Anticholinergic نشه يي: لست. د نشه يي توکو anticholinergic عمل میکانیزم

Anticholinergic نشه - نشه يي دي چې د طبیعي نيوروټرانسمټر د عمل مخه ونيسي - د کولينرجيک اخذې - اسيتيلکولين. په خپل بهرني ادبياتو، د نشه يي توکو د دې ډلې ته دا توان سرسام سبب له امله "delirianty" نومیږی.

د تاریخي حقایق څه

په سر کې په-20th په نیمایي پیړۍ، د نشه يي anticholinergic عمل لپاره د د درملني لپاره کارول مزمنو سږي د ناروغۍ او د سالنډۍ، خو د دوی له خوا د لږ بالقوه جانبي عوارض عصري نشه يي توکو بدل شوي دي. د فارمکولوژی د پراختيا، پوهانو وکولای شول چې داسې holinoblokatory چې د جانبي عوارض ورته ستر لست کې نه دي جوړ کړي. دوز فورمې ښه شوی دی، او په معالجوی عمل کې د سږي ناروغۍ شوي بيا anticholinergics وکارول شي. د د د نشه يي توکو د دې ډلې د عمل میکانیزم دی بلکې پېچلې، خو دا ممکنه ده چې د اصلي تړنې تشریح.

څنګه holinoblokatory؟

اسيتيلکولين - د anticholinergic د مخدره توکو اصلي عمل دی کولينرجيک اخذې او د هغوی د نفوذ نيوروټرانسمټر د impossibility (ضامن). د مثال په توګه، په برانشي اخذې په ملایم د عضلاتو پروت تړل.

د نشه يي توکو د ډلبندۍ

په کتو سره چې د اخذې له خوا د نشه يي anticholinergic تر اغېز لاندې دي، د لست په ګروپونو ویشل شوې ده:

• د M-holinoblokatory (atropine، سکوپوالمین، ipratropium bromide).
• H holinoblokatory (pentamine، tubocurarine).

پوری د عمل د selectivity:

• د مرکزي، او یا غیر انتخابی (atropine، pirenzepine، platifillin).
• دمحيطي بندونو یا انتخابی (ipratropium bromide).

د M-holinoblokatory

د نشه يي توکو د دې ډلې اصلي استازي ده atropine. Atropine - یو (Alkaloid)، په ځينو نباتاتو چې شتون لري لکه وژونکي nightshade، henbane او datura. د atropine تر ټولو اعلان ځانګړنه - antispasmodic. د خپل عمل د شاليد پر وړاندې کم د عضلاتو لهجه د هاضمې د جهاز، د مثانې او bronchus.

Atropine ده په شفاهي فرض، subcutaneously او intravenously. خپل د عمل په اړه موده 6 ساعتونو کې دی او د کارولو atropine تر اوو ورځو په موده د زياتوالي څاڅکي.

د atropine Pharmacological اغیزې:

• د سترګو Dilated زده کوونکو ته په کې د عنبیه متحدالمال د عضلاتو د هڅونې اغېز له امله - د عنبیه عضلات هوسا، په ترتيب سره، د زده کوونکي dilates. دننه د امينوتيک وروسته له 30-40 دقیقو د اعظمي اغېز واقع دی.
• د اوسیدلو ځای فلج - د ذره ده کش او د پلنو او anticholinergic نشه يي توکو لپاره د واټن لید سترګو عیارېږي.
• زړه د ضربان زیاتوالی
• په برانشي ملایم د عضلاتو، هضمي جهاز، ميتياز مثانې آرامتیا.
• کم داخلي ترشح غدي، لکه مرۍ، هضمي او د خولو.

د atropine استعمال

• په ارتوپیدی: د فندس د مطالعې، د refractive تېروتنه تعريف.
• په کارډيالوجي، atropine لپاره د درزا کارول کېږي.
• په pulmonology په سالنډۍ anticholinergic نشه يي توکو کارول.
• Gastroenterology: د معدې بهیدونکي او duodenal څڅیدونکی زخم، ګاستریت giperatsidnom (له خوا د معدې اسيد ترشح هضمي غدوات د کمولو). د نشه يي توکو د کولمو colic صورت کې موثر دی.
• د anesthetists atropine په توګه د مختلفو جراحي پروسيجرونه مخکې premedication کارول.

د atropine جانبي عوارض.

خصوصيات له خوا د خولې وچوالۍ او ستونې، photophobia، معیوبینو د نږدې لرلید، قبضيت، په ادرار کې ستونزې.

Atropine ده په بشپړه توګه استطباب په glaucoma د استعمال له امله د زیات intraocular فشار د اغېز. د ميتياز incontinence anticholinergic نشه استطباب، د مثانې د عضلات هوسا. Anticholinergics د څارلو سره دقیق انتخاب ته اړتيا لري. په اضافي دوز راځي مسموم اورګانيزم، چې د ده له خوا د حرکي او احساساتي تنبه کوونکي، mydriasis، hoarseness، ستونزه د ګوټ خصوصيات، ښايي د حرارت لوړه شي. په ډیر سخت مسموم ناروغانو ته په فضا کې د دوی د پوهاوي له لاسه ورکړي، نه د هغوی په شاوخوا کې خلک په رسمیت پیل شي، وهمي وي او delusions نه معلومه شوه. ښايي غصب چې په يو کوما ته ولاړ شي، خو له امله د تنفسي مرکز فلج، د مرګ واقع په چټکۍ سره. د ماشومانو د اضافي دوز تر ټولو حساس - خپل وژونکي دوز د ده 6-10 mg.

سکوپوالمین له ساختماني ته atropine ورته، خو په مقابل کې دا د مرکزي عصبي سيستم مېشتو inhibitory اغیز کوي، د یوه sedative سرپرست. د طبابت په عمل کې دا ملکیت دی کارول - په يو د بې نظمۍ د vestibular سيستم نوعه سکوپوالمین کارول کیږي - دردی، معیوبینو د gait او توازن، چې د درياب او د هوا د ناروغۍ د پراختیا مخنیوی وکړي.

Anticholinergic نشه يي توکو په "Aeron،" د مخدره توکو چې اکثرا پر الوتکو او بیړیو د راتلونکو سفرونه مخکې کارول شامل دي. عمل د ګولۍ په اړه د 6 ساعتونو لپاره دوام کوي. شته netabletirovannaya فورمه - transdermal معالجوی سيستم - ګچ، چې د 72 ساعتونو په غوږ او اعلامیې د نشه يي راجلب کړي دي. دا anticholinergic نشه - antidepressants، په ډېر ژور مواردو کې مرسته وکړي ترڅو په چټکۍ سره د هغو ناروغانو په مزمن خپګان دي روحيه پورته کړي.

Ipratropium bromide ( "Atrovent") - یو bronchodilator. کله چې تنفس استعمال عملي نه په وينه جذب او سيستماتيکې اغيزې نه لري. له امله د د د د د برانشي ملایم عضلات کولينرجيک اخذې د بندېدو کوي د خپلو پراختيا. دا د يو په هواکی ساه د حل، یا د ميټر او د موجودې anticholinergics په مرۍ لنډي او COPD اغيزمن دي. د جانبي عوارضو - زړه بدوالی او وچ خوله.

Tiotropium bromide - د ملکیتونو ته ipratropium bromide ورته anticholinergic نشه يي. دا د تنفس لپاره د پوډر په بڼه جوړ شوی دی. د دې د نشه يي برجسته ځانګړنه دا ده چې پر کولينرجيک اخذې نور تل پاتې اغیز کوي، له همدې امله ده، ipratropium bromide څخه ډېر اغېزمن دي. دا په سره COPD ناروغانو کارول کېږي.

Platifillin - Araneus (Alkaloid). نورو anticholinergics خلاف، platifillin کولای د وينې په رګونو dilate. له امله د دغه ملکیت، یو د وينې د فشار لږ کموالی راغلی دی. د نشه يي خوشې ته د حل لاره او د مقعد suppositories ده. سره د داخلي ارګانونو، ځيګر او پښتورګو colic، سالنډۍ ملایم عضلاتو، او همدارنګه د درد سره د حاد د معدې بهیدونکي او duodenal څڅیدونکی زخم له خوا spasm لامل سپزم Apply. په ophthalmological عمل platifillin د سترګو په بڼه کارول لپاره dilated زده کوونکو ته وسپاره.

Pirenzepine - preferentially بلاکونو د معدې حجرو چې histamine توليدوي. By histamine خوشې کمولو د هايدروکلوريک اسيد تخصيص کموي. د معمول په معالجوی دوز، دا د نشه يي تقریبا د زده کوونکو او د زړه دټکان اغېز نه لري، نو اساسا pirenzepine ده په شفاهي لپاره د معدې بهیدونکي او duodenal بهیدونکي د درملنې لري.

H holinoblokatory (ganglionic)

د عمل میکانیزم دی چې د دې ډلې په غوټو د سېمپاتيک او پاراسمپاټيک عصبي ضامن anticholinergic استازو د adrenaline او اډرينالين د ترشح د کمولو، منع د تنفسي او excitation vasomotor مرکز. سربیره پردې، د خواخوږي او یا پاراسمپاټيک innervations د پراخ نفوذ، د زیات څرګندې اسانتایوو عمل دی.

د مثال په توګه، د زده کوونکي قوي پاراسمپاټيک سېمپاتيک نفوذ اندازه - معمولا د زده کوونکي په خاصه توګه تنګه. په دې صورت کې به د holinoblokatory پاراسمپاټيک عصبي سيستم اغېزه - په توګه د په پایله کې د زده کوونکي دي dilated. ريښتيا د وينې د سمپاټيک عصبي سيستم تر نفوذ لاندې رګونه ټول - د نشه يي خپل نفوذ د له منځه وړلو او د وینی د رګونو، له امله چې د فشار کم dilate.

H holinoblokatory bronchodilatory اغېز ولري او د مرۍ spasm کارول کيږي، د مثانې د لهجه کم شي، نو دا کولای شي په anticholinergics ورکړل شي ستونزمن ادرار. سربيره پر دې، د دغو نشه يي توکو د داخلي ترشح غدي راښکته شي، او همدارنګه د معدې او موټيليټې ورو شي. په طبي عمل کې، په لومړي سر hypotensive اغېز، چې د دغو anticholinergics ولري کارول. د لست د جانبي عوارضو او پراخ دی:

• د هضمي جهاز په برخه کې: د وچ خوله او قبضيت.
• د تنفسي سيستم له: د ټوخي، ځايي خارښت ښايي متحمل شي.
• له سي سي سي: arrhythmia، palpitations څرګنده کړه. دغه نښې نښانې نادره دي او په اسانۍ سره له منځه.
• نور اغیزې بصري پخوالي، د glaucoma حاد فورمه د پراختيا، د اذیما کم کړي.

د anticholinergic نشه يي توکو د استعمال Contraindications

• د atropine مشتقاتو او د چمتووالي په نورو برخو Hypersensitivity.
• د حمل (په ځانګړي ډول د امېدوارۍ 1).
• د شيدو.
• د ماشومانو د عمر (نسبي contraindication).
• په ناروغانو کې د زاویه تړلو glaucoma د نشه يي توکو بلکل استطباب استعمال سره د پښتورګو د ناکامۍ اړينه ده، چې د وينې او ادرار د دولت په دقت سره وڅاري.