Pancreatoduodenectomy د درملنې او د اختلاطاتو

تر اوسه پورې، د پانقراس د سرطان د سرطان د يو معمول ډول دی. په ډيرو مواردو کې، د وړاندوینه ښایسته بد عواقب لري. د ازموینې په ترڅ کې، د ډاکټرانو د ثانوي metastases، چې د نورو ارګانونو روغ نسج د بريد په حضور کې کشف کړي.

د دې ناروغۍ اصلي غټ دا ده چې د ناروغی نښی هر ډول نښې نښانې نه لیدل کیږي. په دې صورت کې د سرطان حجرې پيل سره غوره ځواک وکري. کله چې د ناروغانو سره د metastases یو زیات شمیر د کشف جراحي السوهنې ترسره نه.

pancreatoduodenectomy ټکنالوجي

د pancreatoduodenal resection کولای سپارښتنه شي؟ جراح دی یوازې د هغو کسانو لپاره چې د ناروغانو د تومور لري د پانقراص کې دننه د يو بيل ځايتابه ښودل. دا د جراحۍ په توګه د معالجوی پروسه عمل کوي.

له عمليات څخه وړاندې د معالج د اغیزمن ارګان جامع تشخیص ترسره کوي. د التراساوند ازموینې او د ناروغۍ بيلګه بیلابیلو تحليل مننه څرګندوي د جراحي په ډول.

که د سرطان د پانقراص د سر یا د پانقراس د بوجيانی د پرانیستلو په څنګ کې پروت دی، د ډاکټرانو ترسره جراحي Whipple. په هغه کې د پانقراص جراحانو د بدن يا د لکۍ په سيمه کې د مؤمنینو د بهیر د شتون ترسره pancreatectomy.

د عملياتو (pancreatoduodenal resection او یا جراحي Whipple) د لومړي ځل لپاره په لومړيو 1930. الن ډاکټر Whipple کې جوړه شوه. په وروستیو کې د دا ډول لاسوهنې د مړینې د 60 ies وه په کافي اندازه لوړه Statistics.

تر اوسه پورې pancreatoduodenal resection ګڼل ته په بشپړه توګه خوندي وي. د مړینې کچه د 5٪ یوه کچه ډډه وکړه. د مداخلې وروستۍ پایلې و په مستقيمه توګه د جراح مسلکي تجربې پر تړاو لري.

د پروسه څه ده

راځئ چې په پام کې څنګه pancreatoduodenal resection توليدوي. د عملياتو په پړاوونو کې لاندې وباله. د دا ډول عملياتو په ترڅ کې د ناروغ لرې د پانقراس د مشر په سیمه کې فعالیت کوي. په شدیده ناروغي د صفرا بوجيانی او duodenum قسمي لرې شوي دي. که د سرطان د معدې په محلي، دا د یو قسمي د ړنګېدنې ترسره کړ.

وروسته pancreatoduodenectomy ډاکټرانو سره ونښلوي او پاتې د پانقراص برخو. صفرا بوجيانی په مستقیم ډول سره وصل د کولمو. د دې عملیاتو په وخت په اړه د 8 ساعتونو کې دی. د عملياتو څخه وروسته د ناروغ دی ناروغانو د درملنې، چې په اړه 3 اوونۍ وخت نیسي.

دنړيوال Whipple

د درملنې دا ميتود لپاره د سرطان د موقعيت محاسبه ترسره. دنړيوال Whipple د پام وړ د بيارغونې موده ناروغ کموي. د ampullary د سرطان د ناروغانو د حضور د جراحي دا ډول ترسره کیږي.

Laparoscopic جراحي په بطن کوچنۍ incisions له لارې ترسره کیږي. دا له خوا تجربه جراحانو سره ځانګړې طبي وسایلو کړې ده. په عادي عملياتو Whipple په زړه پورې اندازه بطني incisions ترسره کړي دي.

کله چې laparoscopic جراحي، جراحانو وايي جراحي د کړنلارو په ترڅ کې د وينې تر لږه د تاوان. دوی همداراز د د ساري ډول د ننوتلو لږ تر لږه له خطر سره ولرئ.

کله چې د اړتيا وړ عمليات Whipple

د پارامترونو شمېر له مخې چې د عملياتو کولای په بشپړه توګه حل د ناروغ حالت خراب دي. دا شامل دي:

• د د د د پانقراص د رياست مشر سرطان ټپونه (pancreatoduodenal pancreatectomy جوړه).
• د duodenum سيمه خبيثه.
• Cholangiocarcinoma. په دې صورت کې د تومور د ځګر د صفرا ممرونو روغ حجرو اغيزه کوي.
• Ampullar سرطان. دلته د سرطان په پانقراص بوجيانی، چې د duodenum صفرا نیسي کې پروت دی.

د دې ډول جراحي هم د تغافل د تومور تشوشات کارول. دا ډول ناروغۍ په توګه د مزمن د پانکراس شامل دي.

د ناروغانو تقریبا 30٪ د درملنې د دې ډول تیروي. دوی د پانقراص دننه تومور د ځای تشخیص. له امله په د قضيو اکثريت دقیق نښې نښانې د نشتوالي له امله په سره د نورو ارګانونو غځېدنې ناروغان راځي. لکه د دې ناروغۍ د کورس په دې عملياتو کې ترسره نه حس نه کړي.

Pancreatoduodenectomy سره د ارګان ادارو ځپلو دقیق تشخیص پيل شوه. اړوندو تحلیلونه د ګرځېدو به د دې ناروغۍ د يوه انځور ښيي.

د سرطاني تومور کوچنۍ اندازه laparoscopic طرزالعملونو اجازه. د پایلې په توګه، نه جراحانو په بشپړه توګه اغيزمن شوې سيمې لرې شي، نو پرته له دې چې د بطني خاليګاه نورو ارګانونو رسوي.

د درملنې پایلې

زياتره ناروغان ورته پوښتنه: څه عواقب resection pankreatoduodnalnoy؟ په تېرو 10 کلونو کې د ناروغ د مړينې کچه تر 4٪ راټيټه شوې. دا حقيقت چې يو مثبت پايله کې د جراح د چلښت له ترسره کولو پراخه تجربه په شتون ترلاسه ده.

کله چې د پانقراص adenocarcinoma Whipple عملياتو ته اجازه ورکوي چې 50٪ ناروغانو په اړه د ژوند وژغوري. په کې د ليمفاوي سيستم تومور د بشپړ نه شتون کې، دا ډول اقدامات د ناروغانو څو څو ځلې د بقا زیات کړي.

د عملياتو څخه وروسته د ناروغ د شعاع مو او کیموتیراپی په يوه کورس ته ګمارل شوي. دا په دې لپاره چې د سرطان د حجرو د نورو ارګانونو خپور منځه ضروري ده.

جراحي وروسته د درملنې په ناروغانو سره د يو تغافل د تومور د شتون، او همدارنګه له neuroendocrine تردې استطباب نلری.

Pancreatoduodenectomy: جراحي تخنيک

د جراحي کړنالرې په ترڅ کې د بدن، چې د ده لپاره د انسولین د ترشح په غاړه تر ټولو لرې. په خپل وار سره، دا مرسته په وينه سیستم د بورې د کچې د کنټرول. قسمي resection د پام وړ د انسولين د توليد کموي. په پایله کې، د ناروغانو د اکثریت په ناڅاپي ډول د دا ډول ناروغيو د شکر ناروغۍ د ودې خطر زياتوي.

سره د وینې د ګلوکوزو کچه لوړه کچه ناروغان دي چې د ناروغۍ دغه ډول تر ټولو حساس دی. د اوندن د پانکراس نه شتون د ناروغ نورمال ګلوکوز کچه کيدو د شکرې د پرمختګ کموي.

د معالج ډاکټر له خوا د بيارغونې د پروسې په پای کې د خوړو سپارښتنه کوي. له رژيم بايد ډېر شحمي او مالګينې خوړو بې برخې شي. زیاتره وخت، لکه د مداخلې څخه وروسته، ګڼ شمېر ناروغانو ته خواږه خواړه نه زغم درلود. په دې صورت کې د کارولو لپاره استطباب نلری.

له جراحي Whipple اختلاطاتو

د درملنې دغه ډول د اختلاطاتو په کافي اندازه د لوړ خطر لري. د جراح مسلکي تجربه شتون د پام وړ د هر ډول ستونزو د رامنځته کموي. بالقوه ستونزې عبارت دي له:

• د پانقراس د فستولا بڼه. د جراحي په ترڅ کې د جراح د کولمو رياست ته د مرغړي نه نښلوي. نرم نسج د بدن د گرانبيه د پانقراس د چټک علاج مخنیوی وکړي. په دغه موده کې، د پانقراس د تاوان شته دی.
• د معدې قسمي فلج. د عملياتو څخه وروسته د ناروغ د زرق یو IV کورس له لارې ګمارل شوي. دا ددې لپاره چې د معدې عادي عملياتو بېرته ضروري ده.

pancreatoduodenectomy وروسته خواړه باید سم وي، ټول بد عادتونه تاسو باید د له منځه وړلو وي. سره د دې کس د ټولو سپارښتنو سره سم ورو ورو عادي ژوند ته راستانه شوي.