د وينې د دوران دمحيطي بندونو سرغړونه: ترومبوز او embolism

د وينې د مرکزي او دوران اختلالاتو د بيلابيلو دلايلو پر پراختيا. که څه هم، چې د د په ټولو قضيو کې عادی او پیژندل حالت کلینیکی انځور. په جراحي عمل کې، دا یوه عادي ستونزه ده، چې په ډيرو دپتالوژيکو شرايط، د يوه او بل د وينې اغېز لاره شامل دي.

د د دوران تشوشات لاملونه

سره د رګونو له لارې د وينې د عادي حرکت کې لاسوهنه وکړي ښايي په مختلفو حالاتو کې وي:

1. د بېړۍ lumen دی شوای کیدای. دا د occlusion (د ساري، thrombus یا atherosclerotic لوحه) او يا صورت کې ممکنه ده تنگه (Hysterotomy د).
2. پتالوژيکې دیوال بدلونونه (د يوازېنۍ فشار hypertrophy).
3. له بهر څخه (د ساري، تومور) لوښی ځبيښي.
4. د رګونو د ديوال ته زيان ورسوي.
5. په وینو کې rheology بدلونونه.
6. د وينې د دوران د حجم (د خونریزي، ډیهایډریشن) کمول.
7. د تثخين د وینې فشار (شاک، د زړه عدم کفایه).
8. د زړه (عيب، د زړه عدم کفایه)، په کوم کې چې د وينې د کمښت حجم systole په ترڅ کې وايستل رنځپوهنه.

د دغو حالاتو کې ټول کولای شي په توګه د اصلي او دمحيطي بندونو رګونو ناروغۍ د وینې د جریان اغیز وکړي. له تر ټولو لوی د وینې د رګونو د کوچنی - د سره د زړه ستونزې په صورت کې، چې Haemodynamic اختلال، د وينې حجم بدلونونه، د وينې د دوران پتالوژيکه د ټېنګېدو میکانیزم دی په ټولو کچو کې لیدلو. ځايي ورته ناروغي (Hysterotomy د، ترومبوز، رګونو دیوال hypertrophy) دي په مستقيمه توګه په سيمه کې د راپاڅېدلو انعکاس.

د معمولي دوران تشوشات لاملونه، په اصل کې، د مرکز په توګه ورته. که څه هم، د د په څنډه د وینې د جریان د رنځپوهنه خبرې کولې، اساسا ځايي وينې تشوشات شامل دي.

د جراحي دمحيطي بندونو د وينې دوران سرغړونه - اصلا یوه حالت ته د محلي ترومبوز، embolism، بډايو او بېړۍ پوسیله د وینی د جریان د درولو اړوند. د دغو هېوادونو ټول (سره په استثنا، ښايي، د پوسیله) دي عاجل، فوري اړتیا مرستې.

د وينې د دوران دمحيطي بندونو سرغړونه: د هغه نښې نښانې

د وینی د جریان برملا ځايي درولو څه ده؟ نسج، په خپله وينه د يو مناسب رسولو پرته موندل، د اسکیمي تجربه، ځکه چې اوس دوی نه د عادي فعالیت اړتیا اکسيجن نه تر لاسه کړي. د لوی ته د واک د نه شتون، د حجراتو د مړينې ډير په چټکۍ سره واقع دی. د ضروري مرستې ودې خسمار د نشتوالي له (M. E. نېکروسېز انساجو د وينې د رسولو د برخې).

د تر ټولو غټ مثال په توګه - د د ولسي پښې دمحيطي بندونو دوران سرغړونه ده. په دې صورت کې د وينې د جريان تشوشات ښايي ناڅاپه يا په تدريجي ډول وده ورکړي.

په متناوبه claudication

د دې حالت تر ټولو مکرر لاملونه پوسیله د ښکتنيو شریانونو، د قریبه aortoarteriit، دي thromboangiitis obliterans. د رګونو د وینې د جریان له کبله د مترقي atherosclerotic لوحه ودې یا د دیوالونو پریړیږي په توګه د غیر مشخص التهابي عکس العمل په نتیجه کې له لارې د lumen وېستلي دي مات شي.

په دې صورت کې د وينې د دوران دمحيطي بندونو سرغړونه لاندې کلینیکي انځوريز نندارتون کې:

1. د جبران پړاو. دا خصوصيات په پښو، دردونه د کمزورتيا د بڼه او ناراحتي د فزیکی فعالیت د شاليد له خوا ده. که څه هم، د درد یوازې هغه وخت د نه پرتله 0.5-1 لږ کیلومتره واټن واقع دی.
2. ګام subcompensation. په پښو د درد له امله د روان يوه ناروغ ته 0.2-0.25 کیلومتره اړ وروسته بنده کړئ. د ولسي پښې ځينې بدلونونه د وينې د رسولو د نه شتون له امله د لاندې: د ژړ، وچ، چودلی د پوستکي، او ماتېدونکي نوکان، د شحم د طبقه رنګړي. د وونې او په شریانونو ده کمزوری.
3. ګام decompensation. روان درد پرته د نه زيات 100 مترو په واټن کې شونې ده. عضلي ذوب شته، د پوستکي د درزونه او د توئيدو زياتره شي په خپلو سطحي نری پوستي.
4. د ترهګریزو بدلونونه پړاو. په دې حالت کې، په رګونو کې د وينې د بهېر د ده تقريبا په بشپړ ډول ودرول. د ولسي پښې سره د توئيدو پوښل شوي دي، په ځانګړې توګه په سختو حالاتو کې، خسمار ګوتو کړي. ټيټوالي ته د کار توان کم.

البته، په دې رنځپوهنه د دمحيطي بندونو د وينې دوران پراختيا اوږد. مخکې خسمار پړاو د ډېر وخت څخه تېرېږي، په ترڅ کې چې تاسو کولای شي د اړتيا وړ اقدامات، چې د وينې د بهېر د بشپړه بندونه مخنيوي وکړي.

يوازېنۍ ترومبوز او embolism

په دې صورت کې د وينې د دوران دمحيطي بندونو سختې سرغړونې، په يو څو ساعتونو کې به د د د د غړو د خسمار د پرمختګ لامل شی، که نه وخت مرستو به ورکړل شي هلته دي.

په شریان د thrombus کېدی شي چې atherosclerotic لوحه کې د بېړۍ يا زيان د دیوال جوړ شي، د التهاب په سیمو کې. په نامه embolus، thrombi وینی د بهیر څخه د رګونو بستره بل برخه راوړل. په پایله کې، د بېړۍ lumen ده په بشپړه توګه تړل شوې، د وينې جريان ودریږی، انساجو ته په اوږد مهاله د دې حالت د ساتنې اسکیمي تجربه او مري (خسمار پراختيا) پیل شي.

د حاد دمحيطي بندونو د دوران تشوشات کلینیک

په نښې نښانې تر ټولو چټک بدلون په embolism مشاهده کړي، ځکه چې په دې صورت کې د وينې د جريان د درولو واقع ناڅاپه، د وتلو لپاره د معاوضې د بدلون امکان نه لري.

د لومړیو دوو ساعتونو کې د پښې د ناروغ د تجربو سخت درد. وروستنۍ شي ژړ او د تماس د سړو. په بعيده شریانونو Pulsation وجود نه لري. ورو ورو، د درد کم شی، او له دې سره، د بشپړ انستیزۍ سلبول او حساسيت کړي. موتور اندامونو دنده هم اخته بالاخره فلج کړي. ډېر ژر، جبرانیدونکی بدلونونه په انساجو او د هغوی د مرګ واقع کيږي. د انځور، په اصل کې، په ورته، خو د کلینیک د پرمختګ ترومبوز نو روژه نه ده. د thrombus نمو یوه وخت ته اړتيا لري، نو د وینې جریان نه ژر مات شي. په سره طبقه بندي Savelieva سره سم توپیر اسکیمي 3 ټولګي:

1. خصوصيات له خوا حساسيت تشوشات.
2. غورځنګ اختلالاتو سره یو ځای شول.
3. په دې پړاو کې پيل نسج نکروز.

د وينې د دوران دمحيطي بندونو سرغړونه: د درملنې

تاکتيکونه د په انساجو کې جبرانیدونکی بدلونونه پرمختګ د اسکیمي د شدت او سرعت سره تړاو لري. د دمحيطي بندونو دوران حاد معیوبیت جراحي درملنې ته اړتيا لري. د د د د جبران د پړاوونو کې ښه پایله ترلاسه کېدای شي د وینې د جریان، او محافظه علاج تدریجي خرابیدو په صورت کې.

په وينه کې د حاد جريان تشوشات عملیاتو په

محافظه درملنه ده په دې صورت کې بې اغیزې، T. K. نه ده توانیدلې چې د بوټۍ په بشپړه توګه له منځه وړي او د وینی د جریان خنډ لرې. د هغه د ټاکلو یوازې د سره کافي د معاوضې غبرګونونه سخت comorbidity صورت کې امکان لري. د ناروغ، له بېړۍ lumen د وینې بوټۍ موندلو د عملیاتو د ثبات وروسته. کم د وینې د جریان په لاندې ډول. د زيانمنو شریان د بنديدل Fogarty کتیتر پورته lumen، له خوا وسيله د کوم یو thrombus لرې توليدوي. د د کتیتر جراحي لاسرسی دی د د bifurcation کچه ترسره معرفي د فخذ شریان (په د ولسي پښې ټپونه)، او یا دعضدي شريان (د مشرانو extremity ټپونه). وروسته arteriotomy Fogarty کتیتر ترسره کولو ته د thrombus له خوا د بېړۍ د بنديدل ژور دی، دی یو خنډ له لارې ترسره کړي، او بیا پړسول او په دې دولت دی ترلاسه شوي دي. د کتیتر نيونو په څوکه پړسول بالون او د thrombus entrains.

د د د د بېړۍ دیوال عضوي بدلونونه په ډګر کې ترومبوز په صورت کې د روغېدو څخه لوړ احتمال. له همدې امله، د وينې جريان ضروري اعاده وروسته د یو پلان پر جراحي ترسره کړي.

که وضعه پیل شوې او د پرمختګ په خسمار اندامونو د پرې سرته رسيږي.

د شریانونو د ناروغيو د درملنې obliterating

محافظه درملنه ده چې د جراحي درملنې په ناروغۍ په لومړيو، او همدارنګه د contraindications ورکړل. د علاج بنسټيزه اصول:

1. د عواملو د شریانونو په توګه سګرټ څکول، د الکولو، هایپوترمیا یو spasm لامل له منځه وړلو.
2. والیان antispasmodics.
3. د درد انالجیزيکونه.
4. د antiplatelet استازو او anticoagulants د ټاکلو له لارې د وينې غلظت کمول.
5. غذايي رژيم په موخه په وینه کې د کولېسټرول د کچې د کمولو.
6. لپاره د ليپيد ميتابوليزم د نورماليدو Statins.
7. درملنه comorbidities منفي اغېزه رګونه: لوړ فشار، شکر، arteriosclerosis.

که څه هم، تر ټولو اغېزمنه درملنې پاتې reconstructive عمليات - د پاس (پاس anastomosis پيدايښت)، اسټنټ (د بېړۍ د lumen اسټنټ).

د لنډيز

د وينې د دوران برخمنی دي ښايي د بیلابیلو لاملونو له امله وي. دا مهمه ده چې په ياد ولرو چې د اوږد موجوده او یا له امله د حاد د وينې ناروغي کولای شي چې په نسج جبرانیدونکی د بدلون لامل او د خسمار سبب شي.

د زړه او رګونو د تشوشاتو د مخنیوي ډډه ناوړه عادتونه، او همدارنګه د ناروغيو پر وخت درملنه، د angiopathy په پرمختګ کې مرسته ترڅو یو روغ ژوند، د مناسب غذايي رژیم د ساتلو ضروري ده،.