د بیکیک سرکوډیزس: د ناروغۍ نښانې، مخنیوی، د درملنې لاملونه او ځانګړتیاوې

د هغو ناروغیو په لیست کې چې د خلکو او حیواناتو څخه نه شي پیژندل کیدلای او د هغه دلیلونو سبب کیږي چې لاهم په بشپړه توگه ندي روښانه شوي، د بیک د ناروغۍ وروستی ځای نه دی. سرکوډیزوس خپل عصري نوم دی. دا تشخیص ډیر لږ دی، د 100 000 څخه زیاتو کسانو څخه نه 150، مګر دا په ټولو لویدیځو خلکو باندې اغیز کوي، په کوم کې چې دا د ICD-10 درجه بندي سیسټم کې نړیواله کوډ ورکړل شوی. دا اړینه ده چې په هر هیواد کې ډاکټران د یو خطرناک ناروغۍ تعریف سره په اسانۍ سره تشریح شي، د درملنې نوي طریقې په لټه کې شي او ژر تر ژره د ناروغ حل په لټه کې شي.

سرکوډیزس څه دی؟

د بیک ساکوډیسوسس هغه وخت رامینځ ته کیږي کله چې د حجرو ګروپونه د فګوکوټیسس وړ وړ وي په ناڅاپي توګه په مختلفو ارګانونو ویشلو او ویشلو پیل کوي. د دې پروسې پایلې په توګه، نوډولونه (گرینولوم) جوړ شوي، چې پخپله پخپله په ښکاره ډول څرګند نشي یا د روغتیا په حالت کې د پام وړ خرابوالي لامل کیږي. گرونولوم په هر عضوی، زړه، سترګو، ګریانو، جگر په شمول ښکاره کیدی شي، مګر اکثرا په سږو کې ځاییږي. د سرکوډیسسس مړینه واحدونه دي او یوازې د کم مصئونیت لرونکي ناروغانو کې ثبت شوي، چې درملنه یې نه وه شوې. نږدې 10٪ ناروغان د ګلانو د ناروغۍ پرته په خپلواکه توګه د درملو څخه کار اخلي. د سرکوډیسس سره ډیری خلک د پلونولوجیسټ، کاریوولوجیسټ، ستاسولوژیست، نیورولوجیسټ، ډیټاتولوجیسټ، ریموتولوژست څخه د ځانګړي درملنې او مشورې غوښتنه کوي.

د موندنې تاریخ

د لومړي ځل لپاره د بیک (بور) برتانیا سرجن - ډرمات پوهپوه ډي هچینسن د سرکوډیزوس تشریح کړی. په 1877 کې هغه دوه ناروغان ولیدل: یو 53 کلن سړی او 64 کلنه ښځه چې د پښو او لاسونو پوټکي یې جامنی ګولیوګام درلود. دولس کاله وروسته، د فرانسې ډاکټر ډاکټر بینیر په یوه ناروغ کې د ناروغۍ کورس بیان کړ چې د نزدې سیمې په څیر ورته گرانولووم درلود. برسېره پر دې، دا ناروغ د غوږونو او ګوتو سګراني رنګ درلود. د بیني پرځای، د ناروې ډاکټر ډاکټر کیمر بوخ د ورته گرینولووم د هسټولوژیکي مطالعې ترسره کولو او دوی ته یې د "پوستکي د سینو سریوډوسس" نوم ورکړ. هغه دا هم په ډاګه کړه چې جامنی سایټونه په مغزوی جھلی او پښو کې لیدل کیدی شي، او سویډن ډاكټر شومن د سارکوډوسس د مختلفو څرګندونو په اړه د معلوماتو سیستماتیکولو هڅه کړې. د پایلې په توګه، دا ناروغي "Bénier-Beauca-Schumumann ناروغۍ" په نامه یادول شوه. دا اصطالح لاهم په ځینو طبي اسنادو کې موندل کیدی شي.

نړیواله درجه بندي

د ICD-10 سیسټم کې، د بیک ساکویدیدوسس د دریمې کچې ناروغۍ په توګه طبقه بندي شوی. دا پدې مانا لري چې په ایتالیا کې د معافیت څخه سرغړونه ده. د بین المللي کټګورۍ په وینا، د D کود د دې ناروغۍ لپاره ټاکل شوی دی. د ځانګړو ارګانونو سرکوډیسوسس چې د گرینولوم لخوا اغیزمن شوی لاندې شمیرل کیږي:

• په سږو کې - D86.0؛
• په لیمف نوډونو کې - D86.1؛
• په عین حال کې په سږو او د لیمف نوډونو کې - D86.2؛
• په پوستکي - D86.3؛
• نامتو پیژندنه - D86.9.

که نور سرطان په سریوډیدوسس کې تشخیص شي، شمیره یې په لاندې ډول ده:

• د ایډایټیسیکیلتا یا نری رنځ سره سم - D86.8 + H22.1 *؛
• کله چې د کریريال اعصاب فلالیز - D86.8 + G53.2 *؛
• د اتورتیا سره - D86.8 + M14.8 *؛
• د مایکرواریتس سره - D86.8 + I41.8 *؛
• د Myositis سره - D86.8 + M63.3 *.

د جريان نمونې له مخې طبقه بندي

د بیک ساکټوډوسس کولی شي په دریو بڼو کې واقع شي:

1. په ناروغانو کې، د روغتیا، خرابۍ کمزوری، د کار کولو وړتیا کموالی کې یو عمومي خرابیږي.

.2 حاد. دا فورمه د تیز حرارت درجه جمپ ته ځانګړی شوی، د لفف نوډونو زیاتوالی، د اعضونو سره یوځای سوځول.

.3 Subacute. د حرارت درجه کې د لیو په شان زیاتوالی شتون لري، عمومي حالت منځنۍ دی.

همدا راز یو مثبته بڼه (درملنه د وړ وړ نه ده).

د شدت د درجې درجې لخوا طبقه بندي

تشریح شوی ناروغی د شدت د درجو درجو سره سم توپیر لری:

لومړی. په ناروغانو کې هلته د سیس لففس نوډونه) برونچپلممونری، تراچیوبرونچیل، پاراتراچیل، بفورکول (.

دوهم. د دوه درجې درجې سرکوډیزوس په سږو کې د فاضل انتفاعي فایټس شتون شتون لري.

دریم. د سږو د نسج فایبرروسس (pneumosclerosis) شتون لري، پداسې حال کې چې انټرایتوراکیک نوډونه زیاتوالی نه لري، خو امفیسیم جوړ شوی. د فبریکیک فایټ سره یوځای، دوی ډیری ډیزاینومات جوړوي. ناروغان د سينې درد، کمزوري بخښنه، سخت تغذیه، ژور، خوله ټوخی، د ساه لنډۍ، ګډ درد.

دلته یو طبقه بندی شتون لري چې په کې د سرکوډیسوس پنځه مرحلې توپیر لري:

• زیرو. دا ناروغي پیل شوه، مګر د عضلاتو ایکسریدل هیڅ شی نه څرګندوي.
• لومړی. د انترا سسټ لفډ نوډونه زیاتوالي پیل کوي.
• دوهم. د لفف نوډونه غټ شوي، ګونولوموم د سږو په نسج کې لیدل کیږي.
• دریم. د سږو د نسجونو بدلونونه واقع کیږي.
• څلورم. د سږو فایبرروس.

ایټولوژي

د 10 بجو بیاکتنه کې د بیکک مکیک بیګا سرکوډیزس د ناروغۍ اخته ناروغیو ته اشاره کوي، ځکه چې د ډیری مطالعو پایله د ګیلولوم ظاهري بڼه کې د HLA (د انسان لییکاکټ انټيګز) رول څرګندوي. په دې توګه، loci وموندل شوه چې د سرکوډیسس پر ضد ساتل کیږي، یا په برعکس، د هغې ثابتولو المل کیږي، دماغ، سترګې او نور ارګانونو ته زیان رسوي.

دا په مساوي توګه تاسیس شوی چې سرکوډیسس غیر کیمیاوي نه دی. حقیقت دا دی چې دا رنځ د ورته کورنۍ د غړو ترمنځ ترسره کیږي، نه د هغه د میراث انتقال.

شاید دا ټول هغه څه دي چې په بشپړه توګه د ناروغۍ د ایټولوژي په اړه یقیني دي. د دې پوښتنې وروستۍ پوښتنه چې د ناروغۍ د پراختیا په اړه څه اغیزه لري، لاهم. ساینس پوهانو وړاندیز کوي چې د خطر عوامل کیدی شي:

• د انتاناتو یا فنګل انتانات؛
• د نباتاتو ګرده
• حساس کیمیاوي ګازونه او وایرونه؛
• غیر منطقي تغذیه
• بد چاپیریال.

ایډیدیمولوژی

که د بیک سارکوډوسس لاملونه په سمه توګه نه دي جوړ شوي، د ناروغۍ ایډیډولوژی په ښه توګه پیژندل شوی. په دې توګه، دا ثابته شوې چې دا ناروغي د عمر لرونکو وګړو په شمول د کوچنیو ماشومانو په شمول اغیزه کوي، مګر اکثرا په 20-40 کلنو کې په میرمنو کې لیدل کیږي، او د ښځو لپاره حساس دي. د نسل په اړه، یو څه توپیر هم شتون لري. سرکوډیډوسز په منځني ختیځ او جاپان کې خورا لږ ندی. او په هند کې دا د 100 000 څخه 150 کسان په نښه کوي. په شمالي اروپا کې، 40 تنه د 100 000 څخه راټیټ شوي، په سهيل کې شاخصونه یو څه لوړ دي. په استرالیا کې، بیک بیک ناروغۍ په 92000 خلکو کې په 100،000 کې تشخیص شوی، په متحده ایاالتو کې د افريقا په امریکایانو کې دا شمیر 40-64 قضیې دي، او په هغو خلکو کې چې عادل پوستکي یوازې 10-14 څخه تر 100000 خلک ناروغان دي.

د حیرانتیا خبره ده چې سګرټ کاران د هغو کسانو په پرتله چې د دې ناوړه عادت نشتوالي سره سیرکوډوسس لري، لږ احتمال لري.

سمپوټاتیک

په لومړیو پړاوونو کې سرکوډیزس اکثرا د نښې نښانې پرته رامنځ ته کیږي. معمولا خلک شک نلري چې دوی دا ناروغي لري. ډیری جغرافیایی نښی حتی د دریم ټولګی ناروغی سره لیدل کیږی، کله چی د بیک سریویداسیز نام نومول شوی فومریری منځګیټالیټ رامنځته کیږی. په ورته وخت کې په ډیری ناروغانو کې داسې نښې شتون لري:

• د اشتها ضایع
• اپاتۍ، زړه نازړه
• تغذیه (د بیدارۍ د ډیر وخت څخه یادونه)
• د حرارت درجه
• په عضلاتو کې درد
• د بدن وزن.
• ټوخی، چې د غیرمعمولي مخدره توکو سره درملنه نه کوي.

داسې شکایتونه اکثرا د "سرد" یا "حاد تنفسي ناروغیو" په توګه تشخیص کیږي، مګر د سرکوډیسس پرمختګ په څیر، ټوخی په لویه بڼه کیږي، هپپسیسونه ښکاري، او ګلانولووم په پوټکي لیدل کیږي. په راتلونکي کې، پرته له درملنې پرته، سترګې، جگر، زړه او نور ارګانونه اغیزمن کیږي. د هر فارم سره سمپوهنهولوژي ځانګړتیاوې لري. نو، د سیرکوډیسس ډول سره د D86.8 + H22.1 * لید مخ په خرابیدو دی، پوستکي انفجار کیږي، د وینې پواسطه رامنځ ته کیږي. د D86.8 + I41.8 * په ډول دلته د زړه ناکامۍ نښانې دي، ډیسپاینا، التهابیا. د D86.3 ډول سره، erythema nodosum په پوټکي ښکاري. دوی کولی شي د یو کښت سره ورته وي. سړی، ځنګلونه، ډنډونه لیږل شوي دي.

تشخیص

د بیکک سرکوډیزس د نورو ناروغیو څرګندونو سره ورته نښې نښانې لري. د دې لپاره چې په سمه توګه توپیر وکړي، ناروغ دې ته اړ دی چې د ډیری کوچنیو پروفیسورانو سره مشوره وکړي او خارج کړي:

• نری رنځ
• بیریالیسیس (د بیرییلیم سره په اړیکه کې ښکاري).
• روممیتزم؛
• لايفوما (د لايف نوډونو په منځ کې ناپاک نيپلاسمس)؛
• هر څه ته الرجز غبرګون؛
• د فنګل انتان.

ناروغ تحلیل شوی:

• وینې (عمومي او بایوکیمیکل)؛
• ارین (عمومی)؛
• ECG؛
• برونزوپي
• د برونیزو اوبو د مینځلو څیړنه؛
• د نري رنځ ازمايښت
• X-ray (دا د ساکټم سیسټم سره د CT سره په ارتباط ترسره کیدی شي)، په ځانګړې توګه ښه پایلې د څو سټیټ سیټ لخوا ترلاسه کیږي، او د Granulomatous د بدلیدونکو بدلونونو کشف لپاره، د افغانستان د کورنیو چارو وزارت تعقیب شوي؛
• طریوسکوپی (په خاص ډول سختو پیښو کې کارول کیږي).

د بیک د سرکوډیسوسس په الټراساسډ کې انتقالي فزیکي فعالیت کوي، د انتراتوریکیک لفف نوډونو معاینه کوي کله چې غوره پایلې وړاندې کوي. په ورته وخت کې، یو بایپسي ترسره کیږي.

د بل ډول ازموینې - د ګالیم سره سکیننګ. دا فلز د انفلاسیون په فایټ کې جمع کیږي. د تعقیبي ادارې دوه ورځې وروسته، د ناروغ موادو سکینډ شوی. د میتود زیان دا دی چې ګالیم په هر سلمی فایټ کې جمع کولی شي، پرته له دې چې د سرکوډیسوسس یا بل بل ناروغۍ له امله رامنځ ته کیږي.

د بیک سرکوډوسس درملنه

د دې ناروغۍ لپاره د درملنې موخه د ټولو اغیزو اغیزمنو ارګانونو ساتنه ده. که یو ناروغ د هغه په سږو کې د سږو سینګونه ولري، نو نور ممکن نه وي چې له دوی څخه ځان خلاص کړي.

کله چې د ټولو ټیسټونو په نتیجه کې، د "سرکوډیسوسس" تشخیص تایید شوی دی، ډاکټر د ګلوکوکوټیسوسیلوډونه وړاندې کوي. اصلي درمل Prednisolone دی. د درملنې کورس اوږده دی، تر 8 میاشتو پورې. کېدی شي د منفي اغیزې وي:

• اډیما؛
• وزن ترلاسه کول
• په معدې کې درد
• موډل بدلوي
• لوړ فشار
• مڼه.

کله چې د مخدره موادو لیږد په چټکۍ سره یو مثبته اغیزه وي، مګر د بیرته ستنېدو درملنه وروسته بیرته راستنیږي.

په پیچلې ټاکنه کې "پینټوکسفیلیلین"، "مییتروریکس"، "چاروروکوین".

د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې گرینولومونه پخپله له لاسه ورکوي، هغه ناروغان چې کوم درد یا درد نه تجربه کوي، سرکوډیسس درملنه نه کوي، مګر په منظم ډول د دوی روغتیا څارنه کوي.

اټکل

که د "بیکک سیرکوډیزسس" تشخیص د سیټ، عاجل رګرافیګز، د بایپسي تحلیلونو پر بنسټ تاسیس شوی، مګر هیڅ ډول غلطی ندی، مګر یو ناامنه ته اړتیا نلري. دا ناروغي د مناسبې درملنې سره د ژوند معیشت کم نه کوي، کار کولو توان نلري، او دا ډول ناروغۍ سره ښځې پرته له کوم چې ستونزې روغتیایي ماشومانو ته زیږون ورکوي.

پیچلتیا یوازې هغه ناروغانو کې پیښیږي چې په وخت سره په درملنه کې نه وي. دوی ممکن ولري:

• تناسب کفايت؛
• د لید لیدل کیدونکي مهم خنډ، د ړوندیتوب حق
• د داخلي ارګانونو د ناروغیو اخته کول.

د اسوالوژي د ناڅرګندتیا له امله د سرکوکوزسس مخه ونیول شوه. ډاکټران یوازې عمومي سپارښتنې ورکوي:

• د ورځې سمه طریقه وګورئ؛
• په منطقي توګه د خوړو لپاره؛
• د الکولو څخه ناوړه استفاده نه کول
• د زیانمنو کیمیاوي موادو سره د تماس څخه ډډه وکړئ، په ځانګړې توګه هغه کسان چې د لوړې بې ثباتۍ سره، او همدارنګه ګاز او خاورې ولري.