Total بیلروبین لوړه شوې ده. د په وينه تطبيقيږي چې د بیلروبین لاملونه. سره زیات بیلروبین د رژيم

د په بدن نورمال میټابولیزم او د انرژۍ دا باید د له بهر څخه، چې د ده substrates يو ثابت رسولو، سره د خوړو، اوبو او د هوا وي. پوتاشيم، مګنيزيم، سوديم، مس، اوسپنه او نور - د هغوی ضروري اجزاو د عضوی مرکباتو، ويټامينونه او منرالي برخي دي. د دغو تېر دی د وینې په سرو حجرو کې برخه، د زموږ په وينه اکسيجن او له همدې امله د اوسپنې د ميتابوليزم-واحدې حجرې وړونکي ده لپاره د بدن په دومره مهم دی. او کله چې د سرغړونو دليله زیړی سنډروم رامینځ ته کولو، په خصوصيات چې د ټولو بیلروبین راپورته کړې. اوس راځئ چې په ټولو د مهمو ټکو ته وګورو.

د اوسپنې د ميتابوليزم

سړي سره د خوراکي توکو په انحصاري لاسه اوسپنې. د څارويو د ځګر د خپل لوړ او څارنکو تراکم، د ځينو مغزي (د پستې، خستې، کاج، cashew)، دانه (نسک، نخود)، غلو (لوبیا، غنم، اوربشی، اوربشې)، پالک، جوار. په دې صورت کې دا لومړی لپاره د هېم د erythrocyte پر بنسټ سره ت يوه اړينه اندازه او ډکه، او يواځې بيا نیسي په بدن کې، چې د ده په اړه د 3.4 ګرامه په خپل ډيپو د اوسپنې د ښکارته ځای، دا يون، په عمده توګه د پلازما د پروټينو او انزایمونو اړوند استازيتوب کوي (د فيريټين د، transferrin، xanthine oxidase، ferroflavoproteiny، succinate او د جناب-ډيهايډروجينېس، او نور). خو دا په عادي توګه پېښېږي، خو اوس راځئ په خپل تلفات، او يو شمېر پتالوژيکه حالت وګوري.

د مهم منرالونه په سوځېدو لاملونه

د فزيولوژيکي پروسې د اوسپنې له لاسه په کوم کې شتون لري يو دي په ښځو کې میاشتنی عادت او امیدوارۍ. که څه هم، ښايي تر ټولو د پام وړ حالاتو کې دي د وینې له لاسه، د زهري، د مختلفو تعلقاتو د وینې، شدیده داخلي ناروغيو، خبيثه neoplasms. که د تاوان د پام وړ نه وه، چې دا وخت په لنډ وخت کې ډکه شي، او په دې صورت کې د ناروغ د د کموالی نښی نه لري (sideropenic سنډروم). که څه هم، د ناروغيو په کوم کې د اوسپنې اندازه ساتلي دي، خو د هغې په بدل کې دی ډېر ګډوډیو. داسې پېښې شامل زیړی سنډروم هر پيدايښت، کله چې دا کشف په توګه د اصلي ميتابولايت زیاتوالی - د بیلروبین. د پیل شي، هڅه کوي په بدن او په وینې لوړ بیلروبین د لاملونو د هغه د ميتابوليزم پوه: دا د دغو ناروغیو د pathogenesis د تفاهم لپاره مهم دي.

د بدل د هیموګلوبین: د لومړي پړاو

د بیلروبین لپاره ډير اړين دي سلولوز د صفرا د جوړښت شامل او اطراح سره تړاو لري له بدن څخه په خپل لګښت دی. دا اوس هم په د رګونو له لارې د یو اوږده لاره ځي د هیموګلوبین په بڼه، په hepatocytes مهم بدلونونه او په پای سره د فاضله موادو د چاپیریال لپاره د خوشې ترشح ته د کولمو کوي. په دې ډول، د دې موادو د وینې په سرو حجرو د ورستيدو له خوا جوړه شوې او په فوري ډول د اصلي لابراتوار د انتقال لپاره له خوا وړونکې پروټينو نیول - د ځيګر. دا برخه ده په نامه غير مستقيم او يا نامحرم، ځکه چې په هغې کې د بیلروبین د ده د تېرې. د دې وجه دا په يو وړيا فورمه، نو کولای شي په اسانۍ سره د هر ډول د حجری غشا له لارې د نفوذ، او د يو قوي (toxic) اساسا د نيورانونو. په دې ډول، خپل ګورت لاندې ده دفاعي عادي غبرګون.

پړاو د شنډولو او د بیلروبین انزوا

که څه هم، د دغو پروټينو نه شي هغه ته د کولمو ملتیا، ځکه چې دوی اوس هم د ډېرو نورو دندو د بدن له خوا اړتیا لری، او په دې توګه د بیلروبین باید د داسې يو بدلون سره مخامخ شي، چې د هغه د حجرو د هغه د ملکیت کوتل له لاسه ورکړ. د دې هدف لپاره، د hepatocytes (ځيګر نشیم حجرو جوړښتي) ده خپل conjugation، چې ده، د glucuronic اسيد، چې د ساده ووايم، ګراه دا الزام. ځکه نو، د انزايم د عمل لاندې UDP-glucuronyl-diglucuronide بیلروبین جوړه کړه. بل، له hepatocytes دا د صفرا ته داخلیږی او د ننه په کولمي د هضم په ترڅ کې خوشې شوی دی. اوس د يو لومړي bolus نرۍ لاره د تيريدو، او بیا د کولون، له خوا د بکتريا د بصري تر اغېز لاندې دا بيا خپور دی او بدلې ته urobilinogen، او بیا urobilin stercobilin چې په مستقيمه توګه په غایطه اطراح کیږي. خو د بیلروبین تل ډیره لږه اندازه د تانبه د رګ ته راستون شو او په د پښتورګو، چې د ادرار د لرې ده ترسره کړي دي.

د نورمال حد

د erythrocytes، د hepatic صفرا د نيولو او انزوا د ورستيدو کې د وینې د دوران: د دې مهم رنګ بدل سرغړونه کولای شي په درې سترو پړاوونو کې واقع کيږي. خو، په دغو ټولو embodiments، دا به په وينه کشف شي: ټولې بیلروبین د ده يا د مستقیم له خوا د غیر مستقیم خپل کسرونه او یا لوړ، غوره ده. په دې ډول، په پلازما خپل عادي تمرکز ګڼل هر ليتر په اړه 8،5-20،5 micromoles وي. که دا شمېر تر 85 لوړوي، نو د متوسط hyperbilirubinemia یو دولت، له 86 تر 169 - د منځني او په پای کې له 170 څخه زیات mmol / L - سخت. دا د قضیې په اړه، که تاسو یوازې چې تطبيقيږي چې ټول د بیلروبین نازل. تر 5.1، نامحدود - - نيغه 16.5 pmol / L: که څه هم، د واکمنۍ په جلا لپاره کسرونه موجود دی.

د زیړی Suprarenal ډول

نو، د د په وينه ټولو بیلروبین د لومړي پړاو څخه سرغړونه اساسا له لارې غیر مستقیم برخه پالل کيږي. دا څرګنده کړه، د دولت، یعنې د کې د وينې سره د وينې د حجرو وده انحالل د ترومبین له خوا. دا کولای شي (په د سره د وينې د حجرو په خپله، د خپل انزايمونو، هیموګلوبین د جنتيکي کچه عيب) او يا د استملاک (اودبدن برید سره خپل erythrocytes ناروغۍ، د سيسه او زهرونه، ويروسونو، باکټريا او نور موجودات د معروض) کې د hemolytic وینې د مورزادي فورمې مواردو کې واقع کيږي. په دې ډول، د pathogenesis ده د بیلروبین د جوړېدو له امله د ځيګر حجرو ته کوم چی په ساده وخت لکه د دا يوه ستره اندازه د نيولو نه لري چې د داخلي ارګانونو په لوړه، او دا د پوستکي او مخاطي غشا او تراکم کوي، او بیا، د هغوی جدي ژوبلې سبب. په دې ډول د زیړی suprarenal ډول جوړه کړه.

Hepatic ډول زیړی

که سرغړونه پر دوهمه اصلي پړاو کې واقع کيږي، د hepatocytes نه وخت ته پورته کړي او حتی د عادي اندازه د هیموګلوبین ميتابولايت ته يې عرضه بهير لري، او په پای کې د دواړو ډلو په لګښت د ټولو بیلروبین د لوړ. د دې لاملونه - په ځيګر د درنو وسلو د ترهګریزو بدلونونه. په دې کې د مختلفو پيدايښت (زهرجن، الکولي، ويروسي) او د سيروز هپاتيت. ځکه نو، د په حقيقت وينه دروغ تطبيقيږي چې د بیلروبین لاملونه چې hepatocytes امکان لری په پوره کار نه، يا له خوا د دوی د التهاب، یا له امله خپل نامناسبه شمیره وه. د تر ټولو عام سبب، البته، ده د هیپاتیت A-ډول، B، C، دلتا، پست یا مخونه. نو د پراختيا hepatic (parenchymal) د زیړی سنډروم، چې د ده له خوا د mesenchymal التهاب او gepatotsiliarnoy ناکامۍ روښانه نښې سره مل ډول.

ذن زیړی ډول

او، البته، د بیلروبین د ميتابوليزم سرغړونه هم په دريمه اصلي پړاو کې واقع کيږي، چې ده کله د صفرا د اطراح. په هر ډول، سره د دغه ميتود دا د محصول لارو او يا د ځګر، او آن له vesicafellea له خوا تړل شوی دی. د صفرا د دغو بدلونونو له امله په کڅوړه کی او هغه الرې تراکم، خپلو فشارونو ته په تدريجي ډول لوړوي، او په پای کې دا په intrahepatic مجراوي او بېرته راځي (دا پديده ده regurgitation نومیږی)، او بیا - په د وينې رګونه، چې ده ولې تطبيقيږي چې ټول د بیلروبین. په ورته وخت کې، البته، په ژونکيميا assays نورو بدلونونه دي. په دې ډول، په وينه واقع cholehemia، i.e. ته دا تر لاسه صفرا اسيدونو او د انزايمونو، او په ترناب ځانونه جوړ cholestasis، i.e. والړو ترشحات. Clinically، دا به څرګنده شي زیړی sclera، مخاطي غشا او د پوستکي (سره شنه tint زيړ رنګ) او، او په تحلیلونه به نه یوازې د ټولو بیلروبین او مستقیمو زیات، خو هم د صفرا اسيدونو، کولسټرول، د کچه القلي phosphatase، triglycerides، د ګاما-glutamyl transferase د فعالیتونو .

د علتونو

د ذن ترومبین یا، لکه څرنګه چې هغې ده ذن زیړی په نامه، خورا پراخه. د تر ټولو عام سبب دی چې په calculous cholecystitis یا cholelithiasis او helminthic هجوم د دصفرا په جهاز ډبره د يو بنديدل تاجی کله چیینجي مجراوي دننه محلي يا cholangitis څرګنده کړه، او کله چې دوی دي پاړسوب lumen ملو او یا له امله د دیوالونو پړسوب، او یا له امله د هغوی د نفوذ. او، البته، په دې حقیقت چې د مستقیم او د ټولو د بیلروبین د زیات تشریح شوي دي. د لپاره په هر حالت کې د نورو کمي لاملونو، له خوا د بهر کمپرسی لامل دي. زیاتره دا د تومور د ودی او نمو، معمولا د پانقراص په سر باندې تاثير لري، ځکه واقع دی. خو هم، ښايي دا حالت کله دصفرا په سيروز، کله چې مجراوي دي لمده ته د نومرو او د منضم نسج رشتې وده واقع کيږي.

د نویو زېږېدلو زیړی

که څه هم، د ټولو زیړی نه د اورګانيزم پتالوژيکه شرايط دي. نو که ټول بیلروبین د ده د ماشوم په ولادت او يا وروسته دا د يو څو ساعتونو کې ژر تر ژره لوړ، او د پوستکي او مخاطي غشا او د یو روښانه زیړي ولري، نو باید ژر تر ژره د خطر زنګ غږ نه. د زېږېدلو وروسته يو فزیولوژیک حالت لنډمهالي په نامه ځکه چې دا لنډمهالي. البته، دا پوښتنه له هغه هیجاني مور چې زده کوي چې د خپل ماشوم د بیلروبین د دی لوړ، راپورته "زه بايد څه وکړم؟" ځواب ساده دی: انتظار. کله چې دا په حقيقت کې يوازې هيله مدیریت، ځکه د څو ورځو لپاره په ګوته کوي (معمولا دریو څخه تر پینځو) yellowness ورو ورو له منځه ځي. او که دا ځنډ، د ماشوم د خراب او د ټولو د بیلروبین د حالت د لوړ، د درملنې دی په عاجله توګه ترسره کړي، لکه د زهرو علاج کيږي او د ماورای بنفش شعاع. اوس راځئ چې د دې حالت د pathogenesis پام کې ونیسي.

په ځانګړې توګه د دوران زیږیدلو

دا حقيقت چې په رحم کې د جنین د دوران دی د پام وړ څخه چې په ماشومانو کې لا زیږیدلی ليدل توپير لري. د اميندوارۍ په موده کې، د ماشوم سره په امنياټيک مايع کې یو شامپو غوټه، او ځکه چې د هغه د سږو تر اوسه سره د هوا سره بلد نه دي او په قهرجنه او د دولت د بېلګې، او ردول. خو د ماشوم لپاره د خپل جوړښت، ودې او توپیر د اکسيجن دوامداره جريان د هغه د انساجو لپاره حیاتي ده. همدا لامل دی چې د هغه د وینې دومره سره نژدې د مورنی کوي. په تفصيل سره، د وینې په سرو حجرو د کوچینیانو يوازې له وینې په سرو حجرو اکسيجن شامل ښځه، او د دې لپاره هغوی د خپل توان یو قوي gripping ته اړتيا لري. له همدې امله، دا استازيتوب له خوا هیموګلوبین F-ډول، چې دا مانا لري نازېږېدلي ماشوم. هغه د اکسيجن په اسانۍ سره تر لاسه او ترسره دا چې د جنين د حجرو.

پایلې

که څه هم، د يوه داسې زبرځواک له زېږېدو وروسته دا غیر ضروري، ځکه څخه وروسته د هغه د سږو په ډاګه هغه د هغوی په خپل تنفس او د هغوی د خپل اکسیجن تر لاسه کوي. او که د هغه د هیموګلوبین به ورته پاتې شي، چې دا به نه شي کولای چې د حجرو ته ورکړئ. له همدې امله، وروسته د لومړي ساه پيل ته په فعاله توګه له جنین د لويانو د دې د وینې په سرو حجرو اصلي پروتين بدلون - ډول الف دا ده چې د وینې په سرو حجرو زیات hemolysis او د نوي، صحيح عاجل پرمختګ له امله، د هډوکي په مغز څخه. په دې ډول، شتون لري چې په لومړي زیړی، د suprarenal ډول، چې ودریږی څومره ژر چې ټول زاړه وینې په سرو حجرو له منځه وړل دي او د نويو د وينې ډک کړئ.

د درملنې

په تطبيقيږي چې د بیلروبین په درملنه کې تر ټولو مهم ګام دی، البته، د بنيادي ناروغۍ د درملنې، تشوشات لکه د تبادلې له امله، i.e. په ويروسي هپاتيت، د زهرو د مسموم زهرونه، د وینې او ډک سور حجرو یا hemolysis پېښو په ترڅ کې انټي ځيګر کیښودنه د سيروز سخت پړاو لپاره. خو دا باید فزیوتراپي، gepatoprotektory، حق معیشت تقویه، د خطر عوامل او تطبيقيږي چې د بیلروبین د ځانګړو خوړو پرته. د دې، لومړی، تاسو باید د څکولو او شرابو، له حد نه وازګه، کولسټرول، اوجالبو او مالگه خواړه ورکړي. دا په کلکه منع اچار او pickled محصولات وخوري. دا ضروري ده چې د مالګې او د چای او قهوه د ترلاسه کولو محدود باید په ټولو نه څښي. په مقابل، سره تطبيقيږي چې د بیلروبین د يوه رژيم سره د meatless ګرم غلو، د میوو compotes شمېر مکرر کوچني خواړه، د سپين ډوډۍ ته خړ ځای شامل دي. په حقیقت کې، د درملو مننه به یو مثبت تمایل پیل او په پای کې به تاسو ته د ناروغیو څخه ووځي.