CHF: د ډلبندۍ. د مزمن د زړه د درملنې نښې نښانې

مزمن زړه ناکامي، چې د هغه نښې نښانې د به په لنډه تشريح شي، يو رنځپوهنه، نښې نښانې سره د دوران پاکېږي، چې تړلي دي. د بهرنیو چارو په پاتې او په ترڅ کې د فشار په نښه او له خوا په بدن د مايعاتو د ځنډ ده سره مل وي. درملنه د زړه او رګونو د ناروغیو په ټولو طبي او په پراخه توګه ترسره کړ. یو ډاکټر ته په وخت د لاسرسي د وینی د جریان د زياتې چټکۍ بیرته ته وده ورکوي او د ناروغي له منځه يوسي. بل، موږ د هغه څه CHF جوړوي جزئيات په پام کې. د ناروغۍ، نښې نښانې او معالجوی مداخلو طبقه به د ماده کې هم تشريح شي.

ځغلنده کتنه

CHF، چې خورا پراخه طبقه ده چې د بدن د توان تر څو د را ټولېږي او يا د تېلو د وینې پمپ د کمولو پر بنسټ. دغه حالت له امله، تر ټولو لومړی، د عضلاتو د ټپونو. په همدې مهمه ده د سيسټمونو د رګونو د فعالیتونو متاثره د ناانډولۍ.

کلینیکی انځور

لکه څنګه چې معلومه شوه د مزمن زړه ماتې؟ د لاندې ناروغیو نښې نښانې:

• د ساه لنډۍ - سطحي او روژه تنفس.
• ستړیا - د دوديزې تمرین د portability کموي.
• دمحيطي بندونو د اذیما. په عمومی توګه د پښو او د پښو، د وخت په تېرېدو ښکاري، پورته لوړه، د ورون د غځولو، د پريتونيم، ملا او داسې مخې ته دیوال.
• cardiopalmus
• د ټوخي. په لومړنیو پړاوونو کې دا وچ، او بیا پيل ته پاشلي بلغم جلا. وروسته، دا کیدای شي د وینی د فعالولو له خوا کشف شي.
• مقام orthopnea. ناروغ شي ضروري دروغ سره د خپل سر لوړ (په وېده، د مثال په توګه). په اپارتمان کې افقي موقف پیل شي چې د ساه او د ټوخي لنډ وکري.

دپتالوژيکو فورمه

د معالجوی مداخلو د ترسره کولو سره سره، د ناروغ حالت خراب کېدای شي. په دې صورت کې د زړه او د وينې د دوران سيستم بشپړ تشخیص اړتیا لری. ژورې څېړنې به د پټ ستني په ډاګه کړي. CHF لاندې ګامونه ګوښه:

• لومړی (لومړنۍ). په دې پړاو کې، د دوران CHF اختلالات نه لري. کله چې echocardiography په کيڼ بطن د يو پټ اوناګټورتیا نازل.
• دوهم (د نښو نښانو). د بهرنیو چارو خصوصيات له خوا په لیدلو کې hemodynamics (د وینې غورځنګ) د کړیو یو دی.
• دوهمه ب (سخت). دا پړاو د ده له خوا په دواړو کړیو چې Haemodynamic بې ثباتۍ. هم دا ماتې د بدن جوړښت او د وينې د چینلونو یادونه وکړه.
• دوهم (وروستۍ). د بهرنیو چارو له خوا په لیدلو کې hemodynamics اعلان سره مل وي. د هدف ارګانونو په جوړښت کې د درنو زياتره جبرانیدونکی بدلونونه هم د زړه د دې فورمه کې وصفی دي.

رنځپوهنه طبقه هم په فعال ډول سره سم ترسره شي. د هغوی ټول څلور.

فعال ډولونه

لکه څرنګه چې په تیرو فرقې، بدلون ښایي د ښه والي او خرابوالي له استقامت وي، حتی د مزمن د زړه د کشف د روانو معالجوی مداخلو د شاليد پر وړاندې. طبقه بندي ته دنده ډولونه په لاندې ډول له مخې:

• د لومړي ډول د ده د فزیکي فعالیت محدودیت د نه شتون له خوا. عادتی فزیکی فعالیت د بدن د ناروغ کولای شي ښيي د ناروغۍ د علايمو پرته زغملای. ورو بیرته دولت یا سالنډي کېدای شي کله چې د يو overvoltage واقع کيږي.
• د دویم ډول د فعاليت د محدوديت له خوا د يوه کوچني حده ځانګړتياوو څخه دي. لابر نه په پاتې پخپله تر سترګو کیږي. د معمول، عرفي بدن تمرین سره د ساه، ستړيا، يا د بيړې په ریتم لنډۍ ناروغانو زغمي. په دې پړاو کې، ډېر د زړه د تشخيصولو په سپارښتنه.
• په دريم ډول د يو فعاليت ډېر د پام وړ محدودیت هم شته دی. په پاتې ناروغ ناراحتي ورک دي. د معمول فزیکي exertion په پرتله لږ سخت دی د رنځپوهنه نښې د مظهر خوا ملتيا کوي.
• کله چې د ناروغ په هر ډول فعاليت څلورم ډول له خوا د ناوړه احساسات سره مل وي. د رنځپوهنه نښې په نورو برخو کې د ناروغ ولیدل، سره لږ فزيکي هڅې amplifying.

ګوڼې زون

پوری د تشوشات امتيازي ځايتابه، د ناروغ ممکن په ګوته شي:

• د حق ventricular ناکامي. د سږي د وينې چینلونه - په دې صورت کې د رکود په دسږو ولیدل.
• کيڼ ventricular ناکامي. په دې صورت کې په یوه لویه دایره محلي ګوڼې - د سږو پرته د ټولو ارګانونو د وينې چینلونو.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) ناکامي. په دې صورت کې د وينې د رکود په دوه مرمۍ په یو ځل لیدل.

پړاو

په کلینیکی انځور سره سم د زړه او رګونو د ناروغیو درملنه ده غوره کړې ده. ښکارندوینه د کمي تشوشات او precipitating عوامل د ځايتابه پورې اړه لري. د درملنې په ټاکلو کې په همدې مهم لري د دې ناروغۍ د يو تاريخ لري. CHF ښايي سره د معیوبینو د دیاستولیک یا / او systole مل وي. سره سم، څو کمي پړاوونو په ګوته کړي. په ځانګړې توګه، شتون لري:

• سیستولیک زړه ناکامي. د ventricular انقباض په وخت - دا سره د ناروغي systole دی تړلي.
• دیاستولیک ناکامي. ventricular استراحت وخت - دغه پړاو کې د diastole د سرغړونې لامل شي.
• مختلط ډول دی. په دې صورت کې د diastole او systole سرغړونې شتون لري.

لاملونه

کله چې د له منځه وړلو يوه معالجوی ميتود د انتخابولو CHF درجو پړاو او بڼه مهم دي. که څه هم، مهم د الملونو او رنځپوهنه په پېژندنه ده. مزمن زړه پاتې راتلل کیدای شي له امله رامنځته شي:

• احتشا. په دې حالت کې د زړه د عضلاتو د يو منځه شته دی، سره دا د وينې د جريان د درولو تړاو لري.
• د احتشا د نشتوالي له CHD.
• فشار - پرله پسې فشار زیاتوالی.
• درمل. په ځانګړې توګه، د رنځپوهنه کولای شي پرمختګ لپاره بیرته کچه د نشه يي توکو او anticancer medicaments د استعمال له امله.
• Cardiomyopathy - د شریانونو د خپل بدن له اختالالتو او د هغې د والونو ټپونه په نه شتون کې د زړه د عضلاتو د ټپ، او همدارنګه د فشار.
• شکرې.
• د تايرايډ ټپونه.
• د adrenal دنده تشوشات.
• چاغ.
• Cachexia.
• د مصرفه عناصرو او ويټامينونه د يو شمير نشتوالی دی.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• د HIV انتان.
• ترمينل د پښتورګو insufficiency.
• Atrial fibrillation.
• زړه د بنديز.
• د وچې او exudative پریکاردیت.
• والدی او د استملاک د زړه عيب.

د رنځپوهنه د پيژندنې

Diagnosis "CHF" ده د شکايتونو او anamnesis يو تحليل پر بنسټ ايښودل. د ډاکټر سره په يوه مرکه کې باید ناروغ ته ووایاست کله چې هلته د رنځپوهنه نښې دي او هغه څه سره نښلوي، د هغوی د ناروغۍ. دا هم ښکاري چې د ځينو ناروغيو د يوه سړي او د هغه د کورنۍ وو. متخصص باید په اړه ټول درمل د ناروغ له خوا اخيستل پوهيږي. په فزيکي ازمايښت، د پوستکي رنګ، د بوغمې د شتون ارزول. کله چې د زړه غوږ اراده لري چې آیا د شور شتون لري. هم په سږو کې د ګڼې ګوڼې په حضور کې نازل. د اړتيا په زده کړو ته ګمارل ادرار او د وينې د معاينې. د څیړنې کولای comorbidities چې ښايي د CHF د کورس د نفوذ کشف کړي. په دې صورت کې درملنه پېچلې ده، چې موخه يې د شاليد د ناروغيو له منځه وړلو. په توګه ژونکيميا د وينې وټاکل شو. ټاکل د کولسټرول او د خپل کسرونه، يوريا، creatinine، شکره، پوتاشيم غلظت له خوا د پایلو له مخې. د تايرايډ هورمونونه تحلیل. د متخصص ښايي یو اودبدن مطالعه تجویز. په ترڅ کې چې دا د زړه د نسجونو او مایکرو باډي د کچې له خوا ټاکل کيږي.

د مطالعاتو د وسايلو په کارولو

سګنالونه ته اجازه ورکوي چې د heartbeats د ریتم ارزونه، arrhythmias، دبدن سايز ادارو په ګوته کړي، او همدارنګه د ventricular د منتن په ګوته کړي. تحلیل شور ده phonocardiogram کارول. د د والونو یو وړاندوینې په مرسته د سیستولیک یا دیاستولیک شور د شتون له خوا ټاکل کيږي. د سږو د جوړښتونو ارزونه او د زړه د قص Plain رافي کارول. هم دا څېړنه ده چې د ارګان د اندازې او حجم د تشخيص، د وينې پمپ د رکود په حضور وټاکي. Echocardiography ده چې د زړه په ټولو برخو کې تحقیق کارول. د کړنالرې په تعریف د دیوال ضخامت برخو او والونه له خوا په اوږدو کې. همدارنګه، echocardiography په کارولو کولای شي کشف شي په توګه له خوا په دسږو په رګونو کې د فشار زیاتوالی څرګند کړ. د وینی د جریان dopplerEhoKG په ترڅ کې ترسره تحلیل. ستاسو ډاکټر ښايي تجویز او د نورو څیړنو، په هغو تشريح سربېره.

CHF درملنه: د سپارښتنو

د ټولو نه اول، د ناروغ د يوه ځانګړي رژيم ګمارل. د رژيم د مايع درې ګرامه په يوه ورځ 1-1.2 ليتره محدود د مالګې اندازه. محصوالت باید آسانه وي هضميږي، چې خورا لوړ کالورۍ، په اړتيا اندازه ویټامین او د پروټين وي. په منظم ډول د ناروغ باید وزن ترسره کړي. د وزن د 1-3 ورځو د 2 کیلوګرامو څخه زیات ګټې دی معمولا د بدن د مايعاتو او decompensated د زړه د يوه ځنډ رښتوندود. درملنه هم رواني مرسته شامل دي. موخه دا ده تر څو د ناروغ د بیرته ګړندۍ کړي. رواني مرسته کولای شي او د ناروغ د خپلوانو. د ناروغانو لپاره په زړه پورې نه په بشپړه بارونه لاس واخلي. د فعالیتونو کچه د هر ناروغ په انفرادي توګه ټاکل کيږي. د خوځنده بارونه باید لومړیتوب ورکړل شي.

د نشه يي توکو د اساسي علاج

د لومړنيو، ثانوي او کومکي: د زړه د نشه يي توکو په ګروپونو ويشل شوي دي. لومړۍ ډله شامل دي:

• ACE inhibitors. دوی سره مرسته چې د ناروغۍ د پرمختګ ورو، زړه، پښتورګي، د وينې په رګونو، د وينې د فشار کنټرول وساتي.
• angiotensin receptor antagonists. دغه وسايل د hypersensitive ACE inhibitors سپارښتنه او يا په يو ځاي د هغوی سره په ګډه.
• بيتا blockers ( "Concor" د نشه يي، "Inderal"، او نور). دغه وسيله کنترول ورکوي د فشار او کچه کمښت antiarrhythmic اغېزه ولري. بيتا blockers سره ACE inhibitors په ګډه اداره کیږي.
• Diuretics ( "amiloride" د نشه يي "د ورید له"، او نور). دغه وسيله سره مرسته وکړي چې د اضافي مايعات او مالګې له بدن څخه له منځه يوسي.
• زړه glycosides. دغه وسيلې دي advantageously لپاره atrial arrhythmia کوچنۍ دوزه اداره کیږي.

اضافي مرستو

• Satin په هغه صورت کې چې د CHD په ګټه د زړه د ناکامۍ لامل وټاکل شو.
• د غیر مستقیم عمل Anticoagulants. د دې ډلې د تيارۍ د ترومبوامبوليزم او atrial fibrillation یو لوړ احتمال ګمارل.

فرعي نشه

دغه محصولات په ځانګړو حالتونو کې فرض دي، کله چې د اختلاطاتو څرګنده کړه. دا شامل دي:

• نايټريټ. دغه استازي د بهير د ښه والي او د وینی د رګونو dilates. د دې ډلې د درملو لپاره انجینا ټاکل کیږي.
• کلسیم antagonists. دغه درمل په abutment انجینا، فشار (کیمپ)، په دسږو چینلونو، د ناکامۍ اعلان والونه د وينې تطبيقيږي چې د فشار په ګوته شوي دي.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet استازو. دغه استازو توان coagulation مخنیوی platelet agglutination د خرابيدو لري. د دې ډلې Medicaments په ثانوي ښودل شوي دي د احتشا Prevention.
• inotropic پارونکي Neglikozidnye. دا بسپنې په کې د وينې د فشار او د زړه قوت پام وړ کمښت لپاره کارول کیږی.

جراحي میتودونه

د نشه يي توکو د معروض په نه شتون کې درخواست موثریت اوپراتيفي ميخانيکي لاسوهنه ده. په ځانګړې توګه، د ناروغ کولای شي:

• زياتېدل د شریان پاس پيوند. د عملياتو ترسره کله atherosclerotic وعايي ټپونه څرګنده کړه.
• د والونو عيب جراحي سمونې. د سخت Hysterotomy د (تنګوالي) يا نلدوان د ناکامۍ په صورت کې دغه مداخله په ترسره.
• د اعضاؤ کیښودنه. کیښودنه د زړه خورا شدید اقدام دی. د هغې د پلي کولو کې د یو د ستونزو شمیره:
  
  - احتمال رد؛
  - د بسپنه ارګانونو نامناسبه شمیره وه؛
  - د وینې چینلونو ماتې د انتقال کړئ ارګان، لږ څه ستونزمن چلند وکړي.

• د مصنوعي توکي چې د دوران مالتړ برابر استعمال. دوی په مستقيمه توګه د ناروغ معرفي کړي. د پوستکي د سطحی وروسته د دوی سره د بیټرۍ پروت د ناروغ د کمربند سره وصل دي. که څه هم، د غوښتنليک د دستګاه هم د ستونزو سره مل وي. په ځانګړې توګه، د انتاني اختلاطاتو، ترومبوامبوليزم او ترومبوز د احتمال. مخنیوی د موټرو او د هغوی د لوړ لګښت ډیر پراخ استعمال.
• په کارولو سره د elastic ويب چوکاټ. دوی په dilated cardiomyopathy د زړه په پاک. دغه اقدام کوي دا امکان ته د بدن د اندازې د زياتوالي ورو، د نشه يي توکو د معروض اغيزمنتيا د ښه والي، د ناروغ حالت ښه شي.