مسقط ځيګر: اناتومي، هستولوژ، patomorfologija

مسقط ځيګر - د داخلي ارګانونو د مزمن congestive venous ډيرښت په پايله کې. دغه حالت نه یوازې په هضمي سيستم، خو په زړه، سږو، پښتورګو او دماغ انعکاس.

طبقه بندي

Morphologically د بدلونونو په ځيګر واقع په توګه د ناروغۍ د پرمختګ درې پړاوونو کې شتون لري:

1. مسقط ځيګر: د شحمي حجراتو (زېړ) ليدلي vasodilatation (تياره سور) د شاليد.
2. والړو fibrosis: د ټوکر ځکه چې د نيښ د منضم نسج نور ګڼ دی. د وينې د ارګان د نشیم، او همدارنګه په توګه ټپونه sclerosis ته کښيني.
3. زړه سيروز: دبدن سطحي نابرابر بڼه شي.

ترومبین

د له تانبه سیستم د پایلو په داسې پدیدې په توګه مسقط ځيګر د جوړېدو د وینې د جریان څخه سرغړونه ده. د رکود لاملونه - د په venous بدل ventricular فعالیت د کموالي او د يوه سرغړونه ده. د congestive زړه ناکامي دا مظهر، او د هغوی زیاتره له خوا د زړه ناروغۍ سره مل وي. په د وينې په رګونو کې د venous سیستم زیات فشار، او همدارنګه د ګڼې ګوڼې او د وينې د رکود په ارګانونو د اغیزمن وينې د بهېر د مخ نیوي.

اپيديمولوژي

دا ناروغي د جندر يا د عمر سره تړاو نه لري. خو دا په احصایوې تر ټولو نارینه او حلزوني زاړه اغيزه کوي. زياتره وختونه، یوازې نوماته کولای شي معلومه کړي چې د يو ناروغ د يو ځيګر مسقط. موږګان ښايي د پوښتنې چې د سود د معالج ځوابونه ورکړي. د دې، ادارو یوازې د بصري ارزول نه دي، خو هم د استول هسټولوجيکي ازموینې.

د ځيګر د ناروغيو د خطر عوامل دي د تمرین نه شتون، کمزوری رژيم، بد عادتونه، په تاريخ کې د زړه د ناروغۍ د شتون، او همدارنګه د يو زوړ شخص د عمر.

کلینیک

په ډيرو مواردو کې، د زړه د نښې نښانې د دغې ناروغۍ کلینیکي انځور برلاسي، له دې امله ښايي ناروغ خبر چې هغه د ځګر د ستونزو د لري نه وي. مسقط ځيګر، او همدارنګه د هر ډول نورو سيروز، د حق د مشرانو څلورمه برخه کې د درد نه معلومه شوه، د پوستکي او مخاطي غشا زیړی، د ورځ، ascites (په بطني خاليګاه د مايع د راغونډېدلو) په پای کې په پښو کې پړسوب. خو دا د ټولو ضمني نښې دی. سل په سلو کې تشخیص شي وروسته مالوم کړي، ځکه چې د عصري تخنيکونو ايميجنګ هيڅ نه شي وښيي چې ایا د بدن د يو nutmeg سره ورته دی. د ځيګر palpation ده ګڼو، په څنډه ده ګردي او چې د Costal کمان څخه protruded.

د تشخيصولو

د دې لپاره چې د يو تشخیص "مزمنه غیرفعاله venous ګوڼې" لپاره، تاسو باید:

1. د دې لپاره چې د زړه د (instrumentally يا فزيکي ازمايښت) د شتون په تایید:

• د سینې (د زړه د یو بدلون، اشاره X-ray venous ګوڼې په سږو کې، يا د پلورا انصباب د شتون)؛
• د زړه Doppler د ازموینې، او د سفلي vena cava (د زړه د ناروغۍ د لاملونو په ګوته کړي)؛
• CT اکسرې؛
• سګنالونه.

2. د بهر کيږدې لابراتوار ازموېنې، لکه د وینی کیمیا او د ځيګر کارکردګۍ ازموینو :

• د وينې د بیلروبین د لوړ شوی دی.
• نسبتا زیات امیناز (ALT، است)؛
• د القلي phosphatase زیاتوالی؛
• په البومین او د ټېنګېدو وخت lengthening کم کړي.

3. د تعذیب ته وسیله د تشخيصولو، چې د ځيګر morphologically لحاظه د دې حقيقت جوړ کړي. دې مطالعاتو شامل دي:

• laparocentesis (بطني خاليګاه څخه د وړیا aspirating مایعاتو) د ascites لاملونه معلوم کړي؛
• ستنه بايوپسي (د تشخیص "مسقط ځيګر" سلايډونه شي او د ناروغ د ژوند تایید).

Comparative تشخیص ناروغيو لکه الکولي سيروز، د سرطان، د زړه ناروغۍ، hemochromatosis، د سفلي vena cava او Portal Hypertension لیدل ترومبوز شامل دي. آيا د ویروس د ځيګر د ناروغيو په اړه نه هېر - هپاتيت د A، B، C، D، E. برسېره پر دې، د یوه پرازیتي ناروغي امکان شته دی.

د اختلاطاتو

مسقط ځيګر او د هغې د زړه د سيروز لامل يې د زړه د ناکامۍ پایلو اغېز نه کوي. داسې حالاتو کې چې د مړينې لامل د حاد ځيګر ناکامي وه، نادر دي او په ډاګه نه ګڼل شي. وینې اختلالات - هم خورا نادره، که څه هم ساري نه. يو شمېر ماهرين شک کوي چې د ځيګر سيروز او د مؤمنینو تومور دا تر منځ تړاو شته ده، خو د دې تيوري شوی نه دی ثابت شوي دي.

د درملنې

د مخدره توکو د درملنې باید په بنيادي ناروغۍ د په نښه کولو، يعنې د زړه د ناکامۍ په موخه شي. په خپله یو سيروز لري ځانګړې درملنه نه لري. سربیره پردې، د ناروغ ته مشوره سره د مالګې او confidante محدوديت يو رژيم چې د خپل د ورځې په موخه او همدارنګه د خوب، تر خيمو لاندې وي او په کافي تمرین ترلاسه بدلون تعقيب کړي. دا ساده manipulations کولای شي په غوره رګونه د وينې د فشار د کمولو په شمول په مرسته د تانبه ورید.

د نښو نښانو د درملنې ده diuretics (د اندازه کم کړي په بطن د مايعاتو)، او د Beta-blockers او ACE inhibitors (د زړه د نورماليدو).

جراحي درملنه معمولا نه ترسره کړ. دا سره د ناروغ د زیات خطر سره تړلي او په خپله نه توجیه. کله کله د ډاکټر کېدی شي دا فيصله د intrahepatic تانبه رګ برخه لري، خو دا کولای شي چې د حق ventricular ډول او د سږو بوغمه هغه له امله د ټيټوالي د venous بدل کې زيات سخت زړه د ناکامۍ سبب.