Rhesus جګړې اميندوارۍ په ترڅ کې د مور او جنین: يو جدول. د مور او جنین معافيتي شخړې

د حمل د زياتو عواملو د ځپلو. د عالي خطرونه يو Rh جګړې د مور او جنین انتقالوی. خو د هر چا نه د دې پدیدې، چې د نامعلومه ويره ګرځي لاملونو پوهیږي. له دې امله، چې پوه شي د Rh فکتور څومره خطرناک او کله چې هلته ده Rh جګړې "مور-جنين" هر هيله مور مکلف دی.

Rhesus جګړې - دا څه دي؟

د دې ستونزې د ماهیت پوه شي، دا مهمه ده چې په لومړي ته څومره مهم د Rh فکتور پوه شي. دا يو ځانګړي پروټين، پروت د erythrocyte سطحي. دا د پروتين د د ټولو خلکو 85٪ د وينې شتون لري، او پاتې نور ورک دی. له همدې امله، د هغوي د لومړي ځل لرونکو دي مثبت Rhesus عامل او د دوهم منفي ګڼل.

په دې ډول، دا د اورګانيزم او په بشپړه توګه نه د بشر د روغتيا اغېز اودبدن ځانګړنو ټاکي. Rh فکتور شي Rh + او Rh- نومول. د لومړي ځل لپاره دغه اصطلاح په 1940 ساينس پوهان او Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom له خوا وليکل شو. Rh د جګړې د مور او جنين په صورت اودبدن مسونتیا د وینې Rh که دا منفي مور او جنين مثبت. د Rhesus جګړې خطر په حقیقت چې دا کولای شي د جنین مرګ، جنین، سقط لامل پروت دی. دا پدیده کېدای شي او د کار په ترڅ کې د امیندواري د پروسې په راتلونکي کې د مور Rh منفي ښکاري. معافيتي مور او جنين د شخړو په خپله دعوا که د جنين دی Rh + له خپل پلار څخه په ميراث.

د Rh جګړې د مور او جنین لاملونه

د راتلونکې مور په وينه سره د Rh + د ماشوم د بدن د یو جدي ګواښ دی، نو دا د باډي چې د جنین د وینې په سرو حجرو غبرګون او د هغوی له منځه توليدوي. Rhesus جګړې د مور او جنين سره يو مثبت Rh فکتور د جنین د وینې په سرو حجرو transplantsentarnym نفوذ سره منفي شاخص د هغو ميندو په وينه څرګنده کړه.

Immunological واله جګړه ده چې په پراخه توګه د لومړي حمل د پايلو له امله. امیندواري په ترڅ کې Rhesus جګړې کیدای شي د وينې په کوم کې چې Rh فکتور په پام کې نه نیول، د تیر سقط، په ناوړو کارولو له امله وي. هم Rh (incompatible) د وينې په د زېږون پر مهال د مور د وينې د ماشوم ته تر لاسه کړي، نو د مور د بدن شي Rh منفي عامل حساس، او دويم د اميندوارۍ پر مهال د Rh جګړې احتمال زیات. دا سزارين په ترڅ کې د isoimmunization خطر ډیروي. د وینې مسونتیا د حمل او د زیږون په توګه د د پلاسنتا زيان په پایله کې د وینې پارولی شي.

د Rh د وينې ګروپ د شخړو احتمال

Rh فکتور دی ارثي ټاکل او واکمن په ميراث خاصيت. که مور منفي Rh، او د هغه د پلار لري کله چې homozygosity مثبته ده، چې ماشوم تل تر لاسه Rh +. په دې صورت کې د وينې د ډلې د جګړې د خطر کې ډېره لوړه ده. او د د جنين Rh منفي یا مثبت Isometric د انتقال heterozygosity احتمال د پلار په صورت کې.

په اتمه اونۍ کې د جنین د پرمختګ د وينې، په کوم کې چې د احتمال په لوړه درجه وینې په سرو حجرو کې کوالی شي د مور د وينې ونيول شي. په دې ساتنې سفرونه معافيتي میندو په توګه د جنین د پېښو په دی پردیو ګڼل. له همدې امله، د بدن یوه امیندواره Rh باډي، چې د Rh د جګړې د مور او جنین لامل توليدوي. د اودبدن د جګړې خطر امیندواري په ترڅ کې په کافي اندازه کوچنی دی او یوازې 0.8٪ ده، خو دا ډېره خطرناکه ده، او له همدې امله د ځانګړې مطالعه او پاملرنې ته اړتیا لري. د مور او پلار د يوې ډلې د نازيږيدلي ماشوم Rh د وینې ازموینې په اړه راپورته اجازه اټکل Rh جګړې د اميندوارۍ. د جدول په واضح ډول د وينې د مسونتیا د احتمال انځوروي.

پایلې او د اميندوارۍ په موده rhesus د جګړې ګواښونه

معافيتي مور او جنين د جګړې سره د ماشوم لپاره جدي عواقب ډک. د antigens د مور د بدن له خوا توليد شوي، يو بهرني د بدن سره د Rh فکتور (incompatible) په موندلو کې د خنډ له لارې د جنین د وينې د بهېر د نفوذ او gematoplatsentarny hematopoiesis ماشوم د پروسې د ګډوډولو، د وینې په سرو حجرو د جوړېدو مخنیوی کوي.

دا سلوک باډي کولای شي د جنين ډېر خطرناک حالت سبب شي، د ماشوم، چې د ده له خوا acidosis، د هائيپوکسيا، د وینې د خصوصيات د ژوند له ګواښ سره. د ماشوم د بدن د مايعاتو په زياته اندازه تراکم او د ده د تقريبا په ټولو ارګانونو او سیستمونو څخه سرغړونه ده. په دې صورت کې، که اقدامات په خپل وخت نه دي اخیستل، هلته يو جدي ده د سقط، د خطر د جنین مرګ، جنین، د سره hemolytic ناروغۍ يو ماشوم چې د پرمختګ لپاره به دوام له امله د ماشوم antirhesus باډي تولید چې د اميندوارۍ پر مهال د مور د شخړو او جنين له امله د بدن د راغونډېدنې ولادت . دا هم کولای شي د ناروغيو، چې په داخلي ارګانونو، دماغ، زړه، د مرکزي عصبي سيستم زهري ټپ په یوه حده زیاتوالی څرګند شوي دي د پرمختګ لامل شي.

نښې نښانې

د اميندوارۍ په موده Rh د جګړې د مور او جنین کلينيکي نښې نښانې نه لري او د ځانګړو نښې نښانې لري. ممکنه ته یوازې له لارې د وينې د لابراتوار تحلیل، کوم چې د Rh منفي باډي د شتون په ګوته کوي د ستونزې په ګوته کړي.

په وينه کې د جنین د مسونتیا د پرمختګ په خپله دعوا د hemolytic ناروغۍ د داخلي ارګانونو او سیستمونو د بدن، چې کېدای شي د حمل 20-30 اونۍ په موده کې او همدارنګه د سقط، د جنین، له وخته وړاندې کولو د راڅرګندېدو خپل تخریب لامل،.

برسېره پر دې، د بشپړې مودې ماشوم ښايي د hemolytic ناروغۍ مل Kwashiorkor، زیړی او د ویني په فورمه کې ښکاري. Rhesus جګړې کې د داخلي ارګانونو پوخوالی د وینې سره کرویات کمي وينې بڼه د نازېږېدلي ماشوم. Symptomatology ده د باډي سره د بدن د مور له خوا د توليد اندازه له امله. په د ناروغۍ د شدید شکل وخت پېښېږي کله چې د جنين د یو پړسوب - هلته په د داخلي ارګانونو د اندازې د زياتوالي، د ascites زیاتوالی پلاسنتا او په امنياټيک مايع حجم د پدیده ده. د ماشوم د وزن شي تر دوه ځله زيات شي، چې د ناروغي اکثرا د اذیما سره مل وي.

لابراتواري څيړنو

Rhesus جګړې "مور-جنين" اميندوارۍ په ترڅ کې کولای شي په ځانګړې توګه د راتلونکي حمل مخکې د پلار Rh فکتور او د مور د تشخيص او يا په پیل کې خپل شرایط په بڼه په لومړيو تشخیص د مخنيوي،.

وړاندوینه کوي Rhesus جګړې پر د وينې د پخواني ليږدول، د لومړي ځل د حمل د جریان او د پایلو، د سقط، سقط، د هغه د مور په خېټه کې دننه د جنین مرګ، د ماشوم hemolytic د ناروغۍ د موجودیت د معلوماتو پر بنسټ، چې دا د باور وړ دقت د isoimmunization خطر د احتمال په ګوته کړي.

لابراتوار د وینې ازموینې ته antirhesus مړي معلوم او عنوانونه د ټولو ښځو سره د شکمن Rh جګړې د امیندوارۍ لپاره ساتل شوي دي. تحلیل باید واخلي او د ماشوم د پلار. که د Rh جګړې احتمال لوړه ده، امیندواره ښځې باید په هره مياشت کې ازمویل شي. تر وړاندې کولو هره اونۍ - د لابراتوار ازموینو 32 مه اونۍ دي د مياشتې دوه ځلې ترسره کړي، په 36th. که کشف Rh جګړې او اميدوارۍ، دغه څيړنه به په د مور د بدن د انتي باډي د محتوا معلوم کړي. د مخکې تشخیص رنځپوهنه، د ولسي اختلاطاتو خطر، د Rh جګړې د اغېز د وخت په تېرېدو تراکم کوي.

التراساوند او د جنين د خطر د ارزونې د مداخلې میتودونه

ددې لپاره چې په تفصيل سره د مور او جنین اودبدن جګړې تشخیص، د التراساونډ له 20 څخه تر 36 اونيو د اميندوارۍ او تر سپارلو مخکې لږ تر لږه څلور ځلې ترسره. التراساوند تاسو ته اجازه درکوي د جنين ځانګړنو تعقیب کړي، او همدارنګه د اختالالتو د شتون په ګوته کړي.

د مطالعې ارزونه د حالت او د پلاسنتا اندازه، د بطن د جنین د حجم، په امنياټيک مايع، د بطني رشتې په رګونو.

اضافي څېړنې ميتود دي یو electrocardiogram، cardiotocography، phonocardiography چې اجازه د جنين په rhesus جګړې د هائيپوکسيا د کچې معلومولو. برابرول ارزښتناک معلومات د مداخلې ارزونه - د امنياټيک مايع له خوا cordocentesis محغوظ او د بطني رشتې د وينې يوه مطالعه. د امنياټيک مايع تشخیص ته د اګلوتنیشن antirhesus مړي، د ماشوم د جنس، د نازېږېدلي ماشوم د سږو پوخوالي معلوم کړي. چې د ناروغۍ د کره اندازې تشخیص kardotsentoza د وينې ګروپ او د جنین د Rh فکتور د نخاع د وینی. برسېره پر دې، د زده کړو whey پروتين، هیموګلوبین، د بیلروبین، reticulocytes، باډي د شتون ثابت د erythrocytes، وښيي.

د درملنې

که د شخړې ده کشف مور او د وينې د جنین د ډلې، په عملي توګه د وینې د یوازې اغیزمن چلند د رحم د ننه د بطني د رګ له لارې د جنين ده. د طرزالعمل ده د التراسونډ په کنترول لاندې ترسره کړ. دغه اقدام ته اجازه ورکوي تر څو د جنين په حالت کمول، د اميندوارۍ په اوږده کړي، د وینې نښې نښانې د کمولو، د هائيپوکسيا.

د Rh جګړې اکسيجن علاج د اغیزو د کمولو په دی هم دنده ترسره کچه د قریبه د درملنې، چې د اوسپنې، کلسيم، antihistamines يو منځپانګه ويټامينونه، تیاریو شامل دي. که د جنين لیدل جدي حالت، د سیزارین ده د حمل 37-38 اونۍ ترسره کړ. همدارنګه، حامله ښځو اداره plasmapheresis، چې د جنين وینې په سرو حجرو کې د وينې د باډي د محتوا کموي.

وروسته د ماشوم ترسره انتقال عوض د ولادت ته مات erythrocytes ځای او د تجویز hemolytic ناروغۍ - dropper له بدن څخه بهر مخکښ زهري موادو او erythrocyte ورستيدو، شعاع سره د ماورای بنفش کموي. درملنه د درملنې ته اړتيا لري کورس، د څارنې neonatologists، کله کله د ماشوم د شديد مراقبت په څانګه کې بستري دی ته اړتیا لري. د hemolytic ناروغۍ په صورت کې له زېږېدو وروسته په شیدو د ماشوم تغذیه د لومړي 2 اونیو په ترڅ کې سپارښتنه نده کړې.

سره Rhesus د جګړې د عمومي

زياتره وختونه د د Rh جګړې د شتون د اميندوارۍ پايلې - له وخته زېږون. له همدې امله، د ډاکټرانو د دنده ده د امیدوارۍ په یوه غځول، د خپل پرمختګ د پروسې جامع څارنې. د د د د اميندوارۍ په ټوله دوره کې د تشخيص التراساوند ترسره، Doppler، CTG. که ته د جنين، دخپل د زېږېدنې په پرېکړه یو جدي خطر لا پالنه.

په ډيرو مواردو کې، کله چې Rhesus جګړې د ماشوم د پای سزارين. د زیږون په طبيعي دي خورا نادره او يوازې که د جنین د حالت د قناعت وړ ده او د ماشوم د ژوند په خطر کې نه ده. سیزارین ګڼل تر ټولو خوندي او د جنين نرم. د زېږون پر مهال د neonatologists شتون ته اړتيا چې د اړتیا په صورت کې د مجددې احیا ترسره کړي. زیږونونو باید ترسره شي سره ټول اړين طبي وسايل او ودانۍ د ډیر تکړه ډاکترانو تر څارنې لاندې ښه سمبال دي.

وقايوی تدابير

واله "مور-جنين" اميندوارۍ په ترڅ کې کولای شي د ماشوم لپاره جدي عواقب سبب شي. له همدې امله، ستر اهميت د مخنیوي په موخه ګامونه د Rh جګړې او پرمختګ isoimmunization د مخنیوي. کله چې د وینې مهمه ده چې د د توافق سره د بسپنه ورکوونکو په پام کې ده، دا ضروري د لومړي حمل د ژغورلو ده، خو هم د سقط مخنیوی وکړي. په همدې مهم د اميندوارۍ په احتياط سره پلان دی. د وينې د ډلو د مطالعې، Rh عامل به Rh جګړې د حمل د مخنيوي لپاره. جدول د وينې ګروپ د توافق د راتلونکو ستونزو څخه ډډه وکړي. دا بايد د اميدوارۍ د کورس ته پاملرنه وي. لکه څنګه چې وقایې څخه د وينې د بسپنه ورکوونکو د ښځو سره د Rh منفي Rh د ايمونوګلوبولين intramuscular زرق کارول او د مثبت انټيجن حساسیت لوړه شوې ده. دا د چمتووالي د وينې د سرو حجرو چې د وړونکې Rh فکتور څخه د مثبت وو له منځه وړي، چې پدې سره د isoimmunization او Rh د جګړې د خطر د کمولو.

د او اميدوارۍ، سقط، د رحم په جراحي ته د حمل د مخنيوي د پاې ته رسیدو وروسته د پيچکارۍ له دي ترسره کړي. همدارنګه، Rh معافيتي ګلوبولینونو دی چې حامله ښځو په 28 اوونيو او بیا په 34 د خطر د ډلې پورې اړوند د د د د جنين hemolytic ناروغۍ د پراختيا احتمال د کمولو اداره کیږي. همدارنګه د زرق ده د ولادت وروسته په 2-3 ورځو اداره کیږي، دې توګه په ورپسې امیندواریو Rhesus جګړې د خطر د کمولو. د ايمونوګلوبولين ده سره د هر حمل اداره کیږي، که د لرلو سره د يو مثبت Rh فکتور یو ماشوم د احتمال.

په دې ډول، د Rh جګړې د مور او جنین لپاره د اميندوارۍ فسخ لامل نه دی. د Rhesus د جګړې د پرمختګ احتمال خورا کوچنیو، له دې امله چې د نهيلۍ هیڅ دلیل نه شته. د ایمونولوژی عصري پرمختګونه مننه هلته تل کولای يو قوي او سالم ماشوم څخه برخمن دی.