د نشه يي توکو "Leykostim": د کارولو لپاره لارښوونې، اصلي سيالانو

د نشه يي توکو "Leykostim" څه شی دی؟ لارښوونه، خوشې فورمه، نښې او contraindications چې دا نشه به د لاندې تشريح شي. موږ هم تاسو ته د هغه څه په اړه مشابه شتون لپاره دا وسیله په خپل ترکیب کې شامل دی، او داسې نور.

د شکل، بسته بندۍ، د مخدره توکو برخه

څه ډول د نشه يي توکو "Leykostim" کوي؟ د استعمال لپاره لارښوونه راپور ورکوي چې د فعال medicament لپاره subcutaneous او یا د رګ د ادارې د حل په توګه جوړيږي.

د جاسوس فعاله برخه ده filgrastim. دا يو recombinant ګرانولوسیست مستعمره-هڅونې عامل دی. د نشه يي توکو د حل 1 لیتر ښايي 300 mg (30 ميليونه. IU)، 600 mg (60 میلیونه. IU) یا 150 ايوډېنو په (15 ميليونه. I.U.) filgrastim لري.

لکه څنګه چې د excipients، نو په توګه mannitol، د هغوی د استعمال سوديم اسيتيت trihydrate، dextran، acetic اسيد، polysorbate، او د اوبو لپاره د زرق.

په یوه بسته د حل لاره ده "Leykostim" وپلورل؟ د استعمال لپاره لارښوونه په يوه کاغذي صندوق سره د نشه يي توکو يو يا پنځه وایلونو په ګډه د وصل.

د نشه يي توکو مال

د د "Leykostim" د نشه يي توکو د عمل د میکانیزم څه ده؟ د استعمال لپاره لارښوونه، ډاکټران کتنې وايي، چې دا یوه د مخدره توکو immunomodulator. دا يو ډېر پاک غیر glycosylated پروتين چې د پرمختګ او (د وینې د هډوکي په مغز څخه) د غورځنګ فعال neutrophils يو مقرراتي نفوذ لري.

monocytes - د نشه يي توکو د معرفي وروسته د پام وړ د په وينه neutrophils او يوازې لږ شمېر زياتوي. دا واقع دننه 24 ساعتونو کې.

په وینو کې neutrophils د زیاتوالی دی دوز-پورې اړه لري. د بيالوژيکي فعال پروتين، i.e. filgrastim، چې د حجراتو ترسره خوا د بکتریا د فشارونو د اتومي او توپیر عادي نسل د Escherichia coli. په رښتیا، د وروستنۍ، چې د عصري ارثي انجينري د وړتیا له امله، بشپړ له خوا جین ګرانولوسیست مستعمره د هڅونې د بشري عامل دی.

د پر بدن د اغیزو د هغه د اصل له مخې د نشه يي توکو د ګرانولوسیست مستعمره-د هڅونې لامل، چې د طبيعي سرچينه څه ته ورته ده. د یوازې توپیر د حقایقو چې "Leykostim" (حل) دی glycosylated نه دي، او د methionine په N-ترمینل امينو اسيد د پاتیشونو.

د نشه يي توکو مشخصات

څه ځانګړنې د درمل "Leykostim" لري؟ د استعمال لارښوونی څرګندوي چې دا بايد په کې د خلکو څوک راشي کیموتیراپی د neutropenia د تشخیص لپاره وکارول شي. همدارنګه، دا د نشه ده لپاره د مزمنو neutropenia ډیره اغیزمنه ده. دا ده چې د حقیقت چې هغه کولای شي د انسان په بدن کې د neutrophils مطلوبو شمېر بېرته له امله.

د مخنیوي لپاره د فورمول په کارولو سره، د ناروغ کولای شي د پام وړ د neutropenia د پیښو د کمولو، او همدارنګه د د بهير پيچلتيا او د دغې ناروغۍ د موده موده کم کړي. دا ډول علمی او انتاني اختلاطاتو، ناروغ د روغتون د استوګنې په اوږدوالي کم مخنیوی کوي، پرته له پلوه چې د جوړ شوي د درملنې عمومي طرحې ووځي اجازه کیموتیراپی.

لکه څنګه چې د انسان په بدن عمل کوي "Leykostim"؟ د استعمال لپاره لارښوونه ښيي چې د مخدره توکو د کارولو په دمحيطي بندونو د وینی د حجرو د مخه hematopoiesis، چې له خوا cytapheresis راټول ته د لارښوونې سره مرسته کوي (i.e.، د انتخابی لرې کولو سره د وینې په حجروی جز بیلولو) او د لوړ دوز د کیموتیراپی په يو کورس وروسته د يو ناروغ اداره کیږي.

په خپل وار، د ننوتې حجرو (ډډ) لرلو hematopoietic دنده، معافیت او hematopoietic سیستم کم، او همدارنګه د انتاني او hemorrhagic اختلاطاتو خطر او د شدت کم کړي.

درمل د خونديتوب

دا د بشر د نشه يي توکو "Leykostim" خوندي؟ لارښود هېوادونو چې دا د نشه يي کولای شي د دواړو ماشومانو او لویانو لپاره وکارول شي. دا په مساوي ډول د ټولو وګړو لپاره cytotoxic کیموتیراپی ترلاسه خوندي.

سره کوونکۍ ویروس غوښتنلیک حل ناروغانو د neutrophils مطلوبي کچي برابروي او ورکوي د فرصت د پڅ شي او يا myelosuppressive د درملنې د ټولو دوز سپارښتنه تعقیب کړي.

کله چې د HIV د توقیقیانو دغه محصول په کارولو سره وليدل شو.

Pharmacokinetics

څه pharmacokinetic د نشه يي لري "Leykostim"؟ اشنا ښیي چې د د دې اجنټ فعالو مواد د غلظت په مستقيمه توګه په اداره دوز پورې اړه لري.

subcutaneous ادارې وروسته، په وينه کې د نشه يي توکو ستر اندازه تقریبا 8-15 ساعته وروسته ولیدل.

د نیم ژوند "Leykostima" فعال مواد د ده له دریو څخه تر څلورو ساعتونو. Filgrastim پريپسين واوړی. د فعالې برخې په اړه 1٪ ښکاري په ادرار کې د تېرې.

د انسان په بدن Filgrastim راغونډېدنې نه وروسته هم د نشه يي توکو (کله چې د درملنې میاشت زیات) د اوږدې استعمال نه واقع کيږي. د خپل نیم ژوند دې موده کې یو شان وي.

نښې نښانې

"Leykostim" د لاندې مقاصدو لپاره د درمل فرض دی:

• لپاره د کمولو د neutropenia د جريان د مودې ګامونه 2-4، او هم د مخنیه neutropenia د پیښو په انسانانو کې سره تومور nemieloproliferativnymi سره cytostatic استازو کیموتیراپی وروسته کم کړي؛
• د اختلاطاتو مظاهر چې په انسانانو کې سره د هډوکي د مغز د کیښودنه ضرورت myeloablative کیموتیراپی په لاندې وخت د ناروغۍ د کورس د کمولو راپورته کله neutropenia، او همدارنګه د کمولو؛
• حجره مطلوبو ځایونو اروزنې لپاره د بیلولو او myelosuppressive کیموتیراپی وروسته يې انتقاليږي موخه د دمحيطي بندونو د وينې hematopoiesis؛
• په سره د HIV انتان (په شمول د هغو کسانو په پرمختللي پړاو) په موخه د باکټريا الاصله ساري ناروغيو د خطر د کمولو د خلکو د neutropenia د درملنې؛
• د مزمن neutropenia د درملنې؛
• حجره سيمو کې مخکې hematopoiesis، په د روغ بسپنه دمحيطي بندونو د وینې ته انتقال شي او د ناروغ جلا يې.

Contraindications

څه دي چې د نشه يي توکو contraindications لري "Leykostim"؟ کتنې مسلکي لاندې ممنوعيت راپور:

• د ناروغ چې د نشه يي توکو په جوړښت کې د فعال او نور عناصر انفرادي حساسيت لوړ شوی دی.
• مورزادي neutropenia، سخت په بهيږي سره cytogenetic تشوشات (Kostmann سنډروم)؛
• ماشومتوب د دورې (په ځانګړي ډول د ژوند په لومړۍ مياشت).

د نشه يي "Leykostim": د لارښوونې او د غوښتنلیک

کتل درمل کولای شي په دوو لارو اداره شي:

• intravenously؛
• subcutaneously.

ډوز او د ادارې د "Leykostima" میتود باید د کارپوهانو له خوا وټاکل شي، په کتو سره د کلینیکی حالت، د ناروغ او د ناروغۍ د فردي ځانګړتیاوو. خو دا بايد يادونه وشي چې د طب د عمل دا د نشه يي توکو subcutaneous ادارې ته ترجيح ورکوي.

د رګونو فعال medicament د ویال څخه چې په پېچکارۍ له خوا بيرته، او بيا دا چې د 5٪ ګلوکوز د يو ویال زياته کړه شو. دغه پایله د حل د نيم ساعت لپاره د ناروغ اداره کیږي.

څنګه چې د "Leykostim" درخواست؟ لارښوونه: (د دې درمل analogues به پرې بحث وشي) کې راغلي، چې د نشه يي توکو باید د ورځې د کیموتیراپی په پای کې وروسته له وخت نه مخکې نه کارول شي.

د نشه يي توکو د حل شو پورې د ناروغ د وزن اداره کیږي. د هر 1 کیلوګرام وزن 5-12 دوز ميو. پيچکارۍ دي هره ورځ سره یو د یو په ورځ یو ځل د فریکونسي ترسره کړ.

درملنه په پام کې د نشه يي توکو په توګه باید د اوږد ترسره کې د وینې neutrophils د شمیر په توګه شي کوئ عادي کچې نه ورسيږي. په خاصه توګه، د درملنې موده دوه اونۍ ده.

د ادارې په ترڅ کې کارپوهان اړ دي چې د وينې د حجراتو د شمېر په منظمه توګه معلوم کړي. که د شمېر په پرتله 50،000 / microliter لويه ده، د نشه يي توکو د چپه.

د درملنې په ترڅ کې، د ناروغ ښايي thrombocytopenia ته وده ورکړي. په هغه صورت کې په تکرار assays د Platelets ارزښت لاندې 100،000 / microliter ساتل، بيا د نشه يي توکو او يا د هغې په دوز د کمولو موقتي لغو ارزوي.

جانبي عوارض

د احصائیو له مخې، د نشه يي توکو "Leykostim" په ندرت سره منفي غبرګونونه لامل ګرځي. خو دا کولای شي تر اوسه هم د دغه ډول اغیز په توګه د راڅرګندېدو سره مرسته:

• دادرار؛
• په هډوکو او يا د عضلاتو درد؛
• alopecia؛
• غټېدل، غټیدل.
• ټیټ فشار (لنډمهالي)؛
• د uric اسيد او القلي phosphatase کچه لوړ شوی دی.
• کمزورتيا، سر دردۍ او د ستړيا؛
• د درملنې، چې زياتره د نشه اي موادو وریدي ادارې وروسته واقع په پیل کې حساسيت غبرګون.

دا هم بايد په ياد ولرو چې کله ناسم زرق ښايي په زرق ځای د ناروغ ناراحتي خنډ شي.

د مخدره موادو د تعامل

مخکې له دې د مخدره توکو په کارولو سره، تاسو باید تعین چې څنګه له نورو درملو "Leykostim" تعامل. لارښوونه (د درمل د کاپيټال غږونو په څېر "filgrastim") له لارې د بشپړو معلوماتو لرونکی د:

• Medicament "5-Fu" پياوړې کوي neutropenia.
• ځکه myeloid حجرو د ودې دي cytotoxic استازو خورا حساس، څو وټاکي "Leykostim" بايد يوه ورځ مخکې او یا د دغو نشه يي توکو د کارونې وروسته به وي.
• کتل medicament سره د سوديم کلورايد (incompatible).
• کله چې د progenitor حجرو لاندې کیموتیراپی د لارښوونې د حل په کارولو سره باید پام کې ونیول شي چې د موثریت کم کله چې دنده بسیج غوښتنلیک "carmustine" "Melphalan" او "carboplatin".

ځانګړي وړانديزونه

دا سپارښتنه نه ده چې د "Leykostim" سره په لیدلو کې ځيګر کارکردګۍ او د پښتورګو خلک وټاکي، لکه څنګه چې په دغو ناروغانو filgrastim خوندیتوب او مؤثریت شوی نه دی مطالعه.

سره د پوچوالي او نورو د هډوکو د ناروغۍ ناروغان، چې د نشه يي توکو په دوامداره توګه د شپږو میاشتو لپاره وکاروي، تاسو باید د هډوکو په غلظت د کنترول ترسره کړي.

د سره د myeloid progenitor حجرو يوه کمه اندازه خلک د نشه يي توکو د اغیزمنتوب نه دی مطالعه شوي دي. خو کارپوهان استدلال کوي چې په داسې ناروغانو کې د neutrophils د شمېر د زياتوالي کچه کولای شي د پام وړ ټیټه وي.

مؤثریت او د "Leykostima" د خوندیتوب په خلکو سره د مزمن myeloid لوکیمیا او myelodysplastic سنډروم نه دي جوړ شوي. په دې تړاو، په داسې ناروغيو نه دی ښودل شوی.

Monotherapy د مخدره توکو نه ګڼل مخنیوی انیمیا او thrombocytopenia، چې له خوا myelosuppressive کیموتیراپی په سبب دي. دا شرط ده چې د platelets او که Packed شمېر معلوم کړي. ځانګړي احتياط باید کله چې یو واحد-جز يا ترکيب chemotherapeutic رژيمونو په کارولو سره وکارول شي، د هغوی د وړتیا سخت thrombocytopenia لامل پيژندل شوي دي.

مخکې له درملنې څخه پيل شوې، "Leykostimom" ضروري ته د وینی د یو مفصل تحلیل سره د platelet او leukocyte حساب ټاکلې اندازه کړي، او د karyotype او د هډوکي د مغز د انځور ولټوي.

د درملنې د مودې پر مهال ته اړتيا ده چې د متيازو او د طحال په اندازه په منظمه توګه څارنه وکړي.

د نشه يي "Leykostim": مشابه او د نرخ

Analogues نشه يي توکو په لاندې ډول دي د نشه يي ګڼل: "Filergim"، "Grasalva"، "Granogen"، "Neupogen،" "leucite"، "Neypomaks"، "Mielastra"، "Neyrostim".

لکه څنګه چې د قیمت، نو "Leykostima" ډېره لوړه ده. په مسکو کې د دې د مخدره توکو په درملتونونو واخلي او د روسیې د نورو ښارونو کولای شي د 2500-4500 روبله وي. د دې درملو بيه د اندازې او د هر پالنه امپوله شمېر پورې اړه لري.

درمل کتنې

له بده مرغه، د هغو ناروغانو په دې نشه يي توکو کې ډیر لږ واخلي کتنې. د حقيقت چې شته په وینا، د درمل اکثرا د وجود دفاعي سيستم، او همدارنګه په ماشومانو کې راڅرګندېدل neutropenia لپاره فرض. په داسې جدي ناروغيو د نشه يي توکو اغېز لږ وي.

دا هم د یادونې وړ ده چې په کې د ماشومانو او سره neutropenia سره د سرطان کیموتیراپی په تړاو د لويانو د "Leykostima" کلینکی استعمال ناروغ مرجع شتون لري. د 5 mg / kg هره ورځ د یو دوز د تیاري د موظف ماشومان، بلکې ښه زغمل.

ځينې ناروغان په هغه څه په اړه د حل ډول ښه ده پوښتنه مينه: "Leykostim" یا "Neupogen". لکه څنګه چې د کلينيکي محاکمه چې د زغم او د دغو استازو مؤثریت په ګوته ترسره پایله کې، د لاندې نتيجې ته رسېدلي دي: د درملو په کارولو سره ذکر وروسته د neutropenia د سمونې ضرب نوميالي نه دي. سربیره پردې، دوی کټ مټ د مؤثریت او زغم ورته شاخصونه لري.