Pheochromocytoma - دا څه دي؟ Pheochromocytoma: نښې نښانې، د تشخیص، درملنې، انځورونو

د انسان په بدن کې د تومور پدیده ډېر حقيقت، حتی تغافل؟ دا لا د اندیښنې وړ ده کافي لامل. او د داسې يو حقيقت ځواب بايد ډېر چټک وي، که نه نو د اختلاطاتو د زياتوالي خطر د پام وړ سره مخامخ دي. د دې امله، نو معقوله چې د د تومور په بڼه د اساسي نښې زده، په ځانګړې توګه که موږ په توګه pheochromocytoma په نادره فورمه په اړه خبرې کوو. موږ بايد د فولکلوریکي جبران او نورو د بدیل لارو دغه ستونزه د نظره اغیزې نه ګڼي. د ډاکټر ته سفر تر ټولو د اعتماد وړ د حل لاره ده.

Pheochromocytoma - دا څه دي؟

دا مهاله باید پوه شي چې د تومور دی خبيثه يا تغافل د طبیعت، جوړ chromaffin حجرو، چې catecholamines توليدوي. دا دواړه biogenic اماينو او د پېپټايډونو چې شامل نارايپينيفرين او ډوپامين بيا توليد کړي.

په ډيرو مواردو کې (90٪) د تومور دې ډول په adrenal medulla رامینځ ته کولو، ډېر لږ د خپلو بڼه په ابهر د بدن، د حوصلې، د بطن يا صدري جوف ثابت. د په سر يا د غاړې په سیمه کې د یو pheochromocytoma رامنځته کولای شي چې د استثنا په کټګورۍ ته منسوب شي.

د د د تومور په دې ډول د ټولو پېښو 10٪ مؤمنینو extraadrenal ځايتابه ده. په دې ډول د ډوپامين بيا د تولید شته. لکه څنګه چې په دغه ډول ستونزه د غځېدنې د پروسې لپاره، د تومور حجرو راځي، معمولا په سږو، ځيګر، هډوکي، عضلات، او سیمه ایزو لمفاوي غوټو.

د د راڅرګندېدو او پرمختګ لاملونه

زياتره دې ناروغۍ په توګه pheochromocytoma په اړه اورېدلي دي. څه ده، له بده مرغه، هر څوک نه پوهیږي. دا مهمه ده چې پوه شي ولې د انسان په بدن داسې یوه ستونزه واقع کيږي. او بیا یو ځل دا باید په نښه شي چې د لامل په اړه د یو روښانه او جامع ځواب اوسه. خو په توګه د زده کړو په پایله کې د pheochromocytoma د جنتيکي طبیعت په اړه شوي دي د ځانګړو پایلو کړې.

زياتره د 25 تر 50 کلونو عمر لرونکو خلکو د ناروغي پېښېږي. اصلا، د تومور دې ډول په پراختیا کې د منځني عمر ښځو ده ټاکلې. که موږ د ماشومانو په اړه خبرې کول دي، لکه د یو تشخیص په هلکان لويه ده. خو په عمومي توګه، pheochromocytoma تومور - نسبتا يو نادره پدیده ده.

نو د داسې ستونزو د ټول شمېر په اړه د 10٪ د کورنۍ فورم سره تړاو لري. دا په دې مانا چې د تومور دې ډول په لږ تر لږه د د ناروغ مور او پلار یو حاضر و.

ادامه ورکوي چې د د ناروغيو د دا ډول علتونه وارزوي، دا د یادونې وړ ده چې دا کولای شي د څو endocrine neoplasia (ډول 2A او 2B) د سنډروم د برخې یو وي. Pheochromocytoma د ناروغانو تشخیص سره ډياسټوليک فشار 1٪ ثابت.

symptomatology

د دغه ډول تومور په توګه د مطالعې pheochromocytoma، نښې نښانې، د تشخيص او درملنې د معلوماتو د مهمو بلاکونو، چې اجازه ورکړي تر څو له مختلفو زاویو د موضوع په پام کې دي. خو بايد د دې ناروغۍ ښکارندوینه پيل کړي. Symptomatology خورا متنوع او زياتره ښکاري لکه یو لږ خطرناک روغتيايي ستونزو.

تاسو بايد سره له دې چې هلته ده یوه نښو چې د ده په توګه pheochromocytoma لکه ناروغي باثباته پيل کړي. فشار - دا د پوښتنې تومور ښکارندوینه ځينې دي. دا کولای شي چې په یو باثباته او krizovoe فورمه ترسره شي. کله چې يو تومور په catecholamine هایپرتنسیف بحران، د وينې د فشار د زياتوالي خورا چټکۍ وده. خو په mezhkrizovy موده BP کیدای شي په دوامداره توګه د لوړې پاتې شي او يا په عادي لړ وي. قضیې ثبت کله pheochromocytoma سره د پرله پسې لوړ فشار ته وروړاندې شول، خو پرته له بحرانونو.

د په اړه د نورو معلوماتو سکته

نو معقوله ته د حقيقت پاملرنه وکړي چې د سره په توګه pheochromocytoma بحران (Hypertension) په داسې يوه ستونزه ده چې زياتره له خوا د معدې، د زړه، ميتابوليکي او د سحایا د رواني بې نظميو سره مل وي. د خبرو د يوه داسې دولت د ودې په اړه، چې دا بايد يادونه وشي چې دا لاندې نښې نښانې له خوا خصوصيات: د سر خوږ، زلزله، اضطراب، restlessness، ژړ د پوستکي، کانګې، دردونه او د اوخولې. کیدای شي د ریتم، کارديا او د زړه د درد څخه سرغړونه شته.

کله چې تشخیص سره pheochromocytoma، هایپرتنسیف بحران ښايي کانګې، زړه بدوالی او وچ خوله راوپاروي. خو د روغتیا د ناروغ د دولت په دغو بدلونونو تل محدود نه دي. سره لکه د تومور د وينې د دولت اکثره په کتابتون کې. موږ لکه د اختلاطاتو په توګه lymphocytosis، هایپرګالیسیمیا، leukocytosis، او ریوی په اړه خبرې کوو.

دعالقی وتوانيدم، چې له یو ساعت یا زیات د یو څو دقیقو دوام وکړي. د دې دولت ځانګړتیا خپل ناڅاپي ګل دی. د وينې د فشار Decrease په چټکۍ سره هم واقع کيږي، له دې امله، چې آن هلته د ټیټ خطر. لکه څنګه چې ښايي راوپاروي نښې نښانې لکه عوامل تمرین کړي، ترسره د بطن ژوره palpation، د الکولو او نشه يي توکو، هایپوترمیا يا حرارت، تيره غورځنګونو، عاطفي اختلال او د نورو عواملو د استعمال.

په تېره بيا د بريدونو

د نيولو له ميلان لري ترڅو یو مختلف فریکونسۍ لري. دوی یوه ورځ یا یوه میاشت کې یو ځل له 10 څخه تر 15 ځله احساس کولای شي. که په pheochromocytoma سخت بحران د پېل، بیا دا چې د فلج د رښتینې خطر په اړه خبرې، په شبکيې، د پښتورګو د ناکامۍ، احتشا، dissecting وینې احساس د خلکولپاره څيریدل، د سږو بوغمه، او نور. د دې حالت تر ټولو سخته اختلاط دی catecholamine شاک په خپله له خوا ښکیلتوب د دعوا hemodynamics. موږ hypo- او فشار په کتابتون کې، چې په طبيعت کې بې توپیره او اصلاح نه شي په اړه خبرې کوو.

نو، pheochromocytoma - دا څه دي؟ خپل مظاهر په پام سره، باید د حامله ښځو د توجه ورکړل شي، ځکه چې دوی لري دا ډول تومور کولای شي په توګه د اکالمپسیا، مخکې اکالمپسیا او toxaemia لوبولی و. د داسې نښې نښانې پایله کیدای شي د ولادت منفي پایلو شي.

د تومور، په کوم کې چې د وینې د فشار په دوامداره توګه لوړه ده ممکنه او باثباته بڼه. په دې دولت، تل په پښتورګي بدلونونه، د فندس، او د myocardium ثبت کړي دي. دا هم په مزاج، سرخوږی، ستړيا او ژر ژر امکان ناڅاپي بدلون دی. د 10 ناروغانو يو د شکری پرمختګ.

نورو ناروغيو چې زياتره سره pheochromocytoma تړاو شتون لري. دا Raynaud سندروم، gallstone ناروغي، په اړه ده سنډروم Cushing، neurofibromatosis، او نور. په هغه صورت کې چې د معدې په مؤمنینو تومور، درد جوړولو، هلته ده ته د لرې ارګانونو غځېدنې، او چټک وزن له لاسه.

ځانګړي کلینیکی مظاهر

د دې ناروغۍ، چې کېدای شي د ځینو اختلاطاتو سبب ځينې مشخص خصوصيات شته دي. دا لاندې پروسې په اړه ده:

• د ماشومانو د تشخیص په ډيرو مواردو سره pheochromocytoma پراختيا فشار. په عمر په لومړيو وختونو کې د ناروغانو ربعه کې ثابت ميژل، polyuria، او ضبط دی. بل اختلاط چې کولای شي په ماشومانو کې pheochromocytoma لامل - په ودې کمیدلو. سربیره پردې، دا و سره تشخیص د عمر په لومړيو کوي خپل ذات کې يو قوي د وزن د بايللو، خولې کېدل، د زړه بدوالی او کانګې، تصويري اختلال، او vasomotor مزاحمت کاوه.
• د ښځو سره د pheochromocytoma ښايي له امله د جزر او د روغتیا د خرابیدو تجربه. اميندواره ښځې ښايي د اکالمپسیا او مخکې اکالمپسیا يو تقليد وي.
• په داسې حالاتو کې چې د تومور پروت دی بل ته د مثانې د دیوال، ادرار سره ضبط سره مل وي. د بې درده هيماچوريا، د وينې د فشار زیاتوالی، د سر خوږ، کانګې او palpitations خطر هم شتون لري.

د تشخیص میتودونه

په سره شکمن ناروغۍ لکه pheochromocytoma، د بهرنیو چارو د تحلیل د ناروغ حالت په ګوته نظم د بدن باید اساسا د لاندينۍ نښې نښانې متمرکز شي: د پوستکي ژېړوالی د مخ او سينو، د وينې د فشار زیات کاردي، د orthostatic ټیټ.

نو دا ضروري ده چې د د په غاړه، او يا بطن تومور په صورت کې د هڅه احتياط palpation وي. د ښکته کرښه ده چې دا ډول کړنې کولای شي د catecholamine بحران د پرمختګ لامل شي.

همدارنګه، په دغه ډول تومور د لوړ کیفیت تشخیص باید د ophthalmologist سفر شامل دي. دغه حالت کولای شي چې د دې حقیقت چې د خلکو څخه د لوړ فشار اخته تقریبا 40٪، هایپرتنسیف retinopathy ده کشف، او مختلف شدت ته منسوب شي.

د pheochromocytoma تشخیص ژونکيميا معیارونو، چې د یو عکس د اجازه راکوي چې د حالاتو د جديت پوه موجود دي. نو موږ په وینې د سیروم د وينې، ادرار، د وینې د ګلوکوز او chromogranin-A د catecholamines کچه لوړه په اړه خبرې کوو. کله چې دا کیدای شي په د parathyroid هورمون، کورتيسول، کلسيم، فاسفورس، calcitonin، او د نورو عناصرو د غلظت زیاتوالی اړونده معلومات.

لاندې د ناروغانو د ځانګړو شرایطو ده ترسره د تفریقی تشخیص تومور. موږ د ناروغيو لکه د رواني، عصبي فشار، هايپوتايرايډيزم کې، په اړه خبرې کوو شدیدې کاردي، د مسموم کېدو او بې نظميو په CNS.

د تومور د ډول او د خپل پرمختګ د کچې د معلومولو لپاره کارول کیدای شي د MRI او CT، او همدارنګه د د ناروغ د زړه د فعاليت مطالعه. که pheochromocytoma تشخیص، نښې نښانې، تشخيص او درملنه - دي اړخونه چې دي په توګه د مختلفو ډول تومور خورا اړوند د ستونزو او چټک د درملنې په وخت د کشف دي چې د سره د ناروغ د کار يوه مثبته پايله د مهمو.

څنګه درملنه

په توګه مؤمنینو او نه د يو ګواښ تومور د مختلفو د نفوذ ميتودونه موجود دي. په ډيرو مواردو کې، د جراحۍ به تر ټولو منطقي پرېکړه وي، که دا وه pheochromocytoma کشف شول. لرې به په ځانګړې توګه په کې د adrenal مرغړي تومور د قضيې اړوند.

خو کیدای شي چې د زړه، د وينې په رګونو او د وينې د لوړ فشار خراب حالت له امله استثنا شته. د ګډون جراح کله چې داسې حالت دی په لوړه کچه نامطلوبي او یا هم د منلو وړ نه. دا په توګه pheochromocytoma د يوه داسې تومور د اغیز زیات سينمايي. درملنه ده چې د مخدره توکو د درملنې کم، معمولا د څو ورځې وخت نیسي.

د بېلابېلو نشه يي توکو کارولو ته د تومور شنډولو دې معنا ده چې د ناروغ به په کټ وي، او نیم ناست مقام واخلي. یو نورمال د وينې د فشار ډاکټر ښايي د الفا-blockers تجویز کړي. په مشخصه توګه، دا د نشه يي لکه "Tropafen" او د "phenoxybenzamine." که چیری ناروغ هایپرتنسیف بحران ثابت، دثبت اداره به "phentolamine" "سدیم nitroprusside" او نورو ورته د نشه يي وي. څه مهمه ده چې دا حقیقت چې مخکې د درملنې په ترڅ کې اړین څخه د ډیهایډریشن د ناروغ د ژغورلو ده.

په کارولو سره د جراحۍ

که pheochromocytoma کال کې کشف شوې، د scalpel په کارولو سره د چلند سره د ځانګړې پروسه څه ده تومور په اړه ده غوره کړې ده. ډير عام شوي وي، transbryushinny، extraperitoneal او transthoracic ميتودونو.

په هغه صورت کې چې د هویت د تومور شو د معاینې وروسته کشف، سره د جراحي درملنې د شمېرنې به ګټور وي. البته، کیدای شي هلته ګرځېدنو، خو دوی په خپله تر سترګو د پېښې يوازې په 13-15٪.

خو کله چې هلته د څو تومور دي، د وضعيت د پام وړ زيات پېچلی دی. تر ټولو مناسب حل لاره دا ده چې د ټول تومور لرې، خو ستونزه په دې حقیقت چې د پايلو د برياليتوب لپاره د احتمال په ټیټه ده پروت دی. دا له دې امله چې په کې د څو pheochromocytomas جراحي موضوع په څو پړاوونو کې ترسره ده. په ځينو حالاتو کې، یوازې د تومور ده لرې قسمي.

لکه څنګه چې د عملياتو د بڼې لپاره، د هغې د پلي کولو په اوږدو کې به په ځانګړې laparotomy لاسرسی درخواست. دا د دې روش د لوړ خطر extraadrenal تومور د ځايتابه څرګنده کړه. دا هم د يادونې ده، چې د عالم چې Haemodynamic (د وينې د فشار او مرکزي venous فشار) د کنټرول په ټول مداخلې کې جوړه شوه.

په ډيرو مواردو کې pheochromocytoma شو لرې وروسته، د وينې فشار کم شی. که د موجوداتو د داسې غبرګون حاضر نه وي، نو هلته هر دلیل چې د رحم څخه تومور نسج د جوړښت د حقيقت شک دی.

که pheochromocytoma شو په امیندوارو ښځو وموندل، لومړی د وينې د فشار د ثبات کړې، او بيا يو د سیزارین سکشن، یا سقط ترسره، او یوازې وروسته د تومور په خپله لرې.

د مؤمنینو pheochromocytoma، چې د metastases د وېش ( "Dacarbazine" "Vincristine"، "Cyclophosphamide") کیموتیراپی ترلاسه تشخیص صورت کې.

په عمومي توګه، که د تومور په لومړنيو پړاوونو کې کشف شوې، او د ناروغ د درملنې لپاره ښه چمتو، د چانس د دې ستونزې ته د حل دي خورا لوړه ده.

کوم عوامل کولای شي په توګه تعریف ستني شي

سره په بدن کې د تومور د پراختيا تل د يو بريد لمسوي د خطر سره مخامخ دی. نو له همدې کبله مهمه ده چې د خبر وي، چې کیدای شي د دولت ازیت نه کړي. دا د جنسي مقاربت، د بدن وضعيت کې د بدلونونو، hyperventilation په اړه د يوې پوښتنې په دی، د کولمو د خوځښت، فزیکی بار، رواني excitation او د فشار په سيمه کې چې محلي تومور ته پر مهال اغېزمن کوي. که تاسو سره د pheochromocytoma تشخیص شوي دي، نه تر لاسه نه سره شراب، په ځانګړې توګه د شرابو او بير لاس، او همدارنګه د پنير وخوري.

شته دي پېښې هم ثبت شوي دي چې د بريدونو د نیکوتین، tricyclic antidepressants، phenothiazine مشتقاتو او بيټا blockers له ترلاسه کولو وروسته پيل شو.

پایلې

نو موږ بايد د "Pheochromocytoma" د موضوع وه افشا. دا څه دي، چې موږ ته وکتل په ټولو جزئياتو. دا پاتې ده چې د څرګنده یانه: ستونزه دا اسانی د درملنې لپاره هم جدي ده. په لومړنۍ نښې نښانې چې د pheochromocytoma نښې نښانې ورته والې لري، دا ضروري یو ډاکټر ته مشوره، تشخیص شي او علاج پیل دی.