"Torasemide": د کارولو لپاره لارښوونه. "Sandoz Torasemide": نرخ، موقعیت، کتنې

"Torasemide" - د عصري غښتلي diuretic نشه چې د ده لپاره د اوږدې مودې د ناروغيو سره د بوغمې بڼه د تړاو د درملنې پوره. له امله د clinically مهم جانبي عوارض لږ شمير، نور د خپل معالجوی د کارولو په پراخه. دا خوندي نورو کړۍ diuretics کې دی او نور شواهد. د مختلفو ناروغيو د درملنې د دوز بدلون موندلی دی. هم، دا هم په یو کم د تصفيي ولاسټي glomeruli nephrons کې د پښتورګو دنده insufficiency صورت کې د تطبيق وړ ده.

اغیزې "torasemide"

"Torasemide" په توګه یوه استازي کړۍ (مالګه) ډلې diuretics سرپرست د د د د د د Henle نمبرو د ترتيبلو ډول برخه د nephron تیوبولونه د اپیتیلیل د luminal برخه کې. یو inhibitory اغېز اچوي د پوتاشيم يون او سوديم کلورايد ګډو ترانسپورت، دا د پام وړ په د nephron سطحي اپیتیلیل د electrochemical بالقوه کموي. د بندېدو له امله چې دا هغه لومړنۍ ادرار، چې د تبول زیاتوی څخه د آيون د ترانسپورت سوديم reabsorption پاکېږي.

ريښتيا سره ټول کړۍ diuretics د پوتاشيم يون، سوديم، مګنيزيم او د کلورين د قوي reabsorption نفوذ له امله د تعاملاتو اختلال سبب شي. "Torasemide" تر یوه ټیټې کچې د پوتاشيم او مګنيزيم د ټاکلو اغېز له امله چې د arrhythmias، انورېکسي، قبضيت، د عضلاتو د ضعف یوه ډیره ټیټه پیښې. همدارنګه، د thromboxane A2 يوه حده بلاکونو لږ د جوړښت، د رګونو د غځولو د نشه يي. هغه هم بلاکونو aldosterone اخذې احتشا او د د زړه د عضلاتو fibrosis په پروسو مخنیوی کوي.

شهادت

ضميمه ته د نشه يي توکو "Torasemide" لارښوونې لارښود لرونکی د ناروغۍ، چې د هغه د درملنې لپاره کارول په اړه معلومات. "Torasemide" لپاره اشاره:

• د يوازېنۍ فشار سره د ACE inhibitors (ARBs) thiazide diuretics ترکیب د درملنې په وړاندې مقاومت pathogenetic درملنې؛
• د مزمن زړه ناکامي، په ګډون د يو دوران راځي، کړیو سره د چلند؛
• د مزمن د پښتورګو د ناکامۍ د نښو نښانو د درملنې، (20 څخه لږ ليتره \ دقیقې) په ګډون په کم سرعت فلتر؛
• د ځيګر د نښو نښانو د درملنې (سره تړاو hypoalbuminemia) یو بدیل چې د "د ورید له" په توګه د اذیما.

کله چې لوړ فشار "Torasemide" analogues او generics یوازې وروسته د thiazide diuretics ناکامي کارول شوي دي. د نشه يي توکو کولای شي اداره شي ځکه چې د د په د پښتورګو د ناکامۍ clinically مهم او خطرناک جانبي عوارض د لږ شمیر اوږد دی. د "torasemide" هغه په پرتله د "د ورید له" چې ډیر لږ دی.

د استعمال لپاره لارښوونه

پر بنسټ د کلينيکي لارښودونو لپاره د نشه يي توکو "Torasemide" لارښوونې لارښود د نشه دوز لپاره د هدف د ناروغۍ د درملنې او د سمونې ته اړتيا ځانګړتياؤ په کې شامل دي. 2.5 میلی ګرامه، 5 mg، 10 mg، 20 mg، د 50 mg، 100 میلی، 200 mg: پکې د نشه يي توکو په خپله په ګولۍ لري په لاندې اجزاو موجود دی.

پر سهار په یوه ټابلیټ د نشه واخلي، د ډوډۍ په پام کې. د د مخدره توکو د دغو دوزه "Torasemide" بیلابیلو بیه: دا ټيټ په لږ تر لږه دوز او په اعظمي لوړه ده. ته په منځني ډول د معلوماتو له مخې، په 5 mg د نشه يي توکو 30 ګولۍ په اړه 400 روبله دي. کله چې دا دوز د تر لاسه شوي دي په توګه د نښې له مخې په لاندې ډول ویشل:

• د لوړ فشار د درملنې په 2.5 پورته - 10 mg / په ورځ کې؛
• 10-20 mg / د مزمن زړه ناکامي ورځ ترالسه کړې.
• د مزمن د پښتورګو د ناکامۍ - 50 میلی يا زيات؛
• د ځيګر د ناکامۍ انفرادي دوز د تعديل ته اړتيا لري.

عوارض "torasemide"

ضميمه ته د نشه يي توکو "Torasemide" لارښوونې لارښود لرونکی د څو جانبي عوارضو په اړه معلومات. په معالجوی دوز، تر 200 ملي ګرامه په یوه ورځ د ترومبوز د اختلاطاتو، د زړه اسکیمي، د دماغي خطر ډیروي پورته يعنې. دا د خطر ډیروي لنډمهالي ischemic بریدونو او احتشا، دسږو embolism، arrhythmias. د حساسيت دانې او يا کله چې د ناروغ له پرنگیانو دپي پدیده یو احتمال هم شتون لري.

"Torasemide" کله کله زړه بدوالی يا کانګې سبب ګرځي، په ندرت dyspepsia منځګړيتوب، د نس. سره "torasemide" د درملنې په ترڅ کې د پانکراس جلا پېښو وباله. هم hepatic transaminases زیاتوالی، ښيي چې په لوړ دوز د نشه يي توکو د ځګر د مسموميت. ځينې وختونه ناروغان په غوږونو زنګ راغی، تت ليد په اړه اندېښمن دي.

کله چې تاسو سره په لږ نښې نښانې د سرطانونو د دولت په پراختيا کې زهرجن دوز ورکړل شي. د سرطانونو د ده سره مل په ادرار کې د مایعاتو د تاوان له خوا د: تبول اوږد او پرله پسې، ښايي په شاليد ټیټ، رګونو سقوط، بې هوښه کیدل، سکتې، د دماغي اسکیمي ته وده ورکړي.

Contraindications او د کارولو محدودیتونو

د نشه يي "Torasemide" analogues او عمومي نشه يي توکو نه د مطلق contraindications د شتون وکارول شي. دا دي چې د نشه يي توکو او يا فولدرونه د حساسيت غبرګون. "Torasemide" منع سره anuria کې د پښتورګو د ناکامۍ وکاروي، ځيګر ناکامي داسې حال کې چې د hepatic کوما، سره tachyarrhythmias یو دولت. استطباب سربند د شيدو او د اميندوارۍ په ترڅ کې، او همدارنګه د 18 کلونو کې، د sulfonamides hypersensitivity عمر.

څنګ او د اغېزو په "torasemide"

د فشار ګولۍ د درملنې "Torasemide" کېدای شي د نقرس د کورس په يوه منفي اغېزه ولري. د nephron فعال مواد اوحشره له خوا فعال ترانسپورت proximal تیوبولونه راهیسې، هلته ده د uric اسيد اطراح رقابتي inhibition. د د د استعمال د شاليد پر وړاندې د "torasemide" د hyperuricemia او حاد نقرس لوړ احتمال.

Medicament "Torasemide" خصوصيات له خوا د د Henle نلوزمه اپیتیلیل کړۍ proximal برخه د يو ځانګړي اقدام دی. له امله د قوي diuretic اغېز او د تعاملاتو توازن د دې لامل ګرځي چې د clinically مهم pharmacological تعامل د احتمال. هغوی خطرناک، کمې او مطلوب. په منځ کې د خطرناک او مهم دي:

• د لوړ دوز د (50 mg / ورځ) "torasemide:" کله چې په سره پلاتین چمتووالي په تړاو کارول د ورستنيو مسموميت لوړوي؛
• لوی دوزه "torasemide" (50 mg / ورځ) د aminoglycoside انټي nephrotoxic او ototoxic اغیزې لوړه؛
• په cephalosporin انټي، کله چې په کې د 50 میلی ګرامه د يو دوز د "torasemide" په ګډه کارول / په ورځ کې ښکاري ملکیت nephrotoxicity؛
• سره "torasemide" (50 mg / ورځ) په ګډه salicylates neurotoxicity ځانګړتياوو څخه دي.
• "Torasemide" د يو خپلوان hypokalemia د شاليد پر وړاندې د د myocardium د حساسیت زیاتوي د زړه glycosides، خپل inotropic او antiarrhythmic اغیزې د زیاتولو، د مسموميت د خطر د زياتوالي؛
• د hypokalemia خطر دی ملتیا استعمال سره کورټيکوسټېرويډونه يا مالګين جولاب "torasemide" له خوا د زیات شوي؛
• "Torasemide" لوړوي د "theophylline" curariform او د عضلاتو relaxants د اغېز.

د ځای وکاروو مطلوبې اغیزې

د دپام وړ اغيزې چې د څارنې ته اړتيا لري، ده د وينې د فشار د يوه سره د ACE inhibitors د درملنې په ترڅ کې کموالی راغلی دی. "Torasemide" د مايعاتو د لرې کولو له امله د کموي د هايډروسټېټيک فشار، د وینې ته د وينې د فشار د يو څاڅکی منځګړيتوب. دغه اړخ کې د لوړ فشار د درملنې په مهمه ده او د ACE inhibitors د دوز د سمونې ته اړتيا لري. سربیره پردې، د درملنې په وړاندې مقاومت لوړ فشار د درملنې او د ACE inhibitor "torasemide" یو ترکیب موږ ته اجازه ورکوي چې د ناروغانو 90٪ د وينې د فشار د نورماليدو ترلاسه کړي.

په مزمن د زړه د درملنې ده د catecholamines vasoconstrictor د فعالیتونو د کمولو clinically مهم اثر. د زړه په يوه شاليد diuretic علاج "torasemide" کمزوری ځواب ته سګنالونه adrenaline او اډرينالين stimulatory. که څه هم، د احیأ په ترڅ کې د epinephrine او نارايپينيفرين اغېزمنتوب راټيټوي ورته اثر.

د متقابل عمل د منفی اغیزې

inhibition مؤثریت شته اغېزه کله چې د ځينو موادو په ګډه. په ځانګړې توګه:

• د صفرا اسيد sequestrants تیاریو د کولمو د کمولو نیول "torasemide"، د ورستنيو اغېز کمزوری؛
• دنشه يي اوپنتازوسین (NSAIDs) د "torasemide" د اغېزمنتیا راکموي.
• "Probenecid" له امله amplification پروسو کې د تیوبولونه د lumen urikozuricheskih په شديده توګه د انتخاب "torasemide"، خپل اغېزمنتوب راټيټوي.

Comparative ځانګړنو "torasemide"

په چمتو کولو "Torasemide" مشابه کولای شي ټولګي، ناارامه او generics. په منځ کې د ټولګي استازيتوب analogues: "د ورید له"، "bumetanide،" "ethacrynic اسيد". د "د ورید له" "Torasemide" په پرتله د ده له خوا د عمل ورو پېل او يو زيات اوږدې اغېز تړاو سره زیات تبول. برابرول diuretic اغېز نږدې په توګه د "د ورید له" "Torasemide" لري لږ جانبي عوارضو سره چټک د تعاملاتو ناانډولۍ سره تړلي چې د هماغه قوت دی.

"Bumetanide" د ده له خوا د يو هم قوي diuretic ملکیت دی چې له څو جانبي عوارض تړاو لري. Ethacrynic اسيد د ټيټ پېل کچه diuretic اغېز لري او د ده په نادره توګه کارول د نشه يي. د نشه يي توکو "Torasemide" pharmacokinetics کتنه کارپوهان بل مهم ټکی پیژني. د سوديم د تخصيص نه د معاوضې د خپلو ساتلو amplification وروسته تبول: د نشه يي توکو د "راګرځېدونکی" ځانتياوې لري.

Pharmacokinetic analogues "torasemide"

د "Torasemide" درمل لارښود په ناروغانو خپل غوښتنلیک سره يوازېنۍ فشار معلومات برابر. سره د نشه يي توکو، د لوړ فشار د درملنې او هم thiazide diuretics، پوتاشيم-فاسد کړي کارول. او thiazide له امله ورو ورو راځي او د اوږدې diuretic اغېز د انتخاب د نشه دي.

په دغو pharmacokinetic په تړاو د چمتو کولو "Torasemide" غوښتنلیک لپاره analogues شکلونو ښايي لاندې ډول دي: د لوړ فشار د درملنې، د معياري درملنې سره ACE inhibitor ترکيب (يا angiotensin receptor بندوونکي) سره thiazide مقاومت. همدارنګه، "Torasemide" په سره د کمښت د تصفيي ظرفیت مزمن د پښتورګو د ناکامۍ د درملنې لپاره کارول کيږي.

generics "torasemide"

زیات تبول - په چمتو کولو "Torasemide" لارښوونې لارښود، analogues، نښې او contraindications په بشپړه توګه د خپلو اصلي اغېز ځانګړنه ده. سربیره پردې، د داسې عمل د اصلي درملو او عمومي لري. وروستنۍ لري د "torasemide" ورته شمېر، خو لاندې نورو نښې نومونه توليديږي.

تر ټولو مشهور دي: "Britomar"، "Diuver"، "Sandoz Torasemide"، "Trifas"، "Torcida"، "Trigrim". د pharmacological د استازو د پراخو ازمايښت په ترڅ کې د پام وړ توپیرونه په روسیه کې د دوی ترمنځ لیدل شوي دي. د پورته پلانونو هر په بشپړه توګه د دوی د نورو د ځای.

د درملنې "torasemide" د اقتصادي اړخونه

د لوړ فشار د درملنې په وخت د thiazide diuretics دي سره په ترکیب بې اغیزې ACE inhibitors (يا ARBs)، کولای شي د مخدره توکو د درملنې "Torasemide:" د استعمال لپاره د لارښوونو د ورځې په اوږدو واحد دوز استدالل کوي. د درملنې میاشتنی لګښت دی د د نشه يي توکو په اړه د 760-800 روبله 60 ګولۍ د بيې په اړه د 400 روبله. د پرتله، د چلند "د ورید له" میاشتنی بیه په ندرت 20 روبلو زیات وي. خو د لوړ فشار په دوامداره توګه د درملنې وروستنۍ د لږ استعمال کې دی.

په سره د دواړو د مياشتنۍ درملنې "د ورید له" کړیو دوران لګښت اذیما د مزمن د زړه د ده په اړه د 20-30 روبله. په چمتو کولو "Torasemide" بيه 10-15 ځله زیات. وروستنۍ لري یو متوسط اغېز، چې د ده immaterial کې د استوګنې په لومړي ساعتونو کې د ادرار د اطراح زياتوي. د "د ورید له" د سرچپه ځانګړتياوي: دا ډېر د ادرار د اندازې په لومړي دوه ساعته سره د ادرار د محصول په تدریجي کمزوري زياتوي.

په پایله کې، سره د فشار يا د دوامدارې د پښتورګو insufficiency او يا د دوران ګومارنې ناروغانو معقوله توګه د درخواست په چې لري د استوګنې په لومړي ځل کې د تبول د پام وړ د پياوړتيا په اړه د معلوماتو غوښتنه "Torasemide" لارښوونې (د بيو د پورته ښودل شوې). که څه هم، د د اړتیا په نه شتون کې د ناروغانو د تقاعد د عمر ته د کار راشي، د ادرار د محصول سرعت دی تقریبا لگوي. دا ستونزې نه رامنځته کوي، او له همدې امله تاسو ته اجازه یوه ارزانه ټولګي انالوګ ترلاسه - "د ورید له".