جراحي سيمونو: ډولونه او د مخلوط میتودونه

په خپل کار، جراحانو سيمونو څخه استفاده، د هغوی ډول ډول وي، دا ده چې د ټولو عام ميتود لپاره د بيولوژيکي نسجونه سره یوځای کارول یو: د داخلي ارګانونو د ديوالونو، د زخم په څنډو، او نور. دوی هم د خونریزی ودروي سره مرسته وکړي، د صفرا، د ټولو مننه چې د حق suture غوره کړي.

په وروستيو کلونو کې، د د د ګډو هر ډول رامنځته عمده اصل ګڼل لپاره د زخم د هر څنډه احترام وي، د خپل ډول په پام کې. د اوريند باید استعمال شي نو چې هلته دي د زخم څنډو دقیقا نه خوری، او د داخلي ارګان، چې suturing ته اړتيا لري د طبقو هر. نن د دغو اصولو په اصطلاح د "دقت" د ګډ دي.

لارښود او ميخانيکي سيمونو: په کتو چې د وسيلې د يوه فعال اوريند، همدا شان کړنو هنر رامنځته کيږي، يو کولای شي په دوه ډوله توپير. د overlay لارښود weld توګه د دوديزې او گذار ستن، ستن لرونکو، غومبس او نورو وسایلو په کارولو سره. د crosslinking کولای شي د یو مصنوعي absorbable suture يا بيولوژيکي اصلي، فلزي واير يا نورو موادو وټاکل شي.

د ميخانيکي مهر استعمال یوه ځانګړې آله چې د فلزي توکي د کارولو په واسطه ده.

د ټپونو stitching او د anastomoses ډاکټر جوړېدو په ترڅ کې کیدای شي په شونډه کې په يو قطار - قطار او طبقو - دوه، يا آن څلور قطاره. سره له دې چې د وولد په ګډه د ټپ څنډو سره یوځای شول، نو دوی هم ډېر ښه د وينې ودروي. خو نن ورځ هغه څه چې د suture موادو بيلابيل ډولونه دي؟

د جراحي سيمونو طبقه بندي

لکه څنګه مو چې وويل، د وولد کولای شي د دواړو لارښود او ميخانيکي وي، خو د هغوی د ویش څو ټولګي شته دي:

• دوی دي غدې، او همدارنګه د خپل غوښتنلیک د دوامداره تخنیک؛
• که خپله برخه په فورمه - یو ساده، غدودي، شکل او يا P مرستندوی، کڅوړه تار، یو 8 په شکل سره؛
• په خپل فعالیت کولای شي ودریدلو وېشلې ده، او ده screwed؛
• د قطارونو په شمېر - له يوه او تر څلورو؛
• د موندلو په ټوکر کې دننه ضرب الاجل - ليرې او په لومړي صورت کې غوټه، د ټانکې وروسته يوه ټاکلې وخت لرې شوي دي، او د دوهم صورت کې په بدن کې د تل لپاره پاتې شي.

هم د يادونې وړ ده چې د جراحي سيمونو، خپل نظرونه ویشل شوي دي، په کتو سره د موادو کارول: دوی کولای شي absorbable که کارول catgut - یو د نوعو او ویکرم Dexon - ده مصنوعی. ورننوزی ته د بدن lumen - د اوريند دې ډول د ګوګ ارګانونو تداخل. دوامداره - دا د مفصلونو د ډوله دي چې نه لرې دي، دوی په بدن کې د تل لپاره پاتې شي، او یو د منضم نسج کپسول له خوا محاصره شوي دي.

د suturing خام مواد

Suture مواد د مختلفو موادو لپاره د رګونو ټيوب کارول، جراحي سيمونو درخواست شامل دي. د suturing نسج او د پوستکي د موادو ډولونه هر کال ډېر تکيه لري چې د جراحي څنګه جوړ توپير لري. چې یوازې د جراحانو کړ چې د داخلي ارګانونو او د پوستکي د نسج سره نښلوي ګټه نه دي:

• تي داخته؛
• د کبانو د پوستکي؛
• له موږکان لکۍ تار تر لاسه؛
• د حيواناتو اعصاب؛
• د ویښتانو څخه د آسونو د manes وړل؛
• د بطني رشتې په يوازې زېږېدلی سړی؛
• د رګونو يزي؛
• کنف یا coconut الیاف؛
• ربړ ونه ده.

خو شکر عصري پرمختګونو، اوس د خلکو د مصنوعی الیاف شي. داسې حالاتو کې چې د فلزي هم وکارول شي موجود دي.

د هر suture د ځانګړو غوښتنو سره ضميمه:

• لوړ قوت؛
• ملایم سطحه؛
• elasticity؛
• منځلاري اوږدیدلو؛
• د انساجو ټوټه په لوړه کچه.

خو د مهم معیارونه چې د suture مادي درخواست یو دی سره د انسان د انساجو. اوس مهال په نامه د توکو لپاره د مفصلونو کارول، antigenic مال او reactogenic لري. د دغو ځانګړنو مطلق بڼې شتون نه لري، خو د دوی د شدت باید راکمه شي.

دا هم مهمه ده چې suture تعقیم مقاومت، او چی څومره ممکنه وی ساتل دا، په ورته وخت کې د خپلو اصلي ځانګړنو باید اصلي پاتې شي. Suture کولای شي د يوه يا څو الیاف چې د تاوی، دپخوا یا braiding وصل دي، او د هغوی د هموار و لري، دوی سره د موم، سیلیکون یا تیوب او پرزی دي.

اوس مهال، د جراحي ده absorbable او غیر absorbable suture مادي ډوله کارول. د جراحي سيمونو طبقه بندي، د دا ټولو کې د absorbable filaments د استعمال - catgut ده، چې د tunica muscularis پسونو د وړو کولمو څخه جوړ، او همدارنګه د رامنځ ته دا کولای شي د submucosal طبقه وکاروي. نن ورځ 13 catgut اندازو چې قطر په خپل منځ توپير شتون لري.

د weld مادي قوت ده سره په اندازه لوړه شوې ده. د مثال په توګه، trehnulevogo نوعو قوت ده په اړه د 1400 ز، خو د شپږم په اندازه - 11500 د absorbable تار دې ډول کولای شي تر منځ د 7 او 30 ورځې وي.

د جراحي د غیر absorbable suture د ورېښمو، پنبه، کتان، horsehair نخ کاروي.

د ټانکې ډولونه

کله چې د پوستکي ډاکټر suture بايد څنګه په ژوره توګه پرې یا ځپلي زخم، د هغې کچې او څنګه د خپلو څنډو مات په پام کې ونیسي. هم په پام کې نیسي ځای ټپيان شوي دي. تر ټولو مشهور د جراحۍ په توګه د جراحي سيمونو پام کې ونیول شي، عکس مقاله به وښيي چې څه دوی په شان وګوري:

• دوامداره subcutaneous؛
• subcutaneous غوټي د؛
• دکالدانې nodular؛
• پرله پسې د څو قطار، د پوستکي په چوکاټ کې پلي؛
• په یوه قطار دوامداره، د پوستکي په چوکاټ کې کارول کيږي.

دا به پوه شي هغه څه چې د جراحي سيمونو میتودونو کې د خارجي زخم د crosslinking عام ډول کارول کيږي.

دوامداره intradermal ډول

د هغه په دې وروستيو کې تر ټولو په وار وار کارول، غوره دسینګار پايله برابروي. خپل اصلي ګټه د ټپ څنډو، ښه دسینګار اغېز او د microcirculation لږ اختلال ښه تطابق دی، کله چې د مفصلونو د نورو ډولونو په پرتله. په دطاليي Boil طبقه الوتکه موازي الحاقايه د stitching تار ده ترسره کړي دي. که څه هم، د آسانه د تار قطعات ښه دا ده چې منفلمنت مواد واخلي.

کله ترسره د ټپونو په لومړني جراحي درملنې، د ټانکې ډولونه کولای شي د مختلفو وټاکل شي، خو زياتره ډاکټران absorbable سيمونو ترجیح: Biosyns، monokrilu، polysorbate، Dexon او نور. او له filaments چې نه منحل دي، مطلوب منفلمنت polyamide یا پروپیلن.

مداخله وزګوړی

دا د د کور د گرانبيه د مشهور ډولونه يو له بل. سره د دې له جوړېدو، د پوستکي ده punctured د قلمو غوره ستنه. که تاسو دا کار واخلي، د سوروی لکه یو مثلث د چا اډه ده الرښوونه د ټپ په لور ګوري. د پنچر دغه فورمه باوري کولای شي د suture وکړي. په اپیتیلیل طبقه په توګه د ټپ څنډه نږدې ستنه داخل، د 4 ملي مترو قدم، او بيا په subcutaneous نسج په ريونده ترسره داسې حال کې چې لږ څه حرکت په څنډه څخه لرې، د امکان تر حده.

کله چې لاسته راوړنې سره د زخم په څنډه کې په همدې کچه، ستنه رییسان د منځنۍ لور ده او په د زخم ژورې ټکی ننوتې دي. په دې صورت کې د ستن په کلکه symmetrical ټوکر زخم له بلې خوا غزوي، يوازې په دې حالت کې، د گرانبيه لاسه د پارچه ورته شمېر.

افقي او عمودي توشک suture

د جراحي په شونډه او غوټې ډولونه د جراح په کتو سره د زخم د شدت له خوا ټاکل شوي دي، که په ټپ څنډو په پرتله لږ ستونزې شته دی، دا سپارښتنه ته د لیکونو P، په افقي غځولو په بڼه يو توشک suture وکاروي. که استعمال په ددننه لومړني جراحي suture د یوه ژور زخم، په دې صورت کې، تاسو کولای شی یوه تړون جوف څخه ووځي. دا راټول ټپ څه جلا کيږي او د سبب ته ایښی وو. دا په څو پوړه که suture مخنيوی کولای شي. د suturing دا ميتود د دواړو په مرکز او د پرله پسې ډول ممکنه ده.

هم زياتره استعمال اوريند Donatti (عمودي توشک suture). په خپل لومړی تطبیق د پنچر له لارې د 2 سانتي مترو څخه د ټپ څنډو ترسره. Vykoli د مخالف لوري او په همدې فاصله ده. کله چې د ټپ څنډې څخه بل پنچر شي او vykoli واټن ترسره لا د ده د 0.5 سانتي. د نخ قيدوي یوازې وروسته د ټولو غربه دي نو امکان وضع کې د ټپ د ژور د السوهنې کې مرسته وکړي. د اوريند Donati په کارولو سره دا امکان سره یو لوی diastasis ټپ ګنډي.

د سنګاري تر لاسه کړي، که هر ډول عمليات بايد په احتياط سره د ټپونو لومړني جراحي درملنه ترسره شي، د ټانکې ډوله دي په سمه توګه غوره کړې ده. که ګډوډ لوبه ټپ څنډو، په پایله کې به د سخت د منتن شي. که موږ د لومړي غوټه د ټينګښت کله چې د زيات ځواک غوښتنه وکړي، دا به بدرنګه transverse ميلو، چې د داغ ټول اوږدوالي په اوږدو کې موقعيت لري.

د تړلښت غوټې، د ټولو د ورېښمو د تارونو درې - د دوو غوټو، او مصنوعی او catgut قيدوي.

د جراحي سيمونو ډولونه او د هغوی د کارولو د لارو

کله چې د گرانبيه، او د هغوی په جراحي ډېر استعمال د هر ډول پلي کولو لپاره، دا مهمه ده چې د تخنیک ترسره ته په کلکه پيروي وکړي. څنګه په سمه توګه پلي suture دبمونو؟

سره په ستنه لرونکی ستنه ده لومړی په يوه واټن مېخ څنډه 1 سانتي، ترسره فورسپس. ټول vkoly جوړه مخالف یو له بل سره. د ستنه ده اجازه لري چې د دواړو څنډو له لارې په مستقیمه توګه ترسره کړي، خو په خپل وار سره شي ترسره، نو یو کس وروسته، بيا په بل. د نخ پای بشپړیدو وروسته دي فورسپس ترسره او د ستن ده لرې، او د تار ده تړلي، پکې د زخم څنډو باید په توګه له نژدې يو بل ته داسې بيان شي تر ژره. نو د ترسره کولو پاتې غربه او تر هغه وخته چې د زخم په بشپړه توګه ګنډل شوې نه دي. هر ګډو بايد له يو بل سره د 1-2 سانتي مترو په واټن وي. په ځینو مواردو کې، د غوټو شي تړلي، کله چې د ټولو غربه دي تپل.

څنګه هېوادايران

په ډيرو مواردو کې، جراحانو لپاره suture الزام یو ساده واحد وکاروي. او دا دې امله: وروسته د suture ته د زخم په څنډه threaded ده، د پايو له بل سره نژدی او هېوادايران څخه، او پورته دا بل.

سرطبیب د غوټه شي په بله لاره: او د یو تار د زخم، یو ته وسپارل په یو پای کې واخلي او د نورو وروسته بل ته threaded او د ټپ څنډو ته نژدې په ګډه، يو دوه غوټه، لا باندې دا ساده ده. د تار پای کې د 1 سانتي متره د شورا له یو واټن پري کوي.

څنګه کولای شو چی د زخم ګنډي، يوه فلزي لیندۍ په کارولو

د جراحي سيمونو او د هغوی د کارولو د لارو ډولونه کیدای شي توپير لري، چې د ده په زخم ځای ځايتابه ټاکل. یو انتخاب کېدای شي چې د فلزي توکي وسيله Cross-نښلوي.

خوراکي توکي دي فلزي ذریعه چې سور دی څو mm، او د اوږدوالی - سانتي په اړه، خو کيدای شي زیات وي. دواړو لوريو د احکامو د کړيو په بڼه وړاندې کيږي، او له تیغ، چې د نسج ورننوزی او له چنګکونه سالیډ نه په دننه کې دي.

ته ملا وتړم د ټپ د ځانګړې غومبس ونيسي، د هغوی سره يوځای کړي، او همدارنګه د کړی.او، نو له يوې خوا ترسره څنډو لاندې درخواست، تاسو باید د یو بل لیندۍ غومبس واخلي. وروسته له هغه، په اوريند کرښې درخواست دا، د پايو د جنجالي، هڅې وکړي. لکه څنګه چې د دې د السوهنې د لیندۍ په پایله کې شاخي دی او د هغه ټپ څنډو تر پوښښ. بايد له يو بل سره د 1 سانتي مترو په واټن وتپي.

توکي، او همدارنګه د مفصلونو لرې کړئ، د خپل دعایداتو د 7-8 ورځو وروسته. د دې هدف لپاره د يو چنګک او د غومبس یوه ځانګړې جوړه. وروسته د لیندۍ لرې کولای شي سره مطابقت ولري، تعقيم او د بيا ټپونو suturing کارول.

په cosmetology ټانکې ډولونه

د ورېښمو، catgut، کتان تار، نری سیم، Michel نښلول کيږي او يا horsehair: د سنګاري جراحي suture کولای شي له خوا د موجوده سيمونو هر کړې. په دغو ټولو موادو، يوازې د suture منحل، او ټول نور کار ونه کړي. د سيمونو اوبو نیولې دي او يا ليرې.

درياب، عادي ښځو او يا جراحي: په cosmetology تخنيکونه ور اچوي یوه دوامداره او knotty بندونه، د وروستنۍ هم کولای شي په څو ډوله نور وېشل لپاره وکارول شي.

په nodular ډول، هلته ده دوامداره یو اصلي ګټه: دا خوندي ټپ څنډو جوړوي. خو د دوامداره فعال اوريند په غوښتنه دا ده، ځکه چې دا ژر او له اقتصادي پلوه د موادو کارول په توګه کارول کیږی. په cosmetology، د دغو ډولونو کارول شي:

• توشک؛
• دوامداره اوريند Reverdy؛
• دوامداره furrier؛
• خیاط (جادو)؛
• subcutaneous (د امریکا د گرانبيه Halsted).

په هغو مواردو کې، که د ناروغ د نسجونه قوي تشنج، د ډاکټر ښايي يو څادر يا رهبري ذریعه غربه او د گرانبيه غلطتکونه، چې دا ممکنه ده چی لوی عيب وتړي او خوندي په يو ځای د ټوکر وکړي وکاروي.

په پلاستيکي جراحۍ په توګه د ډاکټر کولای شي کله ناکله apodaktilny اوريند وکاروي. ستنه لرونکی، فورسپس، او Pean رپچر: د خپل ذات په حقیقت چې دا استعمال او تړلي یوازې له یوه ځانګړې وسيلې په کې پروت دی.

د آس ویښته - دا غوره suture مواد دی. د جراحي سيمونو او غوټې چې په cosmetology شته، ښه ډولونه سره دا رامنځته کړي. هغه تل په پراختیا عملیاتو کارول، ځکه چې تقریبا نه اخته، د پوستکي او د نسجونو د غیر تخريش، او په ځايونو کې دا suppuration او د منتن نه اچوي. د آس ویښته elastic، نو د ورېښمو پر خلاف، دا به د پوستکي پرې نه.

د غاښونو د سيمونو استعمال

د غاښونو هم د ټانکې بېلابېل ډوله استفاده د خونریزی ودروي او يا د د یو لوی زخم په څنډه مهر. د جراحي د غاښونو د مفصلونو ټول ډوله دي د هغو موږ لا تشريح ډېر ورته، يوازينۍ چې د وسایلو د ډولونو لږ توپيرونه شته دي. په خولې د جوف د Suture ده زیاتره کارول:

• ستنه لرونکی؛
• ophthalmic جراحي فورسپس؛
• د وړو چنګک bidentate؛
• د سترګو د قيچي.

لپاره چې د خولې د جوف د عملياتو د ترسره کیدای شي ستونزمن وي، او د کاروبار د یوازې د مسلکي به شي چې دا کار په سمه توګه ترسره کړي، ځکه چې دا مهمه ده چې د ټپونو له لومړنۍ نه یوازې د لوړ کیفیت د درملنې. د غاښونو د ټانکې ډولونه هم مهمه ده چې د حق غوره، مګر د ټولو تر ټولو - دا یو ساده د ځند وزګوړی. او هغه په لاندې ډول تحمیل:

1. استحکام ته اړتیا ده چې په له يو او بل پر کافي واټن د ټپ په دواړو خواوو دملنګ، د تار په توګه د امکان تر حده کش، د وتلو يواځې يوه کوچنۍ پای - 1-2 سانتي.
2. د تار او ستنه اوږد پای په چپ لاس جوړه شوې وه، نو بايد د 2 ځله ستنه لرونکی چپ ونغاړئ.
3. سره له یو لنډ څوکه د نيولو او د کړۍ له لارې وباسي د یوه ستنه لرونکی په مرسته - دا د شورا د لومړۍ برخې په توګه، په دقت سره ټينګولو، ورو ورو د زخم څنډو ځای ته رسیږي.
4. همدارنګه، د ترسره کېږو، تاسو باید په عین السوهنې نه، یو ځل مازې د بره چپ ضد شئ.
5. په بشپړه توګه جوړ واحد ټينګولو، ډاډه اوسئ چې د تار د تشنج د املا څارنه وکړي.
6. Shift واحد سره پري سره سم، پرې د تار په پای کې، چې ټول ده ته چمتو weld.

دا هم د يادونې یادولو چې سمه ټانکې-ټپ نيمايي څخه ورته اړتیا ده او په شونډه کې هم زياتره په توګه نه په انساجو کې د وينې د دوران له خنډ سره نه نو. د علاج ته وروړاندې تدريجي، په ځانګړي ډول د ټپونو څخه د تروما په پایله، دا ضروري د غربه تر منځ د څو ورځو د فاضله اوبو د لګولو ده.

د جراحي سيمونو او د داخلي غربه تحميل ميتودونو نوعي

نه يوازې د مفصلونو ته اړتيا لري د نسج کې دننه په سمه توګه ولګوي ته هم بايد خوندي پيېلې شي. کورني جراحي suture ښايي د څو ډوله وي او د هر يو لپاره د ځينو برخو stitching جوړ شوی دی. راځئ چې په ښه نظم پوه د ډولونو د هر وګوري.

د گرانبيه aponeurosis

Aponeurosis - یو ځای د splice tendinous نسجونه چې لوړ قوت او elasticity لري. يو کلاسيک ځای aponeurosis ګڼل د بطن کرښې په اوسط ډول وي - چې ور داخل شوی حق او د پريتونيم روان شو. داخته ټوکر د تولېد په جوړښت، چې له همدې امله د الیاف په اوږدو کې د دوی سره ونښلولې جراحانو تر منځ د هغوی توپیر زیاتوي، د دې اثر د ص د اغېز په نامه لري.

له امله له دې چې دا د نسجونو د هغوی د Cross-نښلوونکي کلا زیاتوالی ته د مفصلونو د ځانګړو ډول استفاده ضروري ده. دا د ټولو د اعتماد وړ دوامداره راتاو وزګوړی، چی د مصنوعی absorbable سيمونو په کارولو ګڼل. د هغو شامل دي "Polisorb"، "Biosyns" "Vicryl". د absorbable سيمونو د کارولو له لارې کولای شي ligature fistulas مخنیوی وکړي. "Lavsan" - هم، د داسې يوه ګډه رامنځته کولای شي او همدارنګه د غير absorbable تار وکارول شي. هغوی په مرسته سره، تاسو کولای شی د hernias د جوړېدو ډډه وکړي.

د پر adipose نسج او د پريتونيم اوريند

په وروستيو کلونو کې ډير په ندرت سره د پارچه دا ډول sutured، ځکه چې دوی خپل ځانونه ښه Fusion او چټک علاج برابر کړي. برسېره پر دې، د غربه په نه شتون کې نه د داغ جوړښت د ځای د وینې د جریان له خنډ سره. په هغو مواردو کې، که نه د گرانبيه نه شي، نو ډاکټر کولای شي دا absorbable سيمونو په کارولو درخواست - ". د واحد کریستال"

غربه کولمو

د ګوګ ارګانونو له ډنګروالي څو مفصلونه کاروي:

• مجرد قطار sero-عضلاتي-submucosal suture Pirogov، چې د شورا پر خارجي مرمۍ بدن باندي ترسره کيږي.
• Mateshuka اوريند، د هغې له ځانګړتياوو څخه دا حقیقت چې د خپل پيدايښت په ترڅ کې د ځای په خپلو مخاط د بدن په داخل کي پاتې دی،.
• مجرد قطار اوريند Gumby ده کله چې جراح د غټو کولمو، چې په خپل تخنیک د اوريند Donati ډېره ورته ده فعاليت کارول.

غربه ځيګر

له امله دا حقیقت چې د بدن په کافي "crumbly" او وکارول او په وينه او د صفرا ټکیدلی، چې په خپل سطحي اوريند ترسره آن د يوې مسلکي جراح ډېره سخته ده. زياتره وختونه، په دې صورت کې، د ډاکټر د يو دوامداره اوريند پرته entanglement یا دوامداره توشک suture اچوي.

د صفرا کاروي کلنو په شکل او یا جراحي سيمونو اته په شکل.

پر رګونه چې غربه

د جراحي سيمونو په traumatology کارول ډولونه، د خپلو ځانګړتیاوې لري. که تاسو غواړی چې د رګونو د ګنډي، په دې صورت کې همدارنګه ممکنه مرسته کوي پرته entanglement دوامداره اوريند، چې د اعتماد وړ مهر تضمینوي. په کارولو سره دا اکثرا د "کوی.افقی" د جوړېدو سبب کیږي، خو د دې اغېز د مخنيوي، تاسو کولای شي، که تاسو د يوه قطار suture د لنګر وکاروي.

جراحي سيمونو ډولونه په تراوما جراحي او ورته کارول. هر ډول خپل تاوانونه او ګټې لري، خو که د خپل دعایداتو د حق چلند او غوره انتخاب تار غوره، هر ګډو کولای شي د خپلو دندو په ترسره کولو او د ټپ د خوندي او یا د بدن ګنډۍ. په هر صورت د suture وخت لرې دي په انفرادي توګه ټاکل، خو په عمومي توګه 8-10 ساعته مخکې دوی لرې.