د بطن د ابسه: د لاملونو او پايلو

نري serosa - پريتونيم - چې د یوې او یا بلې د ارګانونو د لوړو برخو کې پروت دی، د ځانګړو محافظوی ځانتياوې لري. د مثال په توګه، د التهاب په صورت کې، دا کولای شي زيانمن شوې سيمه delimit، د جوړولو په بطن ابسه. په طبي slang دا د څنګ ارګانونو تر منځ د adhesions د جوړښت په نامه "soldering"، چې د ده، ترڅو د یوه تړل ځای تر لاسه کړي.

تعریف

د بطن د ابسه - یو د ککړه التهاب یو ارګان او يا يوه برخه ورله، سره د شاوخوا د لا ذوب نسج او کپسول په بڼه جوف. دا کیدای شي په بشپړه توګه په هر د بطني خاليګاه "پوړ" جوړ او د مستۍ، تبه او د ميکروبي کېدو نښې نښانې سره مل وي.

برسېره پر دې، د ناروغ به درد واکمن، د بطن د عضلاتو، امکان زړه بدوالی او کانګې مشاهده دفاع. کله کله، چې په سختو حالاتو کې، adhesions کولمو د انسداد لامل شي.

اپيديمولوژي

د بطن د ابسه، نه حیرانتیا، تولید لاندې جراحي پروسيجرونه او په تفسير په توګه د د درملنې د دې ډول يو اختلاط. په کې د عملیاتو په کال کې ترسره شمېر د ودې محتویات، د دا ډول د اختلاطاتو د شمېر هم ډیروي په دوامداره. په دې کې ستر رول د خونديتوب او په پراخه کچه په مایکرو د جوړولو په ثبات د انټي د کارولو په کمښت دی او د postoperative د اختلاطاتو د مخنیوي خنډونه رامنځته کوي.

د extras د پایلو له مخې، د جراحي ناروغان يو په سلو کې د پرمختګ postoperative ابسه. دغه رقم لوړه ده که د مداخلې عاجل و او وخت په preoperative چمتو نه و.

د خطر عوامل

د خطر اصلي عامل، ځکه چې دا کیدای شي چې د بطني خاليګاه یوه ابسه وي - ده، البته، cavernous جراحي. دا تر ټولو عام ډول د پانقراس د ناروغيو، Gall مثانه، د کولمو د نمبرو په stitching درملنې وروسته واقع کيږي.

د له امله په پريتونيم د کولمو یی علمی او د التهاب په بڼه، او د عادي خونه کې د خپلو ککړتيا. دا کیدای شي له امله رامنځته شي بطني پڅه تراوما. په د کېښکلو توليد د تعقيم التهاب، چې و ځای وروسته ثانوي بصري سره یوځای شول.

له نيمايي څخه زيات ابسه ده يا parietal (parietal) د پريتونيم ټوټه، يا د هغې د parietal او نیوکه پاڼو تر منځ.

لاملونه

د بطن ابسو (ICD10 - K65) کولی شي، د بطن ټکان له امله، د مثال په توګه، د اوږد compressions يا شاک، د کولمو د تيوب (iersiteoz، salmonellosis، تبې) د ساري ناروغيو، د ارګانونو او يا مخاط التهابي پروسې د پرمختګ، او همدارنګه وروسته د تثقب د معدې او يا کولمي ټپونو.

درې اصلي لاملونه موجود دي:

1. د له امله د ضمیمه څیریدل د ثانوي د پریتوان شتون، د بطن د عملیاتو وروسته د منحل کولمو anastomoses، د پانقراس د مشر، د بطن د تراوما نکروز.
2. د حوصلې د ارګانونو، لکه د نفيرونو، پارامترونو piosalpinks، tubo-د تخمدان د ابسه او نور د نکروتیک التهاب.
3. د پانقراص او Gall مثانې د حاد التهاب، ټپ، کولیت.

د پورته سربیره، کله کله د ابسه لامل کیدای شي چې د perinephric نسج التهاب، اوستیومیالیت، چې یوالس نخاع، نری رنځ spondylitis وي. زياتره وختونه په التهاب لرلای غيرپوليپي، سټرېپټوکوکس، clostridia او isherihy، فلورا، چې په نورمال ډول کېدای شي په کولمي واقع وي یاني.

pathogenesis

ابسه postoperative بطني له امله د دفاعي سيستم په داخلي چاپیریال او یا د ميکروژوانديو مثل د مداخله حده زیات غبرګون ښکاري. د استازي ښايي د پریتوان د جوف د او د وينې یا لمفاوي نفوذ، او همدارنګه د کولمو د دیوال له لارې د رسوب کوي. سربېره پر دې، د سره د جراح د ناروغۍ د خطر د عملياتو په ترڅ کې د هغه لاسونه، وسیلې او يا مواد ځای تل دی. بل عامل مړي سره د بهرنی چاپیریال اړیکو، لکه د فالوپین له تيوبونو او يا د کولمي protrude.

موږ نه شو کولای جراحي وروسته د بطن د ټپونو، د معدې زخم او perforations توپیر سيمونو نفوذ وروسته د التهابي کې مداخله کوي د تظاهر څخه منع کړي.

د هڅونه فکتور (التهاب) stereotypically، يعنې دا تولیدوی د خپلو سطحي fibrin چې به په ګډه د مخاط برخي بانډ د بڼه پريتونيم غبرګون لري او په دې توګه له روغ نسج تغيرپه delimits. که دا د ساتنې په توګه د زوو په پایله کې له منځه وړل، د التهابي راپاته ته د بطن او وساتی فضا جیبونو ته لویږي. د دغه ډول یو سناریو ذکر (سپسيس) د پرمختګ.

نښې نښانې

یو سړی کله چې هغه د بطن د ابسه جوړه ته څه کيږي؟ نښې نښانې د هر ډول التهابي ناروغۍ ته ورته دي:

1. د عالي، د تبه ناڅاپي پېل خوا لرزه او profuse خولو سره مل وي.
2. په بطن، چې د تماس او يا د فشار له شامخو دي درد Drawing.
3. په وار وار د ادرار، په توګه د پريتونيم ده کش او دا د مثانې دیوال baroreceptors irritates.
4. د قبضيت په بڼه غايطه نظمیو.
5. زړه بدوالی او کانګې د تبه ارتفاع.

برسېره پر دې، د ناروغ کیدای شي palpitations. دا واقع د دوو دليلونو: د لوړې تبې او د مستۍ. او په pathognomonic نښو ده د عضلاتو د تشنج مطبوعاتي. دا یو محافظوی العمل، چې د مخه د پاړسوب په سيمه کې نور ژوبل.

که د ابسه په مستقيمه توګه لاندې حاجز کې پروت دی، په د عام نښې نښانې سربیره هغه کسان دي چې د دې ځانګړتياوو ته اشاره کوي. د لومړي توپير دادی چې د درد په hypochondrium محلي، الهام په ترڅ کې لوړه شوې او میزابه Scapular سیمې ته radiates. دويم توپير - په gait د بدلون. سړی پیل دبرابرولو د ناروغ پاملرنه او د هغې په لور تکیه کوي، د عضلاتو د تشنج کم کړي.

د اختلاطاتو

د بطن ابسو (ګمرک-10 - K65) کیدای شي که د نورو جدي شرايطو د شاليد ودې undiagnosed پاتې شي، او یا د ناروغ نه د مرستې غوښتونکی نه دی. خو موږ باید په یاد ولرو چې د غفلت چلند په پایله کې کېدای شي د ژوند د ګواښ شرايط، لکه (سپسيس) د پراختیا او د پریتوان نظمې.

Subdiaphragmatic ابسو کولای ذوب شي او د خولې له لارې د پلورا جوف مات کړ، داسې adhesions جوړولو. دغه ډول یو سناریو ښايي آن د سږو د زخم سبب. له همدې امله، که جراحي يا ټپې کېدو وروسته، تاسو تبه او يا کوم درد ولري، نه چې ټول تمه نه په خپله به تېر شو. د اضافي کتل دا موضوع کولای شي خو نه رسوي.

د تشخيصولو

په یوه روغتون Postoperative بطني ابسه نسبتا په اسانۍ سره کشف کړي. تر ټولو معلوماتي ميتودونه دي x-ray، التراسونډ، CT او د سينه او نس ارګانونو د MRI. برسېره پر دې، دا ممکنه ده د ښځو لپاره د پنچر مهبل هدېرې ته وګورئ چې که هلته په ځوړ سیمو کې ککړه لږېدلي.

هم، نه د لابراتوار د تشخیص په اړه هېر کوئ. په عمومي توګه، د وينې د تحلیل به په erythrocyte ترسب کچه لوړه شوې (ESR)، wbc به د چپ په ډراماتیک ډول بدلون لري لیدل شي، دا ممکنه ده آن د ځوان فورمو او د حجرو مطلقه شمېره به له امله neutrophils زیات کړي.

د ابسه تشخیص معياري ده بطني التراساوند. شته روښانه نښې نښانې چې د التهابي نفوذ د شتون په ګوته کوي دا دي:

• جوړښت روښانه مختلوف او ګڼ کپسول لري؛
• دا په دننه کې د یو مایع ده؛
• منځپانګه inhomogeneous جوړښت او طبقو وېشل شوی دی.
• دا د اوبلن ګاز پورته.

درملنه بطني ابسو

د ابسو درملنې اصلي میتود، البته، ده جراحي. دا ضروري ده چې د سره antiseptic سیل او انتي بیوتیک د حل د ابسه جوف نم. محافظه درملنه کوم تضمين شته چې د التهاب ارامیږي، او د مایعاتو د یوه ابسه دننه ځان ته لېږدول نه ورکوي.

البته، د تمرکز لرې وروسته، د ناروغ ته اړتيا ده چې د يو پراخ طيف د انتي بیوتیک میکروب علاج تجویز. معمولا، د ډاکټر سره د عمل په مختلفو ميکانيزمونو ورته وخت کې د دوه د نشه يي سپارښتنه کوي او د microbial بصري بېلابېلو استازو په اغيزمنه توګه له منځه يوسي.

تل په ارزښت د د درملنې امکان عواقب، لکه کانګې، د اشتها نشتوالی، د د مورنۍ ژبه، د سر خوږ papillary طبقه التهاب، او پرله پسې ادرار د ناروغ خبرداری. او د ډاکټر ته باید دوی په یاد او د ناروغۍ د کلینیکی انځور هغوی ته اضافه کړي.

وړاندوینه کوي او د مخنیوي

د بطن ابسو (کوډ ګمرک 10 - K65) - خورا يو جدي اختلاط، نو د ناروغانو او ډاکټرانو باید د دې حالت د مخنيوي کې ګډون وکړي. دا چې په کافي اندازه او په بشپړه توګه د بطني خاليګاه هر التهابي ناروغیو د درملنې لپاره ضروري ده، او همدارنګه ډاډه اوسئ چې د ناروغ څخه مخکې او د عملياتو څخه وروسته د چمتووالي ترسره کړي، او همدارنګه-تعقيم وسایلو او د جراح لاسونه.

د مشکوک آپانډيسيټ يا د يو د حرارت ناڅاپي زياتوالي په صورت لپاره يوه نښه له پورته څخه انتظار لازم نه دی، او تاسو باید ژر تر ژره د مشورې لپاره د يوه ډاکټر سره مشوره کوي. دا کیدای شي ستاسو په ژوند او روغتیا وژغوري.

له بطني ابسه د مړینې څلوېښت سلنه ته رسیږي. دا ټول پر بهير، چې دا پروت دی څومره پراخه او څرنګه دا ناروغۍ لامل پورې اړه لري. خو سره د خپل وخت روغتون ته د درملنې د يوې منفي پايلې احتمال کمیږي.