د herniated ډیسک (lumbosacral فقرات) درملنه. جراح ته herniated ټیکلي لرې

د ستونزو سره د ډېرو خلکو په اړه د نخاع. د په توګه د lumbosacral نخاع intervertebral التصاقی داسې یو دولت د جوړولو د سخت کار ځینې.

دا څه دي؟

Herniated ټیکلي اکثرا يو ناوړه حالت د کوم لپاره چې د نخاع الوتکه intervertebral ډیسک یوه ځایه شته دی په نامه. زياتره وختونه، دغه حالت د له خوا په نخاع له حده زیات بار له امله.

څخه د 20 څخه تر 50 کلن عمر ترمنځ زياتره نارينه ناروغۍ اخته دي.

د دې ناروغۍ پیښې په سلو کې په هر کال کې 100،000 نفوس په اړه د 100 قضیو ده.

د معلوماتو hernias زياتره د په توګه د کار په پایله کې د نخاع فزیکي راځي، له امله واقع کيږي. د نخاع او يا په توګه د ماتې په پایله کې جراحي وروسته ښايي گذار التصاقی. کله ناکله، خو شته دي مورزادي شوکي التصاقی.

زړو خلکو د التصاقی مواردو کې د د نخاع د رشتو فيزيولوژيکي کمزورتيا د شاليد معلوم.

د لوړ شیوع لري intervertebral د lumbosacral نخاع د التصاقی، ځکه چې د ملا د دې ناروغۍ د پرمختګ لپاره تر ټولو زیان منونکو ځای.

د هرنې pathogenesis

د یو لوړ بار تر نفوذ لاندې د نخاع، د intervertebral ډیسک یو تدریجي کمپرسی شته. له دې امله، زياتره دا واقع څیریدل ټيکلی خارجي پاڅیفیق (خارجي annulus fibrosus)، چې د intervertebral ټیکلي یی محصول د بهر وروسته واقع کيږي.

غوټی هسته pulposus کیدای شي چې د نخاع د کانال دننه په توګه واړوي، او په د هغې اړخ. په لومړي صورت کې دا وده د شوکي نخاع، چې کېدای شي ته سرچپه پايلې لامل وپيژندل. په دوهم صورت کې کېدای شي له امله د اعصاب د شوکي نخاع څخه د راوتلو کمپرسی radicular سندروم ته وده ورکړي. په د کېښکلو د تعقيم التهاب رامنځته ځای، د شاوخوا نسج، چې لا د وضعيت خراب یو پړسوب شتون لري.

د پایلې په توګه، د یو herniated ډیسک د ده له خوا د radicular سنډروم (د درد، حسي تاوان او اندامونو دنده) نښې نښانې. د وخت په تيريدو، د خوځښت په ستون فقراتو په لیدلو کې.

لکه څنګه چې ليدل کېږي، هغه ځای زياتره واقع intervertebral التصاقی - lumbosacral. درملنه بايد ژر تر ژره اداره شي، څومره ژر چې دا تشخیص ټیکلي وړله.

د درملنې

په هر صورت، تاسو باید ژر تر ژره د herniated ډیسک درملنه پيل شي. Lumbosacral نخاع ترسره يو د بدن مهمه دنده - انډول د ساتنې او پوښل شوي مړي عمودی. سره د په یوالس سیمه کې دا کړنه ترسره کړي یو التصاقی د پرمختګ د سخت درد چې په اعصابو کمپرسی پراختيا له امله د ډير زيات ستونزمن شي. حالت ته د ډاکټرانو بې وخته د استیناف خرابوي.

کله چې د لومړي اعراض باید ژر تر ژره د herniated ډیسک درملنه پيل شي. Lumbosacral نخاع ځواب ښه لکه د غیر pharmacological میتودونو کې د اورتوپيدي توشکو د کارولو، مالش، د سوړ کمپرس استعمال. دا ميتودونه لري چې ددوۍ د نښو نښانو د الرښوونې (چې د ناروغ حالت خراب کړي) او یواځې د دې لپاره چې د يو التصاقی د اختلاطاتو د مخنيوي د يو داسې حال کې چې کولای شي وکارول شي. کله چې د کيدی مطلوب د دولت د ژر تر ژره د يو neurologist د ټاکلو لپاره.

درمل

که څه هم، هغه د يو intervertebral التصاقی وده، څنګه چلند وکړي چې دا، له دې امله په توګه نه د خپل بدن ته زیان؟ د دې هدف لپاره، د غیر غیرستروئیدي استازو د ډلې د تسپود ضد درمل. تر ټولو پراخه توګه کارول دعفونیت gels رپوهانو. په خپل جوړښت معمولا شتون لري "ديکلوفناک" ( "Rumakar"، "Dikloberl")، "Indomethacin" ( "indomethacin"، "Rumatsid"). د په دغو ځایونو کې د نشه يي توکو د غلظت اجازه سخت درد او پاړسوب وباسي (خو د نشه يي توکو په همدې دوز په دننه کې تر لاسه کیدای شي له مطلوب اغېز نه لري، او همدارنګه د معدې زخم د پرمختګ او 12 duodenal بهیدونکي سره مرسته).

ښایي د سره ګلوکوکورټيکويډ د غیر غیرستروئیدي التهاب ضد درمل یو ترکیب.

د ګلوکوکورټيکويډ د اغېز چټک لاسته راوړنه لپاره یا په شفاهي یا intravenously ټاکل کیږي. کارول نشه يي توکو لکه "Prednisolone" او "Dexamethasone". glucocorticoid درملنې باید یوازې وروسته د NSAIDs د ناکامۍ فرض شي، لکه څنګه چې د کورټيکوسټېرويډونه اوږدې په پرتله په ښه بدن زیات زیان راوړي.

د د د د نخاعي hernias د درملنې Physical therapy

د استعمال په دوهم لوړ فریکونسي ده فیزیوتراپی herniated دستو. Lumbosacral نخاع د د د مختلفو وسیلو د استعمال د غړو سيستم تر ټولو د السرسي وړ برخو کې یو.

د ډيرو کارپوهانو په وينا، فیزیوتراپی ښايي په پرتله سره د درمل د ډېر چټک بیرته مرسته وکړي.

د intervertebral hernias اوس مهال تر ټولو اغيزمنه درملنه ده چې عواد electrodes وکاروي. د دې میتود ذات - له خوا د radiofrequency څپو وسيله راتلونکي مداخله درد لاینمنصوبه.

د ډیر مشهور ميتودونه په عمومي توګه کارول سره د آرامونکو، medicated حمام، ليزر تهيريپي electrophoresis. Electrophoresis او phonophoresis اجازه د نشه يي توکو په مستقيمه توګه د ستون فقراتو ته ورسوي. د اغېز يو څو علاج لا وروسته زياتره د لیدلو وړ دی.

په ځینو مواردو کې ګرم حمام کاږه کیدای شي چې د په خپل ځای د التصاقی اختياره reposition مرسته وکړي.

که د خرابوالي، د روانو هڅو، دومره پیچلی ناروغي intervertebral التصاقی سره شتون لري. څنګه کولای شو چی دا په دې حالت کې درملنه وکړم؟

د intervertebral التصاقی جراحي درملنې

د محافظه کار د درملنې د نااغېزمنتوب کارول کیږي او یا کله چې د یو سخت عصبي نښو نښانو (د پښې، ادرار او حاجت نظمی، paresis، سردردی، سخت درد، د درد د ولسي پښې د بېرته سطحي فلج) بايد ژر تر ژره د جراحۍ پیل شي.

د شوکي نخاع د حاد د درملنې لپاره استطباب دي وپيژندل، کمپرسی رګونه نږدې تيريده.

د درملنې ده بهتره (په وليزي زیاتره) په جراحي تخصصي څانګو ترسره.

د Endoscopy جراحي او د دوديزې microsurgery - د درملنې لپاره کارول لارو په منځ کې دوه اساسي ډلې دي.

د نوعی په ناروغۍ څنګه پېښېږي، د آنلاین د لاسرسي د تاکتیکونو معلوم کړي.

درملنه حتمي عمومي انستیزۍ لاندې او د اساسي حیاتي دندې په ملاتړ ترسره کیږي.

microsurgical لرې

په طبي عمل د مايکروسکوپ د معرفي کولو مخکې، که دا د herniated دستو جراحي درملنې ښودل شوي دي، چې یوالس-سيکرل نخاع اکثرا د مختلفو اختلاطاتو د postoperative موده کې (ابسه، عادي) مخامخ. د دریښتینو انقلاب دی د hernias د درملنې د نوري وسیلو د کارولو. دا د چټک لاسرسي د پراخولي، چې د پام وړ د ودې د اختلاطاتو د پیښو کم کم.

په ډيرو مواردو کې، د intervertebral سيکرل هرنې يوه مايکروسکوپي کړی (جوړه laminectomy) له لارې لرې کړي. له مخې لوړ خودنی دا ممکنه شي چې د نرمۍ سره پرته له دې چې له څنګ اساسي انساجو رسوي د hernial protrusion لرې.

د ناروغ فعالول د ډېر بله ورځ پيل شوه. د ورځني فعالیتونو د ناروغ د 10 ورځو په ترڅ کې اجازه، او يوه مياشت وروسته يې دا کېدی شي چې د اختلاطاتو د خطر پرته لارښود کار کوي.

د Endoscopy جراحي

د دغه عملیاتو په لرې د herniated ډیسک په وليزي نسبتا نوي ميلان دی. نور زياتره په پرتله نه دوی posterolateral د Endoscopy روش له لارې ترسره کیږي. د دغو لارو د ګټو د جراحي زخم (کله ناکله ترسره عادي پوستکي پنچر) د جوړيدو نه زيات د امنيت ده. خو دا دواړه د اصلي تاوان - په دې صورت کې محدود ته د د د التصاقی بشپړ له بدنه امکان او د پنچر سيمې څخه دا لرې. ستونزمن التصاقی، او یا د التصاقی، له خوا د شوکي نخاع کمپرسی مل شوی په یادو عملیاتو له خوا نه لرې.

ناروغ ممکن په هغه ورځ چې دغه عمليات ترسره کړي، ریندي، مزل. د کار څخه د روغتون د رخصتیدو وروسته له يوې اونۍ په اړه اجازه ده.

د التصاقی اختلاطاتو

د وخت په تيريدو، که د التصاقی پيل چې په راتلونکو بنيادي نسج ښايي د اختلاطاتو وده نښتيځيل.

که يو عام التصاقی (intervertebral) جوړ، lumbosacral په بشپړه توګه له السه خپل فعالیت، او د شوکي نخاع زيان و نه ليدل. ټول د ناوړه وخت کې د نخاع د کانال يوه التصاقی د لوري د بې ځايه.

د دوی تر ټولو خطرناکه ده د شوکي نخاع وپيژندل. په دې حالت کې د ادرار او د حاجت د دندو، چې ژوند ته یو تهدید ګڼل سرغړونه (ته سخت نېشه موضوع، ruptures د مثانه، د کولمو او احلیل). برسېره پر دې، که د التهاب د شوکي نخاع ځي، او کیدای شي چې په هغه کې د داخلي ارګانونو، په ګډون د مرګ په دندو کې سرغړونه هغه پرمخ ادارو سبب شي.

د التصاقی بل پرله پسې اختلاط دی radicular سنډروم. د پام وړ د اوږدې شتون خراب حالت.

اختلاطات دي چې په وړاندې حساسيت او د paresthesias زیات مساعد کموالی راغلی دی.

د بیارغونې او د مخنیوي

د التصاقی وده يو څه وخت ته اړتيا لري (T. E. دا شي پخپل سر مزمنې ناروغي په نامه کولای شي). کولای شي خپل پرمختګ د مخنيوي لپاره په داسې حال کې د اساسي سپارښتنې په درناوي.

د herniated دستو لرې کولو وروسته تکرار د مخنيوي لپاره دا اړينه ده، چې په کافي اندازه د فزيکي تمرين په ترڅ کې د بار وویشي. تاسو بايد overreach نه، ځکه چې دا کولای شي بد پای.

هم د التصاقی د مخنیوي ترسره بدني روزنې او تمرینونه چې د بېرته (لکه د سره مناسب بارونه د deadlift) عضلاتي چوکاټ د پياوړتيا لپاره سپارښتنه.

کله چې تر څو د مخه دا اوږد او سخت کار سپارښتنه د يوه کاږه ګرم چاټې واخلي - دوی سره مرسته د يو لږ توپير فقرات د دوی ترمنځ ټیکلي تخلف مخه ونیسي.

لاندې د التصاقی وروسته د بیارغونې شامل ډډه فشار، تمرین د درملنې، مالش او لارښود د درملنې د درملنې او یا سوزني.