Asherman`s سندروم: د لاملونو، نښې نښانې، توضيحات، تشخيص او درملنه

د واده په Childlessness - دا د تر ټولو مهم ټولنيزې ستونزې يو. ساینس پوهانو د د بالقوه مور او پلار په دې موضوع د حل په نابرياليو هر ورته رول ثابت شوی دی. که څه هم، او ولد او د وړاندې کولو د مور له خوا زېږنده دي. ترسره دغو دندو یوازې mature ښځينه بدن. په تېرو څو کلونو کې موږ د تناسلي ناروغيو چې راوپاروي او د عقامت د ودې ليدلي. زموږ په هېواد کې په يو مخکښ مقام هيوا د مزمن endometritis. د خپل یوه ښکارندوینه ده Asherman`s سندروم. که د حمل په دې ناروغۍ ممکنه ده؟

رنځپوهنه Description

لاندې Asherman`s سندروم ته اشاره کوي یوه وینه بهوونکي حالت په کوم کې چې د رحم د adhesions جوړه کړه. هغوی د قسمي يا بشپړ imperforate خپل جوف شي. د ناروغۍ د خپل نوم د يوسف Asherman نسايي په نوم ترلاسه کړ. لومړی سندروم په 1894 Genrih Fritch په تفصیل سره تشریح. د رحم په adhesions، ترضیضی اتروفي او د اندومتر sclerosis: په طبي ادبياتو د دې ناروغۍ څو عنوانونه شته دي.

Asherman`s سندروم کې د ښځو د هغوی د عمر او د ټولنیز حالت په پام کې تشخیص دی. د رحم په adhesions تړونکي splice، تر منځ چې د شوراب بدن د دیوال او د هغوی د deformation سبب استازيتوب وکړي. لکه څنګه چې د پتالوژيکه د پروسې په پایله کې د بې نظمۍ چې مشري ته اوناګټورتیا حيض بیلابیلو پراختيا. د سندروم اصلي نښې نښانې د بنفسه سقط او د عقامت په بڼه څرګند شوي دي.

چې د دې ناروغۍ د ویش د شمېرو؟ په nulliparous ښځو کيوريتاژ وروسته د 25٪ د سنډروم د پرمختګ خطر دی. کله چې د adhesions او زياتوالي د جوړېدو غیر وړ د حمل احتمال تر قضیو 30٪. بې طرفه سقط نژدې يوه ښځه د روغتیا ګواښوي. په دې صورت کې، چې د ناروغۍ د سختۍ په پرتله 7٪ زيات د خطر.

اصلي لاملونه

د رحم دی ګوګ عضلاتي څانګه ده. بهر دا پوښښ د پريتونيم له خوا ده. د ښکتنۍ او فعال - د دننه سره اندومتر، چې د دوو طبقو څخه جوړه ده په ليکه. پوری د حيض د دوران د پړاو او د جنس د نفوذ لاندې هارمونونو اندومتر راڅرګندېدل بدلونونه کیږی. ته نږدې د تبيض د وخت، کله چې د يو ماشوم تر ټولو لوړ امیدواره چانس، د اندومتر د پېړوالي. د اندومتريوم د حجرو د بيالوژيکي فعال موادو فعال تولید. له القاح وروسته، هګۍ دا د رحم، چې د غرس کولو ته داخليږي. د جنین د غشا سره يو روغ اندومتر تماس - د بريالي مفهوم اصلي حالت. که القاح رامنځته شوه نه، د کاري طبقه ځپلي لرې، لکه له خوا د مياشتني ثبوت. سره د هر دوری د پیل، د اندومتر کري بيا.

Adhesions - دا outgrowths او يا د رحم چې د مخاطي غشا فزیولوژي څخه سرغړونه داخلي طبقه adhesions. د ولادي طرزالعملونو په ترڅ کې زيان يا زخم ته د اندومتر ښکتنۍ طبقه له امله Asherman`s سندروم پراختيا. دا کیدای شي د سقط وروسته موښل، د سیزارین سکشن، یا کوم بل عمليات. د ناروغۍ يوه بله معمولي لامل - endometritis. Adhesions کې د رحم مخاطی غشا د التهاب ګڼ ويزيکلونه د شاليد دي جوړ شوي.

د سندروم کلینیکی انځور

د دې ناروغۍ نښې نښانې له خوا روبان د بهیر او د تناسلي سيستم د عملياتو د خپل اغېز له امله دي. په منځ کې يې تر ټولو عام دي عبارت دي له:

• حيض ناروغي (د درنو / تکيه جلا، يو قوي درد)؛
• سقط ؛
• د حيض د شمېر او موده راټیټولو دنده لري.
• ثانوي عقامت؛
• د رحم د جوف د وينې ترشحات راغونډېدنې.

د Asherman`s سندروم نښې نښانې بل څه لري؟ د ناروغیو اکثره ملګری اندومتريوزيز مختلف شدت. د رنځپوهنه د ده له خوا د د د د د رحم له حوصلې بهر دي د اندومتر فعاله طبقه رحم وده. د د درملنې لپاره د اوټ لوک او لرلید منفي اغېز دغه ترکیب.

د شدت له دریو درجو

د د اندومتر ښکتنۍ طبقه د زيان په پام سره، د ډاکټرانو وړاندیز د Asherman`s سندروم لاندې طبقه بندي:

• متوسط (adhesions اشغال د رحم، په اسانۍ سره د میخانیکی صدمه له منځه د حجم د 25 فيصدو څخه زيات نه)؛
• منځنۍ کچه (د گرانبيه سره د رحم د ميوکس کلک د ویلډنګ)؛
• سخت درجې (adhesions د sclerosed د منضم نسج مېشتو لري، د رحم او تيوبونو او ښکته د بدن د خولې ضامن).

د پتالوژيکه د بهیر د درجو په وخت هوډ په چټکۍ سره کولای شي Asherman`s سندروم درملنه.

آیا د حمل امکان؟

د ډاکټرانو د کتنې ښيي چې سره د دې ناروغۍ اخته يو ماشوم امیدواره د احتمال په علت او پړاو پورې اړه لري. کله چې Asherman`s سندروم دی جدي تناسلي سيستم اغیزمن. د رحم امسا ديوالونه، د Cross-پايپونو مات. په پایله کې، د جنين پيوند نه شي. سربیره پردې، د اندومتر خپل توان ته د اسټروجن په شاخصونو کې د بدلونونو ته ځواب ورکوی. ورو ورو د ودې ثانوي عقامت، او له دې سره، او د امینوریا. په عنق سیمه Adhesions راوپاروي ګوڼې او د حيض د ځنډ. سرغړونه دوران په عمومي ډول سخت ناروغي ښيي. د اميندوارۍ په یوه طبیعي لاره ده د منلو وړ، که نه وخت Asherman`s سندروم درملنه.

آيا IVF ممکنه ده؟ د ډاکټرانو د کتنې تایید، چې په نسبت القاح ګټور دی کله چې د ناروغۍ د پرمختګ په لومړیو پړاوونو ده. د adhesions شمېر نه شي کولای د رحم د حجم د 25٪ څخه زيات، دوی باید د جوف د یوې محدودې سیمې هم محلي شي.

دا ناشوني ده چې د پوښتنو وړاندې یو واحد ځواب ورکړي، ځکه هر صورت مختلف دی. پوری د پتالوژيکه بهیر د شدت، د امیندواري څو د بېرغونو شتون لري. ځينې ښځې د اړوند ستونزو لاملونه سپاره، په داسې حال کې نور هم ګڼ شمېر اختلاطاتو سره مل وي. درېمه لاره - بنفسه سقط، سقط، ثانوي عقامت. همدا لامل دی چې هره ښځه بايد د هغوی روغتيا وروسته وګورو، په نسايي، په وخت سره درملنه د ټولو ناروغيو دوره بایومتریک تیروي.

د طبي معاینې

وسیله لارو څخه د رحم عت کارول کیږي چې د ناروغۍ د تشخیص. پرته ناکام د ډاکټر د ناروغ د ولادي تاریخ ازمايي (د حمل، سقط، په ناوړو او داسې نور دي.). التراساونډ ګڼل کېږي چې د تر ټولو ارزانه او په ورته وخت کې ډیر کم د حوصلې د ارګانونو د تشخیص د مداخلې طريقه وي. Asherman`s سندروم تاييد شي له خوا د التراساونډ، خو د کره پايلې تر لاسه کړي، نو تاسو بايد د کړنالرې په څو ځله د دوران تکرار.

د adhesions hysteroscopy ګڼل کشف سرو معياري. دا ډول د رحم د څېړنې د یوې ځانګړې آله کارول شامل دي. دا د رحم د عنق د کانال له لارې اداره کیږي، له دې امله چې د بدن حالت کولای شي د کمپيوټر د پردې په اصلي وخت ارزول شي. Hysteroscopy ته د پتالوژيکه پروسه، اندازه او د adhesions ځايتابه شدت څرګند کړي. ناروغانو بشپړ د ازموینې پایلې باید د ولادي تاریخ او د درملنې د پخوانيو هڅو ګډو شي. دا ډول روش ته اجازه ورکوي وړاندوینه مثبت محرکاتو علاج ته.

علاجونه

د ناروغي ده متوسط ته شدت ځواب ښه ته د درملنې متوسطې. د ناروغيو او د اميندوارۍ په ژور شکلونه دي، (incompatible). په داسې صورت کې راځي چې د ژغورنې د surrogacy. کله چې د ترزيق په یوه د رحم محدود برخه کې موقعيت لري، مرسته کوي IVF. که څه هم، په دې صورت کې چې د مور د رول کوښښ کولی د ټولو ښځو نه سره د يو تشخیص "Asherman`s سندروم."

درملنه د hysteroscopy یو میتود کې د adhesions لرې. د عملياتو نه د عمومي انستیزۍ، نه د اختلاطاتو ته اړتیا لري. له تخنیکي، دا یوه پرځای پېچلې کړنلاره ده. د adhesions کوچني قيچي ځکه چې د بیا زخم لوړ احتمال ترسره لرې. په postoperative موده فرض انټي له انتاني اختلاطاتو مخه ونیسي. د مخدره توکو د درملنې ته اړتيا ده چې د هورمون د بشپړه کولو. د estrogens او progesterone استعمال ښودل شوی چې د اندومتريوم د رشد مست کړي.

اوټ لوک

يوازې 78٪ - خفیف ناروغۍ د بهیر او د علاج په وخت د اميندوارۍ په کې د ناروغانو 93٪ مشاهده کړي، سره په اوسط ډول. د ښځو سره د پرمختللې ناروغي په سمه توګه درملنه کوي دا امکان په قضیو کې 57٪ د يو ماشوم تصور شي. که څه هم، بریالي اميندوارۍ سره Asherman`s سندروم نه د ماشوم له زېږېدو پرته کمي تضمينوي. د ناروغانو عمر هم په وړاندوینه په پام کې نیول. د مثال په توګه، د ناروغانو 66٪ د 35 کلونو څخه کوچني تشخیص سره د شدیدی يو سنډروم کولای تصور شي. په 35 کلونو کې د عادلانه جنس، دغه رقم په سختۍ 24٪ څخه اوړي.

وقايوی تدابير

آیا امکان لري چې Asherman`s سندروم د مخنيوي؟ کيوريتاژ يا تشه ارمان دی - د دواړو د کړنلارو متخصص تقریبا په پټو سترګو ترسره کوي، يوازې د هغوی په خپل تجربه بېول. نسج د اميندوارۍ په ترڅ کې د اندومتر نرم، نو په اسانۍ سره ټپيان شوي دي. په پایله کې، د هر تشخیص یا معالجوی موښل تل له خوا د ښکتنۍ طبقه ټپونو سره مل وي.

یو له دغو کړنلارو د بدیل په سقط دی طبي سقط. دا يو implies oxytocic له خوا د نشه يي توکو د استعمال. که څه هم، د دغه ميتود د اغیزمنتیا یوازې 80٪ ده. په ځينو مواردو کی 10٪ وروسته طبي سقط د غشا انتان چې موښل ته اړتيا ليدل. په دې ډول، د Asherman`s سندروم د مخنيوي کولای شي، که د طبي لاملونو ته د طبي سقط لپاره غوره کړي. له بلې خوا، د دې کړنالرې نه د يو مثبت پایله کې 100٪ تضمین ورکړي.