Tolosa-Hunt سندروم: تشخيص او درملنه

د د درملو د پرمختګ په لوړه کچه سره سره، ځينې ناروغۍ دي تر څو په پای کې زده کړې نه دي. د دغو ناروغيو د یو تړاو Tolosa-Hunt سنډروم. په اوس وخت کې د دې ناروغۍ يواځې نښې نښانې شته دي، په داسې حال کې چې د دلايلو تر اوسه په بشپړه توګه په ډاګه نه. ډېر امکان، دا ده چې د حقیقت چې د ناروغي ده، ډېرې کمې او خلاص دی نو د اوږد نه وړاندې له امله. سربیره پردې، د Tolosa-Hunt سنډروم اکثرا د نورو کمي "ماسک يې"، او دا په اسانۍ سره مغشوش کړي. د عمده اعراض د سترګو د ناروغيو او کرينيل اعصاب ده. دا ښکاره ده چې د دې ناروغۍ د مشخصاتو يو ګڼل دا حقیقت چې دا خپله د هورمون د درملنې ته برابرې دي، چې له هغه وروسته په چټکۍ سره راځي ښه وي. که څه هم، د روغېدو کولای شي په هر وخت واقع کيږي.

Description سنډروم Tolosa-Hunt

د دې ناروغۍ لومړی ذکر شوی په نسبي ډول په دې وروستيو کې راښکاره شو. دا په 1961 کال د انګلستان ophthalmologist Hunt له خوا تشريح شو. د اصلي سرليک سربېره، او رنځپوهنه په نامه بل ډول د "کربوړی" لکه. دا ده چې د حقیقت چې د نښو نښانو د نورو ناروغيو سره ډېر ورته والې له امله. د هغوی په منځ: د مشر، انتاني اېنسفلايټس تومور، myositis مدار او آن د hematopoietic سيستم ناروغۍ. برسېره پر دې، د Tolosa-Hunt د رنځپوهنه د مافوق شرطپاڼه fissure یو نښو چې نه په سمه توګه د ستونزې د جوهر انعکاس وکړ. د ناروغۍ د کلینیکی انځور د دماغ اعصاب څه ډول اغېزمن شوي دي پورې اړه لري. زياتره وختونه، Tolosa-Hunt سنډروم له خوا په سترګو ساکټ درد خصوصيات ده، د ناتوانۍ په سترګو کې حرکت کوي، diplopia. کله چې وخت پيل هورمون علاج کیدای شي درملنه یا دوامداره وقتونه.

د سندروم Tolosa-Hunt aetiology

له امله دا حقیقت چې رنځپوهنه بيالبيلې لري او د پیل په ناڅاپي توګه، دا تر اوسه نه ده کولای چې له کره ترومبین معلوم کړي. دا د سنډروم یوه پدیده کم هم تړاو لري. د دې امله، ډاکټران لري په سمه توګه د ناروغۍ څيړو نه لاره. چې کولای شي د رنځپوهنه وده له مخې څو انګیرنې شته،. تخصیص لاندې etiological عواملو سره په Tolosa-Hunt سنډروم ناروغان شته دي:

1. Malformation. دغه اصطلاح د د د د سترګو د وعايي سیستم غیر نورمال پرمختګ څخه ښکاریږی. د پایلې په توګه اغېزه کړې دي مختلط venous او يوازېنۍ وينې، چې بايد د عادي نه وي. دا سرغړونه ده د ښځو په منځ کې ډېر عام دی.
2. اټواميون یرغل. دغه عامل دی د ډیرو ناروغیو د ستن ده. که څه هم، چې د ولې د وجود دفاعي حجرو ته د بدن د انساجو له منځه پیل شي د پوښتنې په ځواب کې، او نه شي. په ډيرو مواردو کې، "یرغل" د اوسني ساري پروسو اخته فشار، او موده وروسته واقع کيږي.
3. دماغ ډول تومور او کرينيل اعصاب. دا کیدای شي په توګه تغافل د تومور او د سرطان.

Syndrome پراختیا میکانیزم

دا حقیقت چې د دغې ناروغۍ د ترومبین پاتې نامعلومه په پام سره، pathogenesis، هم په بشپړ ډول ونه څیړل شي. د رنځپوهنه د پراختیا لپاره د دلايلو پرته يوازې د سترګو او عصبي نسج د ځانګړو جوړښتونو اغيزه کوي. لکه څنګه چې ده، چې د ناروغۍ د دوهم نوم - یو سنډروم مافوق شرطپاڼه fissure. دا سره د pathogenesis تړاو، د بربنډ ماغزه او د وينې رګونه چې له لارې دا پاس د ماتې راهیسې. د ټولو نه اول د ophthalmic ورید او شریان څخه بدلونونه شته دي. د خنډ سره نسج trophism په پایله کې. برسېره پر دې، دا cavernous سينوس، چې د مافوق شرطپاڼه fissure کې پروت دی ويجاړ. شریان اکمالاتي دا، شي پاړسوب او د نسجونو د hypertrophy. لکه څنګه چې تاسو پوهيږي، د لاندې کرينيل له لارې واټن له لارې اعصاب: د بنديز، د trigeminal او oculomotor يوه برخه اخلي لرې. په ځینو مواردو کې، د دغو ټولو جوړو اغیزمن. په ورته وخت کې دا د توان د eyeball څرخېدلو متاثره کیږي. کله کله د اعصاب يوه يا دوو جوړو سدۍ.

Tolosa-Hunt سندروم: نښې نښانې

لابر زياتره پخپله د منځني او کلن عمر احساس کاوه. دا سنډروم ښايي مساعدو د ښځو او نارینه وو دواړو وي. د ناروغۍ د کلینیکی انځور رامنځته ناڅاپه، کوم شرطونه پرته. لاندې نښې نښانې توپير:

1. په ophthalmic ډګر پین. ناراحتي لومړي ځل لپاره په تندی، brow، مشر ښکاري. وروسته د درد د شدت د شامخو، چې د سترګو دا غزوي.
2. Diplopia. دا نښه درد جوړولو وروسته ښکاري. داسې ښکاري چې د ناروغ وي چې ټول شیانو ته چې داسې ښکاري چې د کراچی. د تمرکز په لټه سخت.
3. د eyeball د خوځښت سرغړونه - ophthalmoplegia. زياتره مشاهده سره د يو لاس. د دې حده په شدت او د اغیزمن اعصاب شمېر پورې اړه لري.
4. د conjunctiva پړسوب.
5. Exophthalmos. د چلند او مکرر عود په نه شتون کې ونمانځل شوه.
6. Strabismus. دا وخت پېښېږي کله چې د اعصاب له یوې خوا یوازې وخوت دي.
7. په ټيټه درجه تبه او خرابوالی.

دغه نښې نښانې معمولا ورو وده وکړي او يو بل پسې. په ځینو مواردو کې دوی په عین وخت ولیدل. د دې ناروغۍ نښې نښانې ښايي ناڅاپه ورک شي، لکه څنګه چې يې ښکاري. که څه هم، پرته د رنځپوهنه درملنه تل کوي پخپله بيا احساس کاوه. د تکرار کچه په ټولو توګه وقتونه موده توپير لري.

Tolosa-Hunt سندروم: د تشخیص رنځپوهنه

د دې رنځپوهنه ستونزمن په ګوته کړي، لکه د خپلو نښې نښانې د ډېرو نورو ناروغيو سره ورته دي. له همدې امله Tolosa-Hunt سنډروم ده د برخيتوب یو تشخیص ګڼل. لومړی ناروغ د ناروغۍ د پرمختګ د بڼې په اړه د پوښتنې (د پيل، په توګه د نښې نښانې وده). وروسته له هغه، چې د لابراتوار ازموینو او وسیله د تشخيصولو. دا ډېره مهمه ده چې د ophthalmic او عصبي ازموینې وکړي. د ماغزو تومور څخه منع کړي، د MRI ده ترسره کړ. دا هم مهمه ده چې د سترګو پايو التراساوند او X-ray ازموینې ترسره کړي. د رګونو اغېزه ټاکل خوا angiography شتون. برسېره پر دې، د تشخیص یو له معیارونو څخه د هورمون د درملنې د اغیزمنتیا ده. که د لابراتوار او وسیله معاینه برجسته بدلونونه نه، او نښې نښانې په ډاګه ژر له درملنې وروسته ودروي، دا شونې ده، چې د تشخیص - Tolosa-Hunt سنډروم. Prednisolone ده چې د تر ټولو د درملنې لپاره کارول.

تفریقی تشخیص سره د نورو ناروغيو

د ناروغۍ په پرتله د سترګو د نورو کمي او د عصبي سيستم. لومړی ګام دا دی چې د دماغ د التهابي پروسو او د هغې د مېنېنجېز، او د تومور څخه منع کړي. که تاسو د مننژيت یا اېنسفلايټس شک، یو چې یوالس پنچر دی ترسره کړ. د دې لپاره چې تغافل د تومور او د سرطان د ناروغانو د مخنيوي لاندې د MRI، دماغ CT کاپي ګانې او د دکوپړۍ ایکس وړانګه. د ناروغي ده متفاوت لمفوما، د cavernous سينوس او ترومبوز فرشيدل. د ophthalmologist، neurologist، رګونو جراح، يو endocrinologist ..: لکه چې د دغو نښانې هم کېدای شي سیستمیک کمي لکه sarcoidosis، myositis مدار اولادۍ، او داسې نور واقع شي د دې لپاره چې د یو دقیق تشخیص لپاره، د ناروغ باید په مختلفو کارپوهانو وګورئ.

د Tolosa-Hunt سنډروم درملنه

د Tolosa-Hunt سنډروم درملنه د نشه يي توکو چې د دفاعي سيستم د ټکولو د ټاکلو دی. د دې هدف لپاره، د هورمون-پکې د نشه يي: "Prednisolone"، "Hydrocortisone". دغه نشه يي لري په نورو اټواميون کمي اغېز، خو د ناروغۍ نښې نښانې 3-4 ورځو په ترڅ کې له منځه تللي. سندروم، سره prednisolone Tolosa-Hunt د درملنې څخه د 1-2 mg / kg د بدن د وزن محاسبه ده. که د نشه يي توکو کې د يوه حل په بڼه کارول کیږي، چې دا له 500 څخه تر هره ورځ د 1000 mg فرض. برسېره پر دې، د استعمال د درد او ويټامينونه.

سره د سنډروم Tolosa-Hunt کار وړتیا

معمولا، کله چې دا تشخیص ناچارن ناروغانو وژغوره. تاسو باید د باوري کړئ چې د ناروغ Tolosa-Hunt سنډروم وي. په دې رنځپوهنه د معلولیت ده نادره. خو کله چې پرله پسې ګرځېدنو ښايي 3 ډلې وګماري. ناروغ بايد د رڼا کار چې بصري هڅو ته اړتيا نه انتقال شي. همدارنګه، کله چې د يو دوامداره عصبي ناروغۍ ناروغ نه شي لارۍ د سترګو غورځنګ او diplopia د سرغړونې څخه چلوي.

Syndrome مخنیوی Tolosa-Hunt

په مخکې د Tolosa-Hunt سنډروم د پرمختګ وړاندوینه ته ممکنه نه ده، له همدې امله، د لومړنۍ وقای شتون نه لري. که لکه په سترګو کې درد او تندی، diplopia نښې نښانې شته دي، تاسو بايد د يوه بشپړه تشخیص ترسره کړي. Tolosa-Hunt سنډروم ضروري کله چې د ثانوي د مخنيوي ترسره کړي. په دې کې د وخت د هورمون د درملنې، د معافیت د ملاتړ. تاسو هم باید د فشار حاالتو او التهابي پروسو څخه ډډه وکړي.