فشار echocardiography: د میتودولوژي

د عصري د تشخيصولو ميتودونو د زړه ناروغي ساري موثریت ته رسيدلي دي. سربيره معياري سګنالونه، شته دي یو لیست د لارې کشف اختالالت. کې د سره فزيکي تمرين فشار echocardiography په ګټه تر ټولو اغيزمنه عصري ميتودونو يو. دا د تشخیص په ګوته کوي؟ د لازم شرطونه څه دي د کړنالرې لپاره شته؟ موخه د فشار echocardiography څه ده؟ موږ به د دغو او نورو پوښتنو ته ځواب هڅه وکړي.

فشار echocardiography څه ده؟

فشار سګنالونه - عصري څېړنې ميتود ischemic ناروغيو دی چې د د د ناروغ د بدن، چې په کې د زړه د عضلاتو د انقباض د فریکونسۍ د زياتوالي لامل د بار رامنځته ترسره ځانګړتياوو څخه دي.

د د د نسجونو د انفرادي برخو contractility محلي اختلالونه د رنځپوهنه د مستقیم ننوتنه یا ساین اېن دي. په ډيرو مواردو کې، د عادي سګنالونه په ترڅ کې لږ تر لږه د زړه د عضلاتو د انحراف حل په پاتې په ساده توګه ناشونی دی. برعکس، فشار echocardiography تاسو ته اجازه درکوي ترڅو په دقیقه توګه د پرمختګ په لومړیو پړاوونو کې د ischemic کمي د حضور وټاکي.

يو مختصر تاريخ

د تشخیصیه تخنيکونه اصول دي په 1979 کال له خوا د ischemic د زړه د ناروغيو R. ودې او L. Vann امريکايي څېړونکو په طبي ادبياتو تشريح شوي دي. يو څو کاله وروسته په یوه افقي دوران ergometer د فشار echocardiography په تاريخ کې د لومړي وه ترسره کړ. په لاندې د علمي معاهدې Erbel L. او ت Berthet، چې د دې پروژې سره یوځای په ګډه لیکوالانو، وړانديز ته د فزيکي فعاليت او د pharmacological ميتودونو electrostimulating د د څيړنې په دوران کې د ناروغ د زړه او رګونو د سيستم د اغیزو د کارولو پر ځای.

په کورني عمل کې، د تشخیصیه میتود د ښه والي نیسي Alekhin. "فشار echocardiography" (PDF په بڼه) اوس په غوښتنې د مديريت ده. د يوه څېړونکي د پورته علمي کار د تشخيصولو ټول تجربه، د ډیرو کلونو جمع وښيي. دلته، د کارپوه دې وتوانید چې د بیلګو پر بنسټ، چې د دې لپاره چې د زده کړې د طرزالعمل د ګټورتوب تاییدوي وښيي د زړه اسکیمي، د زړه او رګونو د سيستم د نورو ناروغيو.

د تشخیص اصل

فشار echocardiography پر لورېې چې د په زړه اسکیمي د myocardium د جوړښت خرابوي په زياتېدل د شریان چپ ventricular contractility وړتيا پر بنسټ. د رنځپوهنه د پرمختګ لپاره لازم شرط د وینی د جریان venous د سرغړونې دي.

فشار echocardiography په چپ ventricular myocardium، ناڅاپي بارونه چې د ناروغ د بدن ښکاري تقویه انفرادي غبرګون زونونو د ثبت اجازه ورکوي. پرته له دې د دولت له کله چې د څيړنې په زیاتوالي کې د زړه د عضلاتو موازي ايميجنګ کړنو کې د ګرافونو په بڼه، چې د کوي د میتود یو جامع تشخیص ترسره یو اغیزمنه لاره ترسره چې د زړه او رګونو د سيستم.

د سروې د تیاري

د دې لپاره چې د یو ناروغ ټاکل کیمپ د درملو د چمتوالی لري نايټريټ، چې اجازه ورکوي چې د زړه ضربان ورو د تشخيص د چمتووالي، د وينې فشار کم کړي. نو ساتنه ده فشار بارونه، چې کېدای شي د ناروغ عمومي وضعیت د خرابیدو سبب لاندې فعال adrenaline د توليد له خوا د زړه د عضلاتو.

د مطالعې په ورځ د ناروغ اجازه nitroglycerin سره چې احتمال انجینا د ځنډ وکاروي. که څه هم، د داخلې د وسيلې د يوه ناروغ هغه ماده ده چی باید په مخکې cardiologist مخه يې ونيول شي.

لپاره د فشار echocardiography وړانديزونه شامل دي د تشخیص مخکې په اړه د 6 ساعتونو لپاره د ډوډۍ د ناکامۍ. مخکې څېړنې هم یو محدود مایعات هرکلی وکړ. د ناروغ د تشخیص یوه ورځ مخکې تر ځکه چې د خپل د بدن tonic اغېز کولای شي د پايلو د سموالي اغېز د کافین ورکړو ضروري ده. سمدلاسه مخکې له دې د طرزالعمل منع څکوي.

لپاره ترسره تشخيصولو لپاره استطباب

په ځینو مواردو کې د دې ډول یو تشخیص؟ فشار echocardiography دی چې ناروغانو ګمارلي دي:

• که تاسو شک چې د احتشا اسکیمي د پراختیا؛
• د اړتيا د زياتېدل د شریانونو د دولت ارزوي؛
• مطالعه د وړتیا د احتشا نسج؛
• یو زړه، د مزمن ډولونه اخته زياتېدل د زړه د ناروغۍ ؛
• ته پاس جراحي، stenting، د زياتېدل د شریانونو angioplasty جراحي مداخلې ترسره اړتيا؛
• د د سره د نشه يي توکو د استعمال د درملنې د پایلو د ارزونې اړتيا؛
• د زړه د ناروغۍ د شمېرنې د جوړولو؛
• د زړه او رګونو ناروغۍ له درملنې وروسته د اختلاطاتو د احتمال و ارزوي.
• د زړه، سږو، خلکولپاره پیچلو عملیاتو د چمتووالي؛
• د اړتیا د زړه والونه مورزادي اختالالت په ګوته کړي؛
• د ازموینې په موخه د کار د ناروغ د وړتیا ارزونه کوي.

Contraindications

د روغتيايي ستونزو، چې په شتون کې نه شي په ولادیمیر echocardiography، او نورو ښارونو ټينګار، په حاد پړاو د احتشا د پراختیا ده. اجازه نه لري او له ناروغانو زده ابهر د انوریزم، سخت يوازېنۍ Hysterotomy د، congestive د زړه، د زړه سوري. د د د د د د زړه د عضلاتو د وینې لخته بندوي clogging د خطر له امله، له فزيکي تمرين فشار echocardiography په هغو ناروغانو کې شدید شکل څخه thrombophlebitis اخته استطباب نلری. د د د د کړنالرې په ناکامۍ لامل هم د pharmacological استازو چې په مطالعې لپاره د چمتووالي په بدن معرفي کار شونی نه idiosyncrasy برخې کوي.

خپلوان contraindications

کله چې د اضطرار فشار ازموينه کې ښايي تابع وي:

• حامله ښځو؛
• سره کوچنۍ رواني اختلالاتو د خلکو؛
• هغه ناروغان چې له ډیر چاغښت څخه رنځ وړي؛
• سره قسمي د پانقراص دنده ناروغي کسانو؛
• شکرې، چې decompensation د دې ناروغۍ د سترو مظاهر ولیدل.

د د ناروغانو دغو کتګوریو کې ښکاري د تشخيص د ترسره کولو پرېکړه د يوه ډاکټر تر السه کوي.

بارولو ازموینه

فشار echocardiography (N. Novgorod يا بل ښار - دا مهمه نه ده چې دا ترسره) سره د مختلفو بارولو ازموینو استعمال ترسره شي. د امتحان د طبيعت د دندو او هدف کلینیکی حالت له خوا ټاکل کيږي. د مثال په توګه، چې د ناروغ د لوړ بارونه د زغم، او همدارنګه د شکمنو، احتمالي پرمختګ infarct هېوادونو ته خوځنده نمونې او بيارغول معلوم کړي. په دې صورت کې د مطالعې ده ترسره يو treadmill يا بايسکل ergometer کاروي.

نور د زاړه ناروغان زغم په يوه treadmill عمل بار. په ځانګړې توګه، د دې روش ته نه تشخیصیه provokes radicular درد چې کېدای شي کله چې د ergometer په کوم کې چې ناروغ ته په یوه ناراحته مقام ناست په کارولو سره وده ترسره کړي. د treadmill اصلي تاوان په مستقيمه توګه د ازموینې پر مهال د توليد سره د دغې مطالعې د پايلو ګراف لپاره امکان نه کوي. عامل، چې د فشار ازموینه پای ته ضرورت په ګوته کوي نورمال زړه ضربان پورته ده.

pharmacological ازموینه

د هغو ناروغانو په يکاترينبرګ، او نورو ښارونو فشار echocardiography اړتيا په اړه د 40٪ نه شي کولای چې په کافي اندازه د زیات فزیکی بار ته وسپارل شي. دا ډول ناروغان pharmacological ازموينه اعدام فرض.

دا اوس په پراخه کارول فشار echocardiography "dobutamine". هغه ماده ده اداره کوي دا امکان ته شرایط چې د تمرين په ترڅ کې واقع وڅومرول. د کارولو وويل د حل کولای شي د وينې د فشار زیات کړي، چې د زړه د عضلاتو د contractility زیات کړي. کله چې د نشه يي توکو په کارولو سره د نسج د اکسیجن د غوښتنو د ودې نښې نښانې دي چې د احتشا اسکیمي نښې يو ښه بنسټ ګرځي.

په نوبت سره، "dobutamine" زياتره د "Dipyridamole" کارول. د امتحان په په بدن کې د موادو د دوز د تدريجي زياتوالي پر بنسټ ولاړه ده. په هر ګام موږ د زړه contractility د شتون وڅيړي. که اداره لومړیتوب اصولو "Dipyridamole" شاخص په زړه ضربان اورګانيزم په یوه دقیقه 120 دربېدو، د لا استعمال دوز د "Atropine" د 1 mg يوه اندازه ده. په ازموينه بشپړیدو intravenously اداره د "Aminophylline" 240 ګرامه - د نشه چې عمل څښلي "Dipyridamole".

د پایلو د تحلیل

د فشار echocardiography پایله کې خدمت کوي چې د دوه بعدي ګرافیک تر لاسه کړي. وروستنۍ د امکان په د چپ د زړه بطن د contractility ناکامي په ګوته کوي. کله چې د تفسير د پایلو په پام کې ونیسي چې په انفرادي زونونو د پریړیږي او د احتشا نسج موټيليټې.

د ګراف لومړنۍ شننې، چې دوی ورته ورځي وروسته يو متخصص سمدستي. د تشخیصیه cardiologist د بشپړیدو په ورو حرکت مطالعاتو د ویډیو د کتلو. د طرزالعمل ځینې ټوټې اکثرا په کمپیوټر ډیسکونه ساتل او د ورپسې د تشخیص طرزالعملونو یو ښه اطلاعاتو بنسټ برابر کړي.

فشار echocardiography چیرته وکړو؟

د چلند د يوې څېړنې په کارولو سره د يو بار ازموینه یا pharmacological ازموینې، د کافي ته لاړ شه چې د نږدې مرکز cardiography. قادر د عامه طبي ادارو د ځانګړو ټولګيو تشخيص. د طرزالعمل د پلي کولو لپاره يو ډير ګران انتخاب ښايي په يوه شخصي کلينيک، چې د وسايلو ضروري ازموینې ترسره کړي لري او د کارپوهانو د وړ د ټاکلو شي.

ګټي د احتشا اسکیمي تشخیص فشار echocardiography په کارولو

په منځ کې د میتود اصلي ګټې په لاندې ډول دي:

• د د د د د زړه د عضلاتو د دندې د مطالعې لپاره د بڼې د په زړه پورې لست.
• Portability echocardiographic وسايل چې د ده د روغتون څخه بهر د ازموینې له ترسره کولو وړتيا لري.
• د تشخیص په نسبي ډول کم لګښت.
• د د د د د د myocardium پریړیږي د ماهیت په کیفي ارزونه امکان شته.
• لپاره د ناروغ د امنیت د کړنلارو.

نيمګړتياوې

که موږ د فشار echocardiography د زيانونه په اړه خبرې وکړي، د یادولو وړ ده چې د نمونې کمي پایلو د ارزونې لومړۍ د ټولو ستونزو یادونه. د دې امله، د کره پايلې هوډ د تشخيص تجربه، په لوړه کچه د ماهرو څېړونکو په ترڅ کې یوازې ممکنه ده.

د نورو شیانو ترمنځ، د ازموینو پر مهال زياتره هلته د تخنيکي ستونزو دي. د د د 5-10٪ په امر د منځني دوی بڼه احتمال.

په پای کې

فشار echocardiography اوس هم د زياتېدل د زړه د ناروغۍ د څېړنې خورا ابتکاري طريقه ده. ترسره داسې تشخیص دی ګمارل اساسا هغو ناروغانو ته چې د معياري electrocardiographic نمونې چې کافي معلومات کمي په ګوته نه کړي هڅه وکړه. په پای کې، د فشار echocardiography دا امکان ته Hysterotomy د کشف د زياتېدل د شریانونو، د انځور دی اوس هم د angiography وروسته څرګنده.