د روماتيزم: سره د ماشومانو او لویانو د نشه يي نښې نښانې، تشخیص، درملنې

د منضم نسج مزمن التهاب، چې د مفصلونو اغيزه کوي د روماتيزم په نامه د مفصلونو. نښې نښانې، د دې ناروغۍ د تشخيص او درملنه کې به د دې مادې د موادو بحث وشي.

د روماتيزم څه ده؟

دا خورا جدي ناروغي ده چې یوازې په یو څو کلونو کې کولای شي په یوه کمزوري باطلو په بشپړه توګه روغ کس بدل دی. دا ښکاره ده چې د روماتيزم وېشنيزه په توګه اټواميون د ناروغيو په ګڼلی دی. هغه یو ساده پلان جوړ کړي دي. د ته د ځانګړو لاملونو له کبله د معروض سپين د وينې د حجرو بېلابېل ډولونه دي پيل ته د خپلو مفصلونو د ټوکر په چټکۍ سره له منځه يوسي. دوی پاړسوب، او څه وخت وروسته هلته دي تخريب. تر یوه ټیټې کچې د عصب او رشتو اغيزه کوي. سام غضروف په بشپړه توګه له منځه وړل.

د رنځپوهنه د ده له خوا د بيلګو د مزمن مترقي التهاب. په ډيرو مواردو کې، دغه بهیر ته د پښو، زنګنونو او د ورانه او د لاسونو بندونه تطبيق وړ دي. لکه څنګه چې د ناروغۍ د پرمختګ د هډوکو ځپلو غضروف او بندونه شي زېږېدلې. په سخت سيستماتيک مظاهر سره هم مهاله د ماتې د وینی د رګونو، د پوستکي، عضلاتو او زړه ممکنه دي.

تاریخي معلومات

د ناروغۍ د روماتيزم له پخوا وختونو راهيسې دی پېژندل شوی دی. Rheuma څخه د یونان د ژباړل مانا "د جريان". د اصطلاح د کارولو لپاره د لاملونو، څو نسخې شته. ځینې څیړونکي باور دي چې د ناروغۍ سره د مخاط، چې په تدریجي ډول په مغزو کې راغونډې تر ختمېدو سره تړلي. نور بيان د درد د ماهیت په خپل تفسير، هر وخت چي تاسو بريد واقع. د وخت په تيريدو، دا څرګنده کړه چې هيڅ او ځائ د مفصلونو نه بهيږي شو، خو پرېکړه وکړه چې د نوم وساتي.

د هډوکو - دا ناروغي د انسان د بدن تر ټولو وساتل برخو اغيزه کوي. د استوګنځايونو د پوهانو د لرغون په ترڅ کې موندل د روماتيزم فشار پر هډوکو پاتې ځانګړتیا. په طبي مرجع کتابونه تاسو کولای شي چې د دې ناروغۍ د څو کسانو نومونه پیدا: مزمنه انتاني روماتيزم، د مفصلونو deformans، disfiguring ناروغۍ، خو دا هغه نوم دی ايسار پاتې دي.

لومړی، په اصطلاح "د روماتيزم" په 1858 الف Garro کال وړاندیز شوې وه. که څه هم، د دې ناروغۍ يو تفصيلي شرح شو په توګه په لومړيو توګه د 1800 مترو په Augustine Bove وباله. د هغه په نظر دا د نقرس د ډولونو یو. په 1892، هري د دوو مفکورو ترمنځ توپير ته ور وپېژندل.

د روماتيزم لاملونه

که تاسو د روماتيزم، تشخیص، درملنه او مخنیوی د پراختیا لپاره د دلایلو پوه معمولا نه ډېر مشکل ونه رسوي. سربیره پر دې، د دې معلوماتو کولای شي د سره ځينې احتمال د ناروغۍ د لا پرمختګ مخنیوی وکړي. د هغې د مخنیوي، د یو قانون په ډول، د تشدیدونکو فکتورونو د عمل د له منځه وړلو پر بنسټ ولاړه ده.

د ناروغۍ د ترومبین په بشپړه توګه پوه نه. ماهرانو يوه عوامل، چې په ګډه کولای شي چې د ناروغۍ د پراختیا راوپاروي شمېر پېژندل. د اصلي رول له خوا ميراثي له پرنگیانو لوبولی دی. په معمولي ډول، د لوکوسایټونو باید د پردیو عناصر وژني. دا بکتريا، ويروسونو، د سرطان د حجرو شامل دي. که د بدن د دفاعي سيستم د يو په جنتيکي کچه عیب دی، د وينې سپين حجرات په تدريجي ډول د وړتيا چې د "ښه" او "بد" عناصر په رسمیت له لاسه ورکړي. له بلې خوا، په جينونه چې د حجراتو د ځينو ډولونو د عملياتو په غاړه بدلون، چې د ګرځنده نسبت اختلال مخکښ. دا به د التهابي بهیر چې د وخت په تیردو نه ده او د مزمن شي پيل شي. په دې ډول ورو ورو وده روماتيزم. نښې نښانې، تشخيص او درملنه - یو څو پوښتنې، چې هر څوک بايد د دې ناروغۍ د رامنځته خطر يو کس پوهيږي.

په نږدې خپلوانو خپرېږي ناروغۍ په خپله، او حساسیت د دفاعي سيستم خنډ نه ده لکه څنګه چې پورته تشریح. دا په دې ناروغۍ په بڼه پوه شي. د روماتيزم پدیده احتمال د خپلوۍ د درجې، او همدارنګه د ژوند په اوږدو کې د ځانګړو عواملو د اغېز پورې اړه لري. وروستنۍ شامل دي:

• څکول. د دې د اعتیاد او د مفصلونو تر منځ تړاو، د پوهانو د تېرې پېړۍ په 70-ies ليدلي دي. د ورځې (20 کاله) د 25 سګريټ د اوږدې مودې لپاره د څکولو د ناروغۍ د خطر ډیروي. د تنباکو دود برخې د وجود دفاعي حجرو اغيزه، په پایله کې د وروستنۍ پیل autoantibodies توليدوي.
• جنسیت او عمر. دا ثابته کړه چې د عادلانه جنس دي چې د روماتيزم زيات حساسيت لري. دا ناروغي کولای شي خپل ځان په هر عمر د څرګندولو، خو زیاتره دا 40-50 کاله کيږی په شاوخوا کې.
• اخته. سره د روماتيزم ناروغان ښايي په دې وروستيو کې د سارس لاندې وروسته د ناروغۍ د خرابېدو ګورې.
• هارموني تشوشات. پوهانو ښودلې ده چې د خولې د حمل د پام وړ د روماتيزم د پیښو کموي. کې د ښځو سره د دغه تشخیص حاملګی زياتره وقتونه او د کار د لامل ګرځي، د هغې په خلاف، د ازیت مرسته وکړي.

له مخې د دفاعي سيستم د حجرو د عمل وباله عواملو ته د ګډ عناصر د مرمۍ بريد، چې provokes التهاب يې پيل شي. په اغيزمنه شوې سيمه د پوستکی ګرم، او درد شي. د دفاعي سيستم د حجرو د منفی اغیزې هم د وینی د رګونو د، چې د دې ناروغۍ د اضافي-articular مظاهر تشریح تطبيق وړ دي.

کلینیکی انځور

د نورو کمي ورته طبیعت کلاسيک روماتيزم نه مغشوش شي. د ناروغۍ لومړۍ نښې نښانې پيل کې دننه د يو څو اوونيو کې څرګندېږي، تر څو د التهاب نه څرګند نه شي. په پیل کې، د ناروغۍ د شاخص او د لاس د ګوتو منځ اغيزه کوي. په دې صورت کې د التهاب شته دی او په metacarpophalangeal بندونه لږ پړسوب شتون لري. دوی د ګوتو اډه کې موقعيت لري. د ناروغۍ د ځانګړتیا نښو د له بلې خوا د مفصلونو وخت له منځه وړل دی. پین سنډروم کولای شي له یو څو میاشتو کې تر یو کال واقع کيږي. دا ناراحتي معمولا په سهار کې واقع کيږي او دوام کوي تر غرمې، او بیا په زوال ځي. وروسته د کار او یا تمرین درد نه تېرېږي.

په موازي چې د د پښو، چې د ګوتو په اډه کې موقعيت لري د کوچني بندونه یوځای پتالوژيکه پروسه. ناروغانو د دیسکی لاندې درد راپور کله فشار راوړی. لکه څنګه چې د دغې ناروغۍ د پرمختګ په ټولو لوی بندونه (د گوتی، زنګون او اوږه) راپارولي.

نور نښې نښانې لکه د روماتيزم غوټي او د سهار له مخې شخېدل سنډروم. ناروغان وايي چې ناراحتي خوب وروسته ښکاري. د تش په نامه د روماتيزم غوټي په يوازې لاندې د څنګلی په سيمه کې جوړ شوي دي، د پښو او لاسونو. په تړاو دوی سره د معافيتي حجرو چې د مړو د انساجو د ځای راتاو یو راغونډېدنې ته وړاندې شوي دي.

په ځينو ناروغانو، د کلینیکی انځور د عمومي وضعیت د خرابېدو له خوا بشپړ. د حرارت په زیاتیدو دی، د خپل خوب او اشتها. په پرمختللي پړاو خصوصيات له خوا deformation brushes د ګوتو د روماتيزم. دغه حالت د تش په نامه ulnar انحراف له خوا بدرګه، د مفصلونو د خوځښت ورو ورو کمیږي. کله چې د التهابي پروسه فقرات بندونه سره یوځای شول، لامل په غاړه او په Buttock سخت درد.

د ناروغۍ پړاو

څو معیارونو له خوا چې د یو شي په سمه کې د روماتيزم د پړاو طبقه په ګوته کول. تر ټولو معلوماتي هغه کسان دي چې د ایکس وړانګه د پایلو پر بنسټ دي.

دوی په څلورو برخو ویشل شوي دي:

• په لومړي پړاو کې، د د هډوکو په غلظت د کمښت د تشخیص وړ لومړنۍ نښې نښانې. دا د دې ناروغۍ، چې کېدای شي له خوا radiographs وټاکل شي یوازې مظهر. له نرمو انساجو دي په تدريجي ډول هوار. ځینې وختونه هډوکی د کولای شي د سپکو سيمو کې توپير. دا فرشيدل تش په نامه. که د ګډو ځایونو دي تنګ، چې تاسو کولای شي چې د ناروغۍ د چټک پرمختګ په اړه چې په راتلونکي ګام کې د هغه د انتقال خبرې، او ډېر ژر. د د دې ناروغۍ په دغه پړاو برجسته ځانګړنه ده لپاره څرګند کلينيکي نښې نښانې نه اوږدې. د ناروغ روغتيايي ستونزه نه لیدل، له دې امله نه بيړه د ډاکټر ته ولاړ شئ.
• د دویم پړاو د ده د هغه په هډوکو د پتالوژيکه بهیر او د لاس لرلو د لا پرمختګ له خوا. د لومړي ځل لپاره د نووينځۍ او مړوندونو د زون په لاس کې اخته دي. که تخريب دی چې په دې سیمه کې د غضروف له نږدې محلي محدود دی خوځښت. په دې صورت کې د غضروف پخپله کولای شي روغ رمټ پاتې شي، خو عضلات دي لا له وړاندې د اتروفي پيل. بورسا شي پړسوب او لږ پاړسوب. په حاد ناروغان معمولا د خوږ او دردونه شکايت کوي.
• په روماتيزم، د انځور په دريم پړاو کې د بیلګو په عضلاتو د اتروفي او د ګډو ځي. که چیری مالګه زیرمې په د دغې ناروغۍ د لومړي پړاو کې لیدل، په څرګند ډول شتون لري پر x-ray د پوهیدو وړ calcification.
• په څلورم پړاو کې د يوې هډوکو تشوشات شي. د X-ray په واضح ډول د پوچوالي، څو erosions او فرشيدل په ګوته کوي. د ګډو په بشپړه توګه په شاوخوا کې دا معيوبه او atrophied عضلات ده.

د روماتيزم پړاوونه وو ته اجازه ورکوي چې د تر ټولو اغېزمنه درملنې غوره، او د ممکنه اختلاطاتو مخه ونیسي.

د طبي معاینې

د نامعلومو ترومبین مزمنو ناروغیو د وېشنيزه د روماتيزم ده مقام، نو خپل د کشف دي اکثرا ستونزمن کار. په 1997 کال، د امریکا د روماتولوژي کالج لپاره د دې رنځپوهنه چې د دې ورځې د اړونده پاتې تشخیص څو معیارونه وړاندیز. د د د د د تشخیص نښې نښانې يو لست څخه د اوو توکي څلور کولای شي د اعتماد وړ پام کې ونیول شي.

1. سهار له مخې شخېدل.
2. د روماتيزم غوټي د.
3. څخه درې بندونه ماتې.
4. مثبت روماتيزم عامل دی.
5. د ماتې د مړوند.
6. دبللغمو بدلونونه.
7. د ډېرګوټې ګډو ناروغۍ.

له بده مرغه، د پورته اعراضو کولای شي یوازې د ناروغۍ د پرمختګ وروسته پړاوونو کې کشف شي. همدا لامل دی چې په کې د مفصلونو سهار شخېدو او درد صورت کې چې د روغتون ته لاړ شي ته اړتيا لري. که د روماتيزم، نښې نښانې، د تشخیص، درملنې او د دې ناروغۍ د مخنیوي اقدامات تشخیص باید معلومې شي هر ډاکټر ته.

دا د يو ناروغ قطعي تشخیص تایید د لاسونو او پښو، د روماتيزم عامل او د ESR ارزونې د کشف کولو لپاره د وینې معاینې ته د اجباري د ایکس د وړانګو تجویز. له معايناتو وروسته، د ډاکټر د مناسبې درملنې غوره کوي. معمولا، دا پیچلې ده او د څو پړاوونو کې جوړه شوې ده. د هر پورتني بحث لاندې تشریح.

د اساسي علاج

د "د ناروغۍ د بنسټ" له منځه وړلو د روماتيزم د اساسي درملنه کارول. د نشه يي فرض یو ډاکټر له خوا، نه د درد او د ناروغۍ نورې نښې نښانې نه له منځه يوسي. هغوی طرحه شوې دي چې د دې ناروغۍ د لا پرمختګ وډ کړي. د نشه يي توکو مثبت اغيز يواځې د درملنې میاشتې وروسته د پام وړ شي.

د ناروغۍ د مبارزې لپاره د سرو زرو د چمتووالي لپاره د نږدې سل کاله کارول شوي دي. د هغوی د عمل ده په ځانګړې توګه د سره په بندونه او د روماتيزم غوټي د سخت درد ناروغي په لومړيو پړاوونو کې اغیزمن. په منځ کې د جانبي عوارضو کې د "طلايي" Dermatitis پیښې او mucositis پدیده.

معافياتي نشه يي هم په پراخه کچه په درملنه ( "MTX"، "Azathioprine") کارول. د روماتيزم د دغو نشه يي توکو د بدن د دفاعي مصنوعي مخنیوی په موخه دي. له امله دا حقیقت چې دوی څخه د سرطان وړل شوي دي، څو ډاريږي د کارولو يې. په هرصورت، دا یو غلط ویره. د مفصلونو کم دوز په کارولو سره د چلند، نو جانبي عوارض دي ډیره نادره.

په ځینو مواردو کې، هغه ناروغ sulfonamides دي. دا د جراثيمو ضد درملو څخه، چې د Pathogenic موجوداتو د ودې مخنيوی کوي. د ناوړه پیښو رامنځته احتمال ډير ټيټ دی. د هغوی موثریت هم لږ دی په پرتله د معافياتي نشه يي توکو او سرو زرو. د ناروغانو د معالجوی سره د "د ګوتو د روماتيزم،" یوازې د داسې درملنې شپږو مياشتو وروسته لیدل یو تشخیص مثبت محرکاتو.

د تسپود ضد درمل

Nonsteroidal د تسپود ضد درمل (NSAIDs) د کربلاء او دمعیا اغېز ( "meloxicam" "ديکلوفناک") لري. دوی په مفصلونو د حاد درد لپاره تجويز شوي دي. دغه درمل د پام وړ د ناروغ حالت ښه شي. دا ضروري ده چې د دوی د اخيستلو يوه ناروغۍ ده ژر تر ژره بيرته ودروي. NSAIDs نه دي توانيدلی چې په بشپړه توګه د ناروغۍ د له منځه، دوی یوازې د ناوړه نښې نښانې له منځه يوسي. کابو ټول درمل contraindications لري، نو د درملنې يو کورس پیل مخکې سپارښتنه د ډاکتر سره مشوره کوي.

د روماتيزم انتخاب نشه دي دومره اوږد نه وړاندې کارول. دا په عصري طبي عمل یوه نوي کلمه. دا ډول د نشه يي طرحه شوې دي چې د جانبي عوارض د شمیر د پام وړ کم کړي، ځکه چې دوی په التهاب ځای انحصاري فعاليت وکړي او نور د اعضاؤ سیسټمونه اغېز نه کوي. انتخاب نشه انتخابي په ګډو غضروف التهابي استازو د تولید منع. د نشه يي دي ته مناسب استعمال. ممکنه نيمګړتياوې بايد په نښه شي په د وينې د ټېنګېدو د زياتوالي اغېز لري. دا، په خپل وار سره، کولای شي د زړه د حملې يا سکتې سبب شي.

کورټيکوسټېرويډونه ( "prednisolone"، "Dexamethasone") کارول کیږي د روماتيزم مبارزه وکړي. دا هارموني نشه يي طرحه په مفصلونو درد او د سهار له مخې شخېدل کم کړي. د ډاکټرانو نسبت د کورټيکوسټېرويډونه مبهم د کارولو پوښتنه. ځینې ميلان لري ترڅو د ناروغيو هورمونونه د درملنې لپاره وکارول شي، نور - ضد. وروستي بيان د هغوی د جانبي عوارض نظرونه مختلف. هارمونونه، په پر بدن د عمومي اغیزو سربیره، کولای شي د وینې د قند کچې لوړې کړي، د دفاعي سيستم د کمولو، د وينې د لوړ فشار سبب ګرځي. همدا لامل دی چې د درملنې په تجویز مخکې، د ډاکټر د "موافقت" او وزن "ټکې."

د روماتيزم ځايي درملنې

د چمتووالي په پورته تشریح لپاره د ټولو ناروغانو ته مناسب نه دي. په ځينو شته دی د برخې يوه برخه idiosyncrasy، نور نه يو مثبت معالجوی اغېز وڅاري. له همدې کبله، په ځینو مواردو کې، ډاکټرانو ته د موضعي درملنې ته مخه کوي.

په ترڅ کې ليزر شعاع په کارولو سره د مزمنې ناروغي. دا د درملنې د يو متوسط د التهاب ضد اغېز ورکوي. د ناروغانو د نږدې 80 په سلو کې د عمومي حالت د ښه والي يادونه وکړه.

بله لاره دا ده د درملنې cryotherapy. د کړنالرې په ترڅ کې د يو متخصص د زيانمنو بندونه ژوره يخول اغيزه کوي. Cryotherapy ده په بشپړه توګه بې ضرره او نه contraindications لري.

دعفونیت او د مختلفو رپوهانو په کارولو سره یوازې موقتي مرستې برابروي. دغه خبره دا ده چې د پوستکي نه د فعالو اجزاوو 7٪ څخه زیات نه پاتې دي. دا چې د یوه باثباته معالجوی اغېز تر لاسه پوره نه ده. سره سره د سره دعفونیت د درملنې د ګټو په پراخه کچه، په استثنايي حالاتو کې د هغوی مرسته کوي.

فیزیوتراپی

د ناروغۍ د حاد فورمه لرې کولو وروسته کولی مالش او همدارنګه د فیزیوتراپی نورو ميتودونو وکارول شي. دغه خبره دا ده چې دا علاج د يوه هڅونه اغېز لري او د محلي التهاب د کمولو کې مرسته کوي. دغه علاجونه د زيانمنو بندونه د وينې جريان ته وده ورکړي او په عین وخت خپل خوځښت زیات کړي. په طبي عمل نن په فعاله توګه کارول پيراپين، UHF، phonophoresis، او همدارنګه د اودبې وړانګو.

کې سم خواړه

د يو سخت رژيم د پیروي لپاره د "د روماتيزم" یو تشخیص ناروغان ښودل. نښې نښانې، د ناروغۍ د تشخیص او د کورس کولای شي د پدیده لامل معلوم کړي. که څه هم، د دغو لاملونو په پام کې، رژيم تعديل په ټولو ناروغانو ته وړاندې کوي.

ډاکټرانو په دې باور دي چې د ځانګړو خوړو په انساجو کې د التهاب کې مرسته وکړي. په دې کې د خوګ، د ټولو ليمويي ميوي، غنم او جودر، لبنیات، او همدارنګه د جوار. ډاکټرانو توصیه خوړلو زيات کبان، وربشې او لوبیا، هګۍ. د دوي د خواړو کې یو ځانګړې ځای باید د ميوو او سبزيجاتو په ويټامينونه شتمن پورې اړه لري. د د د د درملنې ټول کورس سپارښتنه ته شحمي او مالگه په خوړو څخه منع کړي. محصوالت باید steamed شي، او د وړو، مکرر ډوډۍ خوري. سره په خوړو د عادتونو د مخدره توکو د درملنې بدلون لري د بیرته د محرکاتو یو مثبت اغېز ولري.

د اطفالو روماتوئيد د مفصلونو

نښې نښانې، د درملنې، د دې ناروغي په ماشومانو کې د تشخیص په بالغ ناروغان د کورس او د درملنې څخه توپير ونه لري. د روماتيزم د اطفالو ډول خصوصيات د چټک پرمختګ له خوا. 100 زره ماشومان په دې ناروغۍ په هر 15 ناروغانو واقع دی.

د ناروغۍ د عمر د 16 کلونو لاندې عمده واقع کيږي او ښايي د څو کلونو لپاره دوام ورکړي. د دې پرمختګ په عمومی توګه د د نفوذ نوعه، څخه نیولې ويروسي ناروغيو او سره د چاپیریال د ځینو عواملو لوړ حساسيت بشپړولو پایله ده.

د روماتيزم عمده اعراض په ماشومانو کې د مفصلونو په يو يا زيات بندونه وخت درد. کله چې له خپلو deformation مشاهده کړې ده چې په پیل کې په خپله په توګه پړسوب دعوا کتل. ورو ورو، د مفصلونو د فعالیت کمیږی. په ځوان ناروغانو ځینو مواردو کې د لمفاوي غوټو زیاتوالی، تبه.

د درملنې په بر کی نیسی په ترکیب د NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") د سرو زرو مالګي او immunosuppressants استعمال. کله چې فعال پړاو کې د ناروغۍ د درملنې هغوۍ د ماشومانو لپاره، چې د بېلابېلو روغتيايي اقداماتو له لارې ونشي locomotor فعاليت عادي حالت سپارښتنه ده.

آيا پرته پاملرنه نه پرېږدي چې د روماتيزم د ځوانانو د. نښې نښانې، د درملنې، د دې ناروغۍ په ځوان ناروغان تشخیص یوه ماهر روش ته اړتيا لري. که وخت ته ټول اړين معالجوی لپاره اقدامات، چې په دې ناروغۍ اخته منځه يوسي، دا ممکنه ده چې د جدي اختلاطاتو د پرمختګ څخه ډډه وکړي. پردې برسیره، په لومړيو پړاوونو کې د لوړ کیفیت د درملنې نه د يوه ځوان ناروغ د راتلونکي ژوند څه اغیزه وکړه.

مخنیوی

زياتره ناروغان تعجب څنګه روماتيزم درملنه. Diagnosis غږونو ډارونکی، خو دا ضروري نه ده چې د ویره وي. له بده مرغه، د دې ناروغۍ د علاج نه شته. دا يو مزمن پروسه چې معمولا د تعليماتو د درملنې ته اړتيا لري. تر ټولو مهمه خبره - د ژر تر ژره دا پيل کړي.

نن، څخه په ټوله نړۍ کې د کارپوهانو د نوي معالجوی میتودونه دي چې د جانبي عوارضو سره مل نه پرله پسې لټون دي. په ځانګړې توګه مهمه ده چې په د روماتيزم اخته دريځ ښځو دا موضوع. په حقيقت کې، په داسې صورت کې، د ډېرو نشه يي توکو د استوګنې په منع دی.

زياتره به موافق دي چې د هر ډول ناروغي ښه درملنه - ده خپل وخت Prevention. د مفصلونو د ساتنې ډاکټران سپارښتنه ترڅو یو روغ ژوند وساتي. دا ته اشاره کوي چې د ټولو بد عادتونه، د متوازن خواړه، د کافي تمرین د محرومیت. نه په تېرو رول د دفاعي سيستم د پياوړتيا له خوا لوبولی او د وزن پر ضد مبارزه وکړي.

اوس چې تاسو پوه له خوا د روماتيزم څه نښې سره مل وي. نښې نښانې، د تشخيص او د ناروغيو د درملنې - یو څو تړلې موضوعات چې د فوق العاده ماهر روش ته اړتيا لري. د روماتيزم ده سره يو غريب شمېرنې د ناروغیو د وېشنيزه راجع. که وخت ته د التهابي بهیر له منځه یوسي، په جدي توګه د ډاکټر د سپارښتنو تعقيب ټول ګامونه پورته کړي، چې تاسو کولای شي د مزمن د رنځپوهنه ترجمه.