخمدان جوړښتي عنصر کشف وروسته) بولي. پخه "پاړسوب" کموي د خپلو همکارانو د پوخوالي مخنیوی کوي.

څه اندازه باید چي فوليکول؟

د بلوغ (14-15 کاله) د پېل، دا د هغې د پراختیا بشپړوي. عادي ګڼل که د حيض د دوران د follicular پړاو په ترڅ کې پيل شوه کله چې، د څو دواړه د رسيدلو د تخمدان د فوليکولونو، یوازې د کوم يو د پام وړ اندازې ته ورسیږي، چې ده ولې دا پیژندل واکمن. پاتې توکي مخامخ دي atresia (سرچپه پرمختګ). د هغوی ميتابوليکي محصولات چې د ده د اسټروجن - د ښځينه جنسي هورمون چې القاح اغيزه کوي، د يو ماشوم د ولادت، او همدارنګه د کلسيم او ميتابوليزم.

د د زياتو فوليکول، چې د اړخونو د د هرې ورځې 2-3 ملي مترو په اوسط ډول زیات شوي دي، د تبيض د وخت د خپلو عادي قطر (18-24 ملي مترو) ته رسيږي.

يو لومړيتوب Generative دنده

د د يو پوخ فوليکول داخلي اړخ کښې طبقه اپیتیلیل په ليکه، دا (په يو په شریانونو کې برخه - د cumulus oophorus) پاخه دی، کولای چې له هګۍ القاح کړي. لکه څرنګه چې يادونه وشوه، عادي فوليکول اندازه - 18-24 ملي مترو. د حيض د دوران په پیل کې د تخمدان د سطحي د خپلو protrusion (سورچی په څېر) مشاهده کړي.

نور فوليکول د پام وړ ګرځولای دیوال، لامل دا څیرې کیږي. نو، په ځای graafova شامپو ښکاري زېړ بدن - يو مهم endocrine مرغړي.

له امله د هارموني ناانډولۍ دا تشه کولای حذف شي، په تړاو يو لړ سره چې هګۍ له تخمدان څخه خوشې نه او د تبيض د پروسې واقع دی. دا شېبه کیدای شي د عقامت يو ستر لامل، او د کارټونو د رحم خونریزي.

Follikulometriya: تعریف، د فرصتونو

دا د التراساونډ د تشخیص مطالعه، چې د فوليکول پرمختګ او ودې د څرک د بهیر له الرې شته دی. دا د ښځو سره د عقامت يا د حيض نظمیو زياتره مخه کوي. په پام له خوا د التراسونډ په وسيله السوهنو ته اجازه ورکوي چې د تبيض د محرکاتو تعقیب کړي.

د حيض د دوران په پیل کې، دا ممکنه ده چې د د اندومتر د ودې د بهير څارنه، په داسې حال کې چې په وروسته پړاو کې - د فوليکول د تکامل. په دې ډول، دا ممکنه ده چې د په ورځ د دوری د وېښتو کره اندازه معلومه کړي.

کله چې required follikulometriya؟

دا تشخیصیه ټسټ تاسو ته اجازه درکوي:

• د یو مشخص ورځ تبيض جوړ کړي؛
• تبيض مخکې فوليکول اندازه؛
• د follicular واحد د کړنو تحليل؛
• د ماشوم د جنسيت پلان؛
• بشپړتیا حيض دوران د پړاونو د جوړولو؛
• لپاره د ماشوم مفهوم د مطلوبو ورځ محاسبه؛
• د ډېرو د اميندوارۍ د پرمختګ تعقیب کړي؛
• حيض اختلالاتو تشخیص؛
• ته د یو شخص د ناروغ د هارموني توازن ارزوي؛
• د مناسب چلند د جریان کنټرولوی.

د فوليکول پرمختګ او رنځپوهنه کچه ارزښت

په کې د "عادي" حالت خپل تکامل کچه ډېر پیل - د 15 ملي متري قطر فوليکول اندازه. برسيره پر دې، لکه څنګه چې مخکې يادونه وشوه، دا د ورځې 2-3 mm لخوا لوړه شوې ده.

زيات شمېر ښځو په سوال مينه دي: "سره د تبيض فوليکول په اندازه څه ده؟" په عادي ګڼل - اړه د 18-24 ملي مترو. بيا پرليکا luteum ښکاري. په دې صورت کې د وينې د حتمي پروجسترون کچه لوړه شوې ده.

یو د التراساونډ د وړتیا د پراختیا (پوخوالي)، چي فوليکول یو بشپړ انځور جوړولو بې برخې، لکه څنګه، چې د هر ګام وګورئ دی په ځانګړې توګه مهمه ده.

اصلي کمي چې د فوليکولونو د پوخوالي څخه سرغړونه ده، دا دي:

1. Atresia - involution neovulirovavshego فوليکول. ، د پوهنې وروسته، هغه ته د ځینو ټکی پراختيا د کره وي او بیا ودریږی او regresses، په دې توګه د تبيض نه واقع کيږي.

2. د دې پلي - د ويروس کله چې تراوسه په هاخوا څه لپاره حاد انتان ځانګړتیا حجره یا نسج د بدن کلتورونو کاري فعال دی ساتنه. په دې صورت کې د وېښتو جوړه او وده، او د هغې د څیریدل نه واقع کيږي، په پايله کې يو luteinizing هورمون نه ده لوړه شوې ده. د اناتوميک زده کړو دغه فورمه ده تر څو د دوران په پای کې ساتل.

3. Follicular تورژن - چې د فعاله زده ډول، په تخمدان نسج محلي دي. په دې حالت neovulirovavshiysya فوليکول او نه مات، دا دوام د خپل شتون لپاره، او دا تر ټولو زياتره مايع د تراکم او وروسته جوړ پورته 25 ملي متري تورژن اندازه.

4. luteal - د پرليکا luteum، چې کله کله د فوليکول او وروسته وده څیریدل نه جوړ جوړښت. دغه حالت ممکنه ده چې آيا په د LH او يا د تخمدان د ټپونو جوړښت ارزښت د پخواني زیاتوالی.

ډډې په دوران ورځو فوليکولونو

له د سره د التراسونډ په مرسته د بل د دوران په هماغه لومړی ورځو کولای شي په تخمدان ليدل شي چې څو antral معاينه اناتوميک جوړښتونه، چې به له هغه وروسته زيات شتون لري. د هغوی د زياتوالي د ځانګړو هورمونونو predominating په منځ کې چې د نفوذ له امله ده چي فوليکول-stimulating hormone (سره ولیدل) او استرادايول. په دې شرط چې د هغوی سره د معيارونو د دغو موادو کې د وينې د محتوا د مطابقت په کچه، يوه ښځه ده زیاتره حاضر باثباته تبيض او حيضونه دورو یو کال کې دوه ځله څخه زيات نه واقع کيږي.

Antral فوليکولونو په تخمدان، چې د کوچني اندازه، باید په یوه اندازه له ټوټې څخه زیاته نه وي د په دواړو gonads د اصولو د شهادت له مخې، موجود وي. په خاصه توګه، د قطر دوی دي نه 8-9 څخه زيات ملي متري. وروسته بیا دا د اړوندو هورمونونه د نفوذ لاندې antral فوليکولونو ورکړي واکمن فوليکول، چې په اندازه د 2.5 ځله د قطر څخه اوړي په توګه د داسې حیاتي اناتوميک جوړښتونو زياتېدو.

په اوسط ډول د حيض د دوران دی 30 ورځو کې. په د antral فوليکولونو د ټوله لسمه ورځ چیرته په ګوته واکمن.

زیاتره ناروغان د پوښتنې راپورته کوي: "؟ څنګه لویه باید په دې پړاو کې چي فوليکول وي" په لومړۍ غونډه، د هغه په سختۍ follikulometrii اندازه د نورو (12-13 ملي مترو) څخه توپير لري. د یادولو وړ ده چې دا يادونه د تشخیص د التراساونډ د پر ورځ د دوری د وېښتو په اندازه معلوم کړي.

هم پر ځمکه متخصص تر لاسه کولای شي چې ووایی دقیقا څه ډول د واکمن فوليکولونو چې زيات شمېر يې جوړه کړه. زیاتره دا د یوازې یو (په سمه او یا د پاتې تخمدان). که څه هم، کله چې د ناروغ د تبيض د خاص تحريک لاندې ده، د دغو فوليکولونو وي، هلته د څو دي، په پایله کې یو څو اميدوارۍ، د کورس، چې د دوه یا زیات واکمن اناتوميک جوړښتونو پوخوالي تابع دي.

دوهمه غونډه ده چې درې ورځې وروسته ترسره شوه. په ډاکټر خپل کورس:

• دا تاییدوي شتون د واکمن فوليکول؛
• ټاکي د فوليکول حيض دورو په اندازه؛
• اصلاحات (که دا واقع) د فوليکول شاتګ.

متخصص په دقت سره د ښځو د دواړو تخمدانونه ارزوي. که د ورځې له خوا د دوران فوليکول څارنه اندازه، د قطر په دوهمه غونډه کې د دا 17-18 ملي مترو. دا په اړه 13 ورځې لري.

په دريمه غونډه (transvaginal التراساوند) دا ليدل کيدای شي چې مخکې د تبيض (خپل اوج ته ارزښت) د فوليکول په اندازه د 22-25 ملي مترو ارزښت ترلاسه کړ. دا ښيي چې د حتمي (د يو څو ساعتونو کې) د خپل څیریدل، په پایله کې یو پوخ هګۍ رسيدل د پریتوان د جوف او بيا به د نفوذ ته د فالوپین تيوب. نږدې شل-څلورو ساعتونو دا منونکی ته القاح، او له هغه وروسته مړه شي. په ياد بايد چې په پرتله د سپرم چې په ځلې هګۍ وړتیا لږ.

مواردو کې شته دي چې د واکمن فوليکول په مختلفو کچه وده کوی، لکه د التراساوند غونډو په پايله کې ښايي څخه درې ته اړتيا لري. که چیری ناروغ په وار وار د خپل شاتګ مستند، نو، د یو قانون په ډول، د ډاکټر سپارښتنه کوي چې هره ورځ follikulometriyu (9-10 ورځ د دوران). دا به د شاتګ په پيل کې په ډاګه، او بیا د دې پدیدې د علت معلوم کړي.

نو، دا ضروري یو ځل بیا د یاد دی چې په تشخيص د التراساونډ په ترڅ کې دورو امکان فوليکول په اندازه - follikulometrii. دا به نه یوازي د واکمن په پام کې اناتوميک زده کړو د پوخوالي له کورس څخه څارنه، خو هم د انحراف لاملونه په ګوته کړي، تناسلي پروسه (که) مخنیوی کوي.

د تبيض تحريک

په بل عبارت، د خپلو ټرننګ. د اميندوارۍ - د معالجوی د کړنلارو په مختلفو ډولونو، د کوم مقصد دا پيچلې ده. دا چې د څو لاملونو له امله په کې د ښځينه عقامت احترام عصري ولادي دننه غوښتنه دا ده.

پيل وکړو دا دی چې د عقامت مفهوم تعبير - د یوه شرط کله چې یو له مخې د 35 کلونو په عمر ښځه کولای شي د 12 مياشتو لپاره د حامله، د جنس يو فعال ژوند تابع، او همدارنګه د یو جوړه نه شي (چې د 35 ښځو او نارینه وو - 40)، چې د حمل نه د کجهورو نه واقع د شپږو میاشتو.

نښې نښانې او د تحريک contraindications

په دوو قضیو کې د ټرننګ دی ترسره:

• حيضونه عقامت؛
• ناڅرګندو عقامت.

د دې طرزالعمل اصلي contraindications دي:

• د فالوپین ټيوبونو د تشوشات؛
• د التراساوند بشپړ تشخیص impossibility؛
• نارینه عقامت؛
• د موجودو زېرمو follicular د فوسیلی.

د تبيض هڅونه ده د اوږدې مودې د عقامت ستونزو (د دوو کلونو) د درملنې ترسره نه.

د طرزالعمل وؤ

دوی دوه پروتوکولونه څرګنده کړه:

• د لږ تر لږه دوز د لوړولو؛
• د لوړ دوز د تثخين.

په لومړي مورد کې يو ورکړل لومړي آخذه د السوهنې د نشه يي توکو "Clomiphene" (nonsteroidal مصنوعی د اسټروجن)، چې د بلاکونو د استرادايول اخذې. د چمتو کولو وروسته لغوه او په دې توګه د میکانیزم inverse اړيکې ډيرې: د ګونادوټروپين-releasing hormone او فعال خوشې luteinizing هورمون ترکيب لوړه شوې ده. د دې پای پايله بايد د فوليکولونو د پوخوالي سبب. نو، موږ کولای شو، چې دا مانا لري "Clomiphene" - د تبيض د یو شاخص.

د یوازې یو فوليکول پوخوالي دې السوهنو په اوږدو کې واقع په اړه د تبيض ټرننګ، i.e. وړ د ډېرو د حمل او اړوند اختلاطاتو (د مثال په توګه، د تخمدان د زرقول سنډروم) د احتمال په توګه بې برخې دي.

وروسته د لومړي مدار تحريک پر مهال د د وېښتو په اندازه په توګه داسې وخت کې (د 18 ملي متري قطر ته رسیږي د اندومتر ضخامت د 8 ملي متري) ادارې ستني (د نشه يي چې د LH د زیاتوالي د رېتم د) کړې. بيا، جي.په ادارې وروسته، تبيض په اړه د دوو ورځو واقع دی.

د السوهنې دویم پروګرام دی اصلا د ښځو چې کم د تطبيق د تخمدان د زيرمې او کوچني د FSH کمه دوزه احتمال اغېز.

د دې د السوهنې د اجباري نښې نښانې:

• د ښځو عمر د 35 کلونو؛
• د FSH ارزښت باندې 12ME / L (پر ورځ 2-3 د دوران)؛
• تر 8 متره مکعب د تخمدان د حجم. CM؛
• ثانوي امینوریا او oligomenorrhea؛
• د پر تخمدانونه، کیموتیراپی یا شعاع مو معاملو شته.

د لیدلو وړ پایله کې باید په شپږمه ورځ ښکاري. د پام وړ د جانبي عوارضو د تخمدانونه، سره د دې اغیز د ټرننګ ميتود د تبيض - د خپل زرقول سندروم خطر. په هغه صورت کې چې د بل د التراساوند به په ډاګه شي چې په تخمدان دي چې په قطر لوی زیات 10 ملي متري فوليکولونو، د ډاکټر په دې ګوري په توګه د سنډروم د وقايوي علاج ته د يو سيګنال.

د کنټرول ultrasonography

دا ضروري ده چې د transvaginal التراساوند تبيض تایید. دا په توګه مهم واقعی څارنې په توګه. دا لا ذکر شوي دي، د تبيض مخکې د فوليکول يوه اندازه (په قطر 18-24 ملي مترو)، خو حتی کله چې مطلوبه کپسول په اندازه نه مات شي، او د بطني خاليګاه به تخمه پخه نه. د کنترول د التراساوند ده د تبيض د ادعا نېټه 2-3 ورځې وروسته ترسره کیږي.

په دې غونډه کې، چې د ډاکټر به وګورئ لپاره د تبيض نښې ساتل د تخمدان د حالت:

• واکمن چي فوليکول نشتوالی؛
• دبندی luteum دی موجود؛
• شته ځينې مايع په فضا تر شا د رحم.

دا مهمه ده چې یاد ولرئ چې که د التراساوند فني به وروسته موده د کنټرول، هغه د هیڅ مایع او یا زېړ بدن کشف نه.

په پای کې د یادولو وړ ده به يو ځل بيا د سوال ځواب: د تبيض د وخت دغه حاکم اناتوميک زده کړو د 18 یو اندازه پخوالی ته - په قطر 24 ملي متري "سره د تبيض فوليکول په اندازه څه ده؟". د یادونې وړ ده چې په یاد ولرو چې د وېښتو کڅوړې او د اندومتريوم د بدلونونو په اندازه د حيض د دوران د ورځې پورې اړه لري.