د intrathoracic لمفاوي غدې، د تشخيصولو، د دې ناروغۍ د فورمو د نري رنځ

د intrathoracic د لمفاوي عقداتو نری رنځ - د دې ناروغۍ د يوه بڼه ده، چې تر اوسه هم په بشپړه توګه نه وېشل شوي دي. ځينې دې باور دي چې دا کولای شي چې د یوه خپلواک ناروغۍ راجع، نور دې باور دي چې دا باید په لومړني نري رنځ پیچلي پاتې شي. دا ناروغي به د ماده کې بحث وشي. موږ په تفصیل سره د دې ناروغۍ، شکلونه، د تشخيص او درملنه ميتودونو میتودونو، او همدارنګه د ممکنه اختلاطاتو او وقايوی تدابير د لاملونو په پام کې.

دا څه دي؟

د intrathoracic لمفاوي غوټو (VGLU) Tuberculosis - يوه داسې ناروغي ده چې خصوصيات له خوا پيل غوټو د سږو ريښې پروت التهابي پروسو. رنځپوهنه ټوبرکلوسېز په نري رنځ سبب شي. د عمده عوامل یې جاسوس کولای شي اخته څاروي له خوا خپرېږي شي.

VGLU د نري رنځ زياتره ماشومان، تنکي ځوانان او د ځوانانو تر 25 کلونو اغيزه کوي. د ډله د واکسین د ناروغۍ مننه تقریبا د ناروغۍ د پېښو نه ډېر نادر دي او يوازې په ولسي خونديتوب واقع کيږي. دا رنځپوهنه یو مزمن کورس له خوا سره د سولېدل پروسه عمل موده ځانګړتياوو څخه دي. د د دغې ناروغۍ د اختلاطاتو د 70٪ په ماشومانو کې پېښېږي درې کاله لاندې دي.

انتان میتود

د په انسانانو کې intrathoracic لمفاوي غوټو د نري رنځ د ټولو شکلونو د بکتریا ټوبرکلوسېز په نري رنځ له امله.

په الندې الرو اخته کيږی:

• له امله د خوړو څخه د حیواناتو ناروغ (د ساري، د غوا د شيدو) مشتق استعمال.
• له اخته بشري او حيواني څاڅکي.
• له لارې هره ورځ شيانو او خواړه ککړه سره باکټريا.
• له لارې په پوستکي د ټپونو.
• دا د اميندوارۍ په موده څخه د ماشوم د مور لېږدول شي او د شيدو (شیدې) (د پلاسنتا له لارې).

دا د تنفسي جهاز له لارې ډیر احتمال اخته. سره د نري رنځ کس، په دوامداره توګه د ټوخي او خبرې exhales ته د هوا د بلغم چې د دښمن مایکرو لري. دوی ددې وړتیا لري چې د دوه متره واټن وغځوي او د يو ساعت لپاره په هوا کې پاتې شي. دوی بيا په فرش د حل او د مخلوط سره د دوړو، او د هغوی د وړتیا ده چې د شپږو میاشتو ساتل.

کوم د انتان د احتمال زیاتوي؟

مړي روغ انسان د تنفس د نري رنځ د ناروغۍ پر وړاندې خوندي دي، خو د څکولو او bronchopulmonary ناروغيو کولای شي د معافیت کم کړي. په سره د نري رنځ د ناروغۍ ميکروب واقع لومړي تماس په ترڅ کې د 95 سلنه قضيو.

هغه عوامل چی د ناروغۍ چانس لوړوي تر څو:

• ناکافی او نا متعادل Nutrition.
• د اخته د نري رنځ سره د اوږدې مودې د اړیکو.
• کور خراب وضعيت.
• د مزمنو ناروغیو شتون.
• لوی جسمي او رواني فشار.

معمولا د اخته د دغو توکو يو، او آن يو څو شامل دي طبي تاریخ. د intrathoracic د لمفاوي عقداتو نری رنځ له همدې امله د خراب عادتونه چې په دوامداره ستړيا اخته، او همدارنګه د ماشومانو څخه محرومې کورنيو خلکو اغيزه کوي. عفونت د عملي څارنه ناشونې ده، چې د ورته روغ بدن کې ژر تر ژره پيل طبیعي معافیت جوړوي. چېرته زه و د ناروغ ښايي يوه ورځ وکړي څو د خلکو، خو یوازې د یو وجود چې به له ځان څخه دفاع ته چمتو نه وي ونيسي. په خطر کې د ماشومانو او لويانو چې نه دي واکسین، او همدارنګه د ناروغانو سره د HIV او د خلکو سره د کمزوري معافیت سیستم دي.

د دې ناروغۍ د فورمو

د intrathoracic لمفاوي غوټو د نري رنځ لاندې ډولونه موجود دي:

• تومور.
• Infiltrative.
• د وړو.

تومور د درنو bronhoadenita یو ډول دی. دا زياتره په سره په لمفاوي غوټو يو قوي زیاتوالی ځوان ماشومان واقع کيږي او د يو ستر tubinfitsirovanii (خپل قطر کولای شي تر 5 سانتي مترو پورې رسيږي). زياتره اغيزمن برخې دي د ویلډنګ ته د یو واحد ګاګرې جوړوي.

Infiltrative فورمه په لمفاوي غوټو لږ زیاتوالی لامل ګرځي، په دې توګه perinodulyarnoe التهاب مسلط وي.

لنډ فورمه

د intrathoracic لمفاوي غوټو د نري رنځ وړو فورمه ستونزمن کشف دی، او دا د ماشومانو ډېره اغيزه کوي. په وروستيو کې د تشخیص او يا د mediastinum، چې د عادي دندې د شعريه عروقو د سږي د وينې جريان اغيزه د منتن ناپېژندل لامل ګرځي. همدارنګه رنځپوهنه کولای شي چې د جدي او خطرناکو د نري رنځ د فورمې د راڅرګندېدو سبب.

د یو صحیح تشخیص کړي او د ناروغي په ګوته کړي، دا ضروري ده چې د یولوژیکي او د Endoscopy مالومات ټول پیچلې په پام کې ونیسي، وي نو تاسو هم بايد د mediastinum یو tomography ولګوي.

ستونزې تشخیص کوچنۍ فورمه

حتی په د intrathoracic لمفاوي غوټو کوچنۍ نري رنځ فعال پړاو 1-2 له خوا د لمفاوي غوټو ټپونه سره د یوه کمه اندازه زیاتوالی (1.5 cm) خصوصيات ده. دغه نښې کولای x-ray وکتل شي.

کلينيکي نښې نښانې دي ډېر کمزوري دي. معمولا یوازې په ټيټه درجه تبه او د مستۍ سنډروم وړاندې کړل. په ځوانۍ، اصلي شکایت دی dystonia. له همدې امله، ناروغان اکثرا ولېږل چې له خوا د نورو پروفایل ډاکټرانو معاينه شي. د نري رنځ د دې کوچنۍ فورمه خطرناکه ده ځکه چې د ناروغي کولای شي د نورو د داخلي ارګانونو سبب شي.

نښې نښانې

د intrathoracic د لمفاوي عقداتو نری رنځ لاندې نښې نښانې لري:

• د بدن د حرارت د 39 درجو په زیاتیدو دی.
• په شپه کې، هلته روښانه خولې، چې د ګرمۍ له امله نه نه ده.
• اشتها کموالی.
• د ټوخي په شان یو چې په توره ټوخله ښکاري پيل شوه.
• د یو زخمونه وړانګه چې د پوستکي پورته سختې اطهار.

که څه هم، د دغو نښو نښانو کې ښايي ناروغ تعريف شي، نو کره یو پر هغوی تشخیص به په ډېره ستونزمنه وي. خو نور ترکيبات د معاينې په بهير کې د ګوته کېدای شي:

• عيني. دمحيطي بندونو venous د شبکې د لومړي او دوهم intercostal فضا کې د پام وړ پراختیا. د انټرکانټيننټال ترمنځ کوچني رګونه وغځوي د مشرانو برخې ته.
• Palpation. په د صدري فقرات (ته 7th د 3rd څخه) spinous پروسو د فشار د درد پدیده.

د نري رنځ د تشخيص مهمه ده چې د X-ray ازموینې. دا په جانبي او antero-posterior وړاندوینو په دې توګه ترسره کړي، T. K. څخه د لمفاوي غوټو يو نومول شي mediastinal ارګانونو او د زړه د عضلاتو د پټ پاتې وي. دا هم مهمه ده چې د tracheobronchial ونې کاپي ګانې ترسره کړي. خو چې خبرې اترې د راتلونکي په اړه نور.

د تشخيصولو

د ویلو ده چې د intrathoracic لمفاوي غوټو د ورته نورو کمي د نري رنځ څخه توپير ډېر ګران کار دی. تفریقی تشخیص په توګه د يو بل د ناروغيو لاندې ضروري ده.

نو، څنګه تشخیص پیل شي؟

لومړی ګام دی چې په بدن کې د ټوبرکلوسېز په نري رنځ د شتون کشف کړي. د نري رنځ میکروبي کولای شي په اسانۍ سره په د معدې د مينځلو په اوبو کې موندل کېږي. اکثره وختونه دوی په د برانشي، بلغم مينځلو په اوبو کې موندل کېږي.

بل د ده اجباري یولوژیکي ازموینې. دا نه يوازې د وکارول شي تر څو معلومه کړي چې آیا یو کس اخته، خو هم پوه شي څومره وخت هغه اخته شوي دي. هم ښه ايميجنګ تخنیک چې اجازه راکوي چې د لمفاوي غدې چې د اسانتیا ډاکټرانو په جدي توګه په تشخیص اعتراض د جوړښت تحليل.

د يوه مهم تشخیصیه میتود د Mantoux ازموينه ده. سره يو مثبت پایله کې، دا هم د ده د "وار." نومیږی په دې صورت کې د اخته د غبرګون یو زرق لپاره لاندې ده - د زرق ځای 5 څخه زیات ملي متري لخوا لوړه شوې ده. "Virage" په لاندې مواردو کې تشخیص شوی دی:

• پپول (مهر فضا) په پرتله 0.5 سانتي زیات شي.
• دا ډير د پخوا په پرتله د پايلو.
• پرته لدې چې د پخواني واکسين محدودیت له خوا د 17 ملي متري د نورم څخه اوړي.
• د خپل اندازه 3 کاله وروسته د 12 ملي متري په پرتله زیاته ده.

خو، نه تل مثبت Mantoux د ناروغۍ په اړه خبرې کوي. امکان چې د دغه ډول غبرګون لامل کیدای شي سره حساسيت او یا پخوا د انتقال د ناروغيو وي. دا هم تل نه منفي ازموینه د ناروغۍ د نه شتون په ګوته کوي. غلط منفي پايلې کولای شي چې د ناروغۍ د اوس نه تر اوسه 10 اوونيو کې وفات له خوا کوونکۍ د دې حقیقت او یا له امله وي.

که څه هم، د "خم" دا ده چې د لا ازمايښت دوام کافي دلیل.

همدارنګه، د تشخیص د کړنلارو یوې برخې په توګه د وینې ازموینې وکړي. کله چې د حجراتو، لیمفوسایتس، neutrophils ملي مترقي انتان په اندازه، eosinophils به لږ څه لوړ شي.

د intrathoracic لمفاوي غوټو د نري رنځ تفریقی تشخیص

کله چې د نري رنځ د تشخيص VGLU زياتره لري د نورو کمي د نري رنځ څخه توپیر شي. د دې، چې د ډاکټر بايد په دقت سره د تاريخ په معاينه، چې د سره دبسيلونو ناروغانو د اړیکو د احتمال په ګوته کړي، د توبرکلوز په ازموينه تحلیل، د ټولو پخوا انتقال هغه ناروغۍ دي چې کولای شي د عفونت اړوند شي بیا کتنه وکړي.

دې سربېره چې د نري رنځ سره د نری رنځ د بل VGLU محتویات مغشوش شي کولای، هلته احتمال لري چې له ناروغيو intrathoracic لمفاوي غوټو دا توپير نه ده.

دا هم امکان لري چې له غځېدنې راپورته د سږو د سرطان او lymphosarcoma له ماتې څخه رنځپوهنه مغشوش. خو، داسې امکان يوازې په زړو ناروغانو ښکاري.

علاجونه

د ماشومانو او لویانو intrathoracic د لمفاوي عقداتو نری رنځ تقریبا په مساوي ډول سرته ورسيږي، نو د درملنې سره ډير کم توپير فرض.

د اوږد کافي د نري رنځ دې ډول درملنه. په اوسط ډول، د درملنې کولای شي له 10 مياشتو څخه تر يو کال يو نيم هرځای واخلي. په دې صورت کې د لومړي 2-3 مياشتو کې، د ناروغ باید په یوه نري رنځ روغتون وي. لومړی، د دې لپاره نه چې نور اخته. دوهم، د يوه اغيزمنه درملنه.

دا ټول وخت د پیچلې درملنې، چې د نري رنځ په وړاندې د نشه يي توکو، gepatoprotektory، ويټامينونه، او immunomodulators شامل دي.

هم په لومړي څو اونیو کې د دې ناروغۍ ژور پړاوونو شي کیموتیراپی په ترسره شوي دي. خو دا معمولا ګمارل بیلابیلې کړنلارې depuration. د مثال په توګه، د رګ ليزر شعاع یا plasmapheresis وینې.

VGLU د نري رنځ د درملنې په دوو پړاوونو کې وېشل شوی دی. په ترڅ کې د سختې درملنې لومړی ترسره کړل، چې د ده موخه د وخت او د ناروغي د اختلاطاتو د مخنیوي پر دفتر، د زيان د سږو د انساجو بیرته ویجاړ کړي دي. د نري رنځ پر ضد د درملنې شامل دي د څو نشه يي دي چې د MBT ټول ډولونه له منځه کولای یو ترکیب. د دوهم پړاو په توګه سخته نه ده. دلته اصلي خبره - د رنځپوهنه د بیا د پرمختيا مخه ډب بافتونو علاج ته وده ورکړي، کوم ډول پاتې مضره ميکوباکټېريام وژني او د وجود دفاعي سيستم د پياوړتيا.

ټول د درملنې په ترڅ کې سپارښتنه کيږي چې يو خاص غذايي رژيم، چې دا به د بدن د مسموميت د کمولو او د عفونت د مقاومت په لوړولو کې مرسته کوي. دغه رژيم تل د لوړ پروتين نښه (هګۍ، غوښه، لبنيات)، کوچ او د زيتونو تېل، د شاتو د، غلو، ميوو او سابو سره د ويټامين ج ډېر خواړه شامل دي

جراحي مداخلې

د intrathoracic د لمفاوي عقداتو نری رنځ په ندرت سره د جراحي د اړتيا لامل ګرځي، لکه چې د ناروغۍ د چلوي ډېر ارام، تقریبا علايمو.

په مجموع کې د جراحي دوه اصلي لاملونه شته دي:

• tuberculoma لمفاوي غوټو جوړولو بیا.
• د د د درملنې، چې تر شپږو مياشتو زيات وړاندې پيل شو کومه مثبته پايله نه لري.

ممکنه اختلاطاتو

موږ د intrathoracic لمفاوي غوټو د نري رنځ ممکنه اختلاطاتو لست:

• د درندې ماتې او د برانشي له امله د اوسپنې-مرۍ fistulas جوړول.
• له امله د مرۍ خنډ، چې د وخت پېښېږي کله چې د مرۍ لوله له خوا په پراخه لمفاوي غوټو يا د هغوی د cheesy اولس بنديدل لمده یوه بشپړه سرغړونه ده، دا اکثرا د Share د سقوط، د سږو کې پروت د خونو د فشار يا بنديدل پورته atelectasis.
• ټولې یا فوکل atelectasis (spadenie برخه او يا هم د سږو د اينې).

وقايوی تدابير

د intrathoracic لمفاوي غدې، چې د تشخيص د شو زموږ له خوا په تفصیل سره بحث پورته توګه د نري رنځ د نورو ټولو ډولونو د تطبيق وړ، او همدارنګه، چې د نري رنځ "ټولنیز ناروغۍ." دا ده چې، د خپلو بڼه د ژوند د شرايطو او د سوکالۍ د کچې پورې اړه لري. په روسیه کې، د ناروغۍ د دې ناروغۍ د ناروغ د عواملو ګڼل کېږي چې په د ژوند د معيارونو يوه تيره خرابوالی وي، د ټولنيز او اقتصادي حالت، د خلکو په شمېر بې کوره چټکې ودې، او همدارنګه د فعال مهاجرت پروسې د بیا پیل د کیفیت د کمولو.