Subdural دوينې: ډولونه او پايلې

د دماغ د څو مرمۍ جوړ شوی دی. د دغو ټولو قوي دی خارجي. د دې لامل دا هم جامد په نامه. اکثرا د مختلفو د سر ټپونه چې د پوستکي او دماغ تر منځ د وینې رامنځته شي. په دې صورت کې د قرباني تشخیص "subdural خونرېزۍ دلالت کوي." دا د دې رنځپوهنه به د نن ورځې په مقاله کې بحث وشي.

د جوړښت زيان میکانیزم

د subdural دوينې راڅرګندېدو معمولا له خوا ټکان وو-. د خونریزی د ساحی يوه hematoma، چې په چټکۍ سره نمو جوړه کړه. دا هم د د دماغ د نسج د اغيزمنو، چې لکه د معروض په حساسيت توپير د یوه بالقوه تهدید ګڼل کیږی. د دې پروسو په پايله کې د عصبي اختالالتو د پدیده ده. پراخ خونریزي زیاتره د مړينې لامل کېږي.

په جلا توګه دا ضروري ده چې د مزمن subdural hematoma پام کې ونیسي. دا واقع کيږي که د تیر دوينې وخت له منځه نه درلود. Hematoma پوښښ له خوا د خپلو مرمۍ، چې کېدای شي د وینی د رګونو د یرغل دی. پر وړاندې د د د د د معلوماتو عناصر عبارت دي زياتره ورننوتي بې ثباته دولت، چې وده د زیان regrowth د شاليد. ډاکټرانو د giant hematoma دې ډول له خوا جوړه ګڼ شمېر پېښې ثبت شوي دي.

د حقایقو پورته دا وړاندې مشخص شي چې دغورځیدلو subdural دماغ دوينې ده له خوا د cortical او رګونو لیونی زيان لامل. په ځينو حالتونو کې، د ناروغۍ له خوا د شریانونو سره تړلي د Galen د رګ یا د یوې ډلې څخه سرغړونه وو- دی.

رنځپوهنه لاملونه

د subdural دوينې لاملونه خورا متنوع دي. ددوي په منځ کې تر ټولو عام لاندې ډول دي:

1. موټر مشاهير (د "بيايي" یا ډشبورډ ځپلو). د خطر د ډلې مخې ته څوکۍ مسافر چې د څوکۍ چرم نه کاروي شامل دي.
2. د ژمي په موسم کې icicles او یخ بلاکونو د مشر د منی.
3. لوبې ټپيان شوي دي.
4. په تولید سره سره د خونديتوب مقرراتو غیر اجابت د سر ټپونه.
5. کورني جګړه.

دغه لاملونه گذار طبقه بندي شوي دي. دا مهمه ده چې پوه شي چې د hematoma په دغو مواردو کې په تدريجي ډول پراختيا. د لويو د زيانمن بېړۍ، د ډیر سخت دوينې او په چټکۍ سره د ځانګړتیا کلینیکی انځور نه معلومه شوه.

ډیر لږ د cerebrovascular کمي يوه شاليد پر وړاندې سرغړونه واقع دی. دا باید د لوړ فشار او د يوازېنۍ څيریدل شامل دي. په ځینو مواردو کې له کبله د hematoma کیمپ anticoagulants د پدیده. دغه عوامل د یو subdural دوينې nontraumatic سبب شي.

د ډلبندۍ د اصولو

په مقاله رنځپوهنه خوښوونکي د لومړنۍ نښې نښانې سرعت طبقه بندی کړی. د دوينې درې بڼې شتون لري:

• حاد؛
• subacute؛
• د مزمن.

په پام کې ده چې د الندې هر يو استازيتوب کوي:

1. حاد subdural دوينې د زخم د نېټې له 1-2 ورځو په ترڅ کې پراختيا. د hematoma اصلي لامل پر دماغ جدي او ژورې اغيزې ګڼل.
2. د د زیان رسید subacute فورمه مخکې د لومړي اعراض کولای شي د څو اوونیو له 4 ورځو کې تېر شو. ذهني اغېز دومره پیاوړی نه دی. د زيانمنو بېړۍ کالیبر دی نه دی لوی، نو لږ خونریزي.
3. نیټی د مزمن ډولونه مظاهر څخه دوه اونۍ د څو مياشتو او آن کلونو توپير لري. که چيرې مونږ يو ماشه د hematoma د پرمختګ د زخم په پام، په دې صورت کې دا غږوي یو ثانوي رول لوبوي. په ډيرو مواردو کې، د دوينې مزمن فورمه ده د cerebrovascular ناروغيو نتيجه ده.

د سرغړونه ځانګړې فورمه لومړنۍ نښې نښانې ټاکي.

کلینیکی انځور

Subdural دوينې د ده له خوا د څو پړاوونو دقیق alternation نښې نښانې.

سملاسي د صدماتو اغېز وروسته هغه کس له السه ورکوي شعور. دا ډول سرغړونه ده يوه تيره او ناڅاپي درد، د فشار عامل ته د بدن د غبرګون له امله. د ناروغ د ژوند راځي او پيل د کمزورتيا او حیران دولت څخه شکايت کوي. لنډ مهاله حافظه په کې د پېښو د زخم مخکې تاوان - په ځینو مواردو کې، د کلینیکی انځور له خوا بیرته-Korakoff بشپړ.

د دوهم پړاو د ده له خوا د ښه احساس کوي. هر کس د زيان د سوکالۍ او همدارنګه د یو ډاکټر ته سفر ته پاملرنه او له ترلاسه کولو وروسته نه. دا ډول غفلت د خپلې روغتيا کولای نور سخت ټپ شي. موږ د حالاتو په اړه خبرې کوو چې د موټر د څرخ تر شا د قرباني شو، او يا ته دوام کار کوي.

د دريم پړاو د دماغ، فوکل او بڼه له خوا ټاکل meningeal نښې نښانې. دغه بڼې به پرې بحث وشي.

د دماغي، meningeal او فوکل نښې نښانې

د دماغ کتګوري تشوشات چې کولای شي له هر بل تشوشات واقع شامل دي. که څه هم، د هغوی ظاهري بڼه څرګندوي دماغ خورا جدي ټپ. لومړی، په قربانیانو هلته يو قوي سرخوږی. يو کس کولای شي روان اصولی او هر څه بې پروا شي. د کلينيکي انځور اکثرا په وخت او فضا له خوا disorientation بشپړ - سره د نېټې د تعریف، د ځای د ناروغ لرلو ستونزه. سر خوږ د زخم په وخت یو ځل ښکاري، نو کمزوري او په دریم پړاو کې یو نوی شدت او نمو کوی.

د ناروغۍ meningeal مظاهر کولای ښيي د مېنېنجېز زيان نښې ته منسوب شي. په منځ کې يې عبارت دي له:

• سرخوږی؛
• کانګې چې د ده له خوا د خوړو د خوړلو له امله نه؛
• مثبت meningeal نښې.

دغه نښې نښانې معمولا په نورو تشوشات ليدل شوي دي. که د دماغي اعراض نه لری او يا متوسط، د "د دماغ د subdural دوينې" د تشخيص نه ملاتړ.

د رابط نښې نښانې یواړخیز mydriasis وړاندې، په داسې حال کې په ډراماتيکه توګه د رڼا د خپل غبرګون د کمولو. کله کله د زيانمنو ډاکټرانو ورکوی ویده - د شعور سخت خپګان. په ځانګړې توګه د جدي قضیو کې، کوما.

په ځانګړي توګه د ماشومانو د ناروغيو

په ماشومانو Subdural دوينې کې غيرمعمولې نه ده. دا د intracranial ولادت تراوما نتيجه ده او د intrapartum اختالالت نږدې 40٪ ده. په منځ کې د لاندې خپلې طبي نوټ لپاره اصلي لاملونه:

• لويه ميوه ده ؛
• د فورسپس intracavitary غوښتنلیک؛
• د چټک او روژه د وړاندې کولو؛
• قد / ډزي وړاندې.

په د يوه ماشوم روغتيايي ستونزو ډېره اسانۍ مشکوک. ټول ماشوم unconditioned تويېدل دي خپه. هغه نه شي کولای چې د سينه واخلي، د بلع. د دماغ د ډډ hematoma کمپرسی dilated زده کوونکي provokes، ضبط. دغه نښې نښانې د ولادت وروسته په لومړيو دريو ورځو په اوږدو کې راځي.

د تشخیص میتودونه

هر گذار دماغ ټپې کېدو وروسته باید د وړ مرستې په لټه کې. آيا د روغتيا نه خطر او د دوينې د لومړنۍ نښې له پامه. لابر تشخیص په تاریخ اخیستنی او د ناروغ د سروې پر بنسټ ولاړه ده. د ډاکټر مهمه ده چې د ټپ د ماهیت، د کلينيکي نښې نښانې بڼه د امر په اړه ټول معلومات پوهيږي.

د hematoma د ځايتابه په اړه تر ټولو بشپړ معلومات کیدای شي د یو CT سکن وروسته تر لاسه کړل. نه لږ معلوماتي ګڼل MRI. که تاسو شک يوه گذار subdural دوينې په کلکه منع کړي یو چې یوالس پنچر شي. دا کړنلاره د خاص ستنه له لارې د cerebrospinal مايع کې د يوې نمونې څخه ښکاریږی. د هغې پایلې کیدای شي جبرانیدونکی.

د درملنې امکانات

د ناروغ په روغتون کې ژر تر ژره د تشخيص تصديق وروسته. Subdural دوينې - یوه جدي رنځپوهنه. له همدې امله، دا ضروري ته د درملنې ژر تر ژره پيل دی. یواځې په دې صورت کې دا ممکنه ده چې د یو مساعد شمېرنې هيله.

د جراحي او محافظه علاجونه استعمال د سرغړونو له منځه يوسي. د کوچني hematoma اندازه، د یو واضح پرمختګ د نه شتون په صورت وروستنۍ انتخاب کارول کېږي. هغه ناروغ سره-مل Kwashiorkor ضد عمل د نشه، د دماغي دوران او د ميتابوليزم د ښه والي د نشه يي. هم ښودل شوی دی د ويټامينونو او اوپنتازوسین د ترلاسه کولو. دا ډول درملنه په زړو ناروغان چې تشخیص شوي دي حاد subdural دوينې، nontraumatic سپارښتنه ده.

د ناروغۍ د ډيرو مواردو کې د جراحي وي. د پرانیستلو عملیاتو په ترځ کې دی ترسره دکوپړۍ (trepanation) ورپسې extravasated وينې ايستلي دي. وروستۍ ګام د سره مالګين، د cranium د بشپړتيا اعاده او ځانګړي نم نصبولو د جوف د مينځلو ده.

لکه څنګه چې د ځوان د ناروغانو، دوی هڅه کوي چې د سره درمل چلند وکړي. د مثبت محرکاتو نه شتون لپاره د عملياتو د لامل دی.

پایلې او د بیا رغیږي

د د دماغ د دوينې پدیده ده چې د خپل ډډ جوړښت د بې ځايه او د تخلف له خوا ملتيا کوي. د ناروغیو د پرمختګ معمولا د دکوپړۍ سخت ټپي د پردې ترشا، او په ډيرو موردونو نامساعده د شمېرنې پر وړاندې ترسره کیږي. خو د وروستیو پایلو په اړه د ډاکټر او د حق د درملنې غوره د درملنې په وخت پورې اړه لري. که د قرباني ټپې کېدو وروسته کولای شي 6 ساعتونو کې دننه فعالیت کوي، بیرته د قضیو 80٪ واقع دی. سربیره پردې، د وړاندوینه د ناروغ د عمر، د جسمی تشوشات او hematoma حجم په شتون اغیز وکړي.

له خوا subdural دوينې عواقب اختلاطي نه ده تر ټولو مساعد. په خاصه توګه، سره تشخیص معیوب او یا هم ناروغان مري.