د ميخونو د - دا څه دي؟ د هډوکو ټوټې جراحي قواوې له مختلفو لیه جوړښتونو د کارونې په

د عملياتو په کارولو سره به د پېچلې اړوی او د ناروغانو د علاج د بهیر، او رغاوني چټک مات هډوکي د مرکبو. د لومړي ځل لپاره یو طرزالعمل په توګه د هډوکو، د 19th century کې جوړه تثبيت، خو له امله د ډير جدي اختلاطاتو ککړه ډاکټرانو د راڅرګندېدو لکه ته اړ شول ترڅو دا کار ودروي. د تعقيم او antiseptic درملنې عمل معرفي وروسته نوي هڅه.

تثبيت څه ده؟

سره پیچلې اړوی او ډاکټران زياتره ناروغان وړاندې له osteosynthesis وکړي. دا څه دي؟ دا ودانۍ د هډوکو له خوا د عملياتو په وسيله ټوټې. په خاصه توګه د پیچلي بندونه، په سمه توګه (Corolla) یا تازه غیر متحده اړوی او د درملنې د هغه فرض. د کارولو osteosynthesis تثبيت سره سمون ټوټې واقع دی. دا د هغوی د Fusion مطلوب حالت، او همدارنګه د د اندامونو د بشپړتیا د اعاده کړي.

د osteosynthesis دوه عمده ډولونه موجود دي:

• احتجاب (extramedullary، intramedullary، transosseous)؛
• باندني (extrafocal).

دا پېښېږي نور او کمپرسور osteosynthesis. دا څه دي؟ دا د وړو هډوکو ټوټې د يوه انګړ.

عملیاتو په دي ترسره مختلفو fixatives کاروي. د احتجاب intraosseous osteosynthesis سنجاقونو او نوکان د پليټ کارول - سره د پيچ ذریعه لپاره transosseous، - وياند او د پيچ. دا ټوپونه د کيمياوي، جسمي او بيالوژيکي توګه بې طرفه مواد جوړ شوي دي. له فعال پلاستيکي او د هډوکو - په عام ډول د vitalliya، لوله پلیکا، تیتانیوم، ډېر لږ فلزي جوړښتونو کارول. کسر srastetsja وروسته Spacers د فلزي معمولا لرې. Ilizarov دستګاه په پښه لپاره د بهرنې osteosynthesis کارول. د هغه مننه، پرتله وروسته د هډوکو د ټوټو په کلکه ثابت. ناروغان کولی شي د يو بشپړ بار په عادي مزل.

شهادت

د عملياتو osteosynthesis چې د لومړنیو بیرته تخنیک کله ښودل شوی:

• دا کسر، چې د د تراوما د مرستو پرته په ګډه وده نه؛
• د پوستکي د تثقب زيان احتمال (کله چې د تړلو کسر دی ته ورننوتل عامه ته لاړ)؛
• کسر پيچلې له خوا د يوه لوی شریان زيان.

Contraindications

جراحي مداخلې د لاندې شرايطو لپاره سپارښتنه نه ده:

• که چیری ناروغ ښه؛
• هلته پرانيستې دي پراخه زيان؛
• باندې د اغيزمنو ځای انتان؛
• که د هر ډول داخلي ارګان رنځپوهنه يو بيان دی.
• د هډوکو د سیستمیک ناروغۍ د پرمختګ؛
• د ناروغ لري اندامونو venous insufficiency.

د plates ډولونه

د plates چې د عملياتو په ترڅ کې کارول شوي دي، د مختلفو فلزاتو کړې ده. د ښه پیژندل تیتانیوم plates، چې دغه مواد د يوه په زړه پورې ځانګړنه لري: د هوا د فلم دی چې دا ژر تر ژره جوړ، چې په هيڅ ډول به د بدن انساجو تعامل نه. په دې صورت کې د metallosis ويره نه شته. همدا لامل دی چې د دغو تالي ډېر دي نه لرې او د ژوندانه لپاره ده پاتې.

Submersible intraosseous osteosynthesis

د عملياتو په بل نوم - intramedullary osteosynthesis. هغه د پرانیستو او تړلو. په لومړي صورت کې، د یو کسر زون دی بربنډ، ولوسته د ټوټو په پرتله د يو او د زيان د هډوکو medullary کانال په ميخانيکي امسا ننوتې. تعلیمات تثبيت نه د ټوټو سره نښلوي د ځانګړو وسایلو په کارولو ته اړتيا نه لري، دا تخنیک ډېر ساده او د لاس رسۍ د تړلو عمليات نور. که څه هم، په دې صورت کې دا د نرم نسج د ويروس د خطر ډیروي.

تړل intramedullary تثبيت د ده له خوا د حقيقت، چې هغوی د ټوټو په پرتله یو تولید کړي، او بیا یو کوچنی نېښ لپاره د کسر ځای څخه لرې. یوه ځانګړې دستګاه په کارولو سره دا نېښ له لارې له مخې د X-ray کنترول معرفي شوی دی. د يوه زيانمن هډوکي conductor بلکې اوږد فلزي د مناسبو قطر ګوګ امسا medullary د کانال په وروسته له هغه، چې د conductor لرې دی او د زخم دی sutured.

Submersible osteosynthesis

دا څه دي؟ دا میتود د هډوکو ټوټې ودانۍ په مختلفو اړوی او (comminuted، helical، periarticular، ريونده، جانبي، intraarticular) استعمال، د قاتيدلو او د medullary کانال بڼه په پام کې. نښلول کيږي، چې د دغه ډول عملیاتو کې کارول کيږي په د بيلابيلو پېرړوالي او بڼه plates په بڼه ښودل شوي دي، چې د پيچ په کارولو سره د هډوکي سره نښلوي. ډیر عصري تالي دي یوه ځانګړې آله، په شمول د ليرې او غیر ليرې راوستلو په ګډه. د کړنالرې وروسته، اکثره آن د ګچ ووټونو وتپي.

کله چې helical ريونده را اړوی او osteosynthesis معمولا له خوا د فلزي يزي او سیم، او همدارنګه د ځانګړو کړيو او پلیکا، نیم زرو کړۍ_ګانې وسيله ترسره. دا ميتود د هډوکو د انګړ، په ځانګړې توګه د یو سیم، ده په ندرت سره له امله د تثبيت په توګه د یوه خپلواک کارول ډېر قوي نه دی او اکثرا د osteosynthesis بل ډول یو بشپړونکي په توګه کار کوي.

دا عمليات ډير په ندرت سره کارول نرم suture (د ورېښمو، catgut، dacron)، ځکه چې دا ډول filaments نه دي توانيدلی چې د ټوټې د عضلاتي ترکشن او بې ځایه مقاومت وکړي.

Submersible transosseus osteosynthesis

له خوا د کندو، پيچ، وياند، او د دغو نښلول وسيلې ډول جراحي قواوې د زخم د ځای په kosopoperechnom یا transversely د هډوکي په دیوال له لارې ترسره کړي. د osteosynthesis یو خاص ډول د يو هډوکی ګډو chreskostnogo - دا کله چې د ټوټو د کانالونو کیندل او له لارې يې ligatures (catgut، وریښمو، سیم)، چې د بيا ټينګولو او غوټه ولګوي. دا کارول کله چې د olecranon یا patella د هډوکي په ګډو کسر. Transosseous osteosynthesis لپاره د ووټونو ښیو برابروي.

تعلیمات تثبيت

دا قواوې له خوا د ځانګړو وسایلو وسيلې (- Oganessian Ilizarov دستګاه، Volkova) سره کړيدي. دا پرته د کسر ځای کیدل د ټوټو په پرتله د يو اجازه ورکوي او حل يې په کلکه. دا تخنیک د ګچ ښیو پرته ترسره کړل، او د Ilizarov په پښو دستګاه تاسو ته اجازه سره د یو بشپړ بار ته د ناروغ مزل.

د اختلاطاتو

د عملياتو څخه وروسته کولای شي جدي اختلاطاتو سبب شي. دغه پایلې:

• د هډوکو ټوټې ناسم انتخاب تخنیک تثبيت؛
• بې ثباتۍ سره سمون هډوکي خاورو؛
• د نرم نسج ادبه ډول چلند،
• په ناسم ډول د قلف راواخيسته؛
• سره د تعقيم او antiseptic غیر اجابت.

دا د اختلاطاتو مرسته ناسم کسر علاج، ایښی وو او يا بشپړ nonunion.

څرنګه چې د submersible osteosynthesis اوږد ستر plates کارول او د اوږد واټن د دې لپاره د هډوکو رسوا، دا زياتره د ده د وينې جريان، چې سبب کیږي چې د علاج ښه ورو نخوري. د پيچ له لیرې کولو وروسته ګڼ شمېر سوري، چې د هډوکو کمزوري دي.

پایلې

نو، مونږ د یو تخنیک لکه osteosynthesis خبرې وکړې. دا څه دي؟ دا د يو کسر وروسته د هډوکو ټوټې سره ونښلوي تر ټولو عصري لاره. د هغه مننه، د درملنې او د ناروغانو د بیارغونې د بهیر سره د پام وړ چټک. مختلف fixatives په کارولو سره پلي osteosynthesis. دا تر ټولو تلپاتې تیتانیوم plates، چې کېدای شي هم ډزې نه ګڼل کېږي.